Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

29-11-22; просмотров + 22219

Код МКБ-10: S82.7 - Множественные переломы голени

Код МКБ-11: NC92.8


- У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи.

Сделали операцию: открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей.

Наложили гипс на 10 недель.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По лечению рекомендовано

  • - Гипсовая иммобилизация - не меньше 8-10 недель.
  • - Ходьба на костылях, без опоры на поврежденную конечность.
  • - Возвышенное положение оперированной конечности (ставить на подушку)
  • - Прием обезболивающих при боли Т Кеторол по 1 таб при боли.
  • - Прием антикоагулятнов (от тромбов) К. Прадакса по 220 мг 1 раз в сутки 30 дн.
  • - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. 
  • - Делать этапные контрольные снимки, после операции через 2-4нед.

Боли должны стихать в возвышенном положении конечности и лежа. Если это не так, то может быть или неправильно наложенная гипсовая лонгета, или нарастающий отек мягких тканей. 

Нужно смотреть очно, обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Чтобы исключить риски воспаления или загноения.

Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, то это закономерно и нормально. Боль свидетельствует о нарастании отека, во избежание чего нужно ложиться.

Эта боль в лечении не нуждается. Просто не опускайте долго ногу вниз, не ходите и не сидите много.

С чем связаны боли после операции

Боли могут сохраняться умеренного характера. Они связаны с повреждением связок и сухожилий, их воспалением. Особенно, если еще не удалены металлоконструкции.

Разрабатывать ногу после перелома следует постепенно, начиная с 20% от возможной нагрузки на ногу (можно рассчитать с помощью напольных весов), но не терпя боль, только до ее возникновения. 

Постепенно болевые ощущения и отек будет уходить, по мере восстановления мышц. Также постепенно будете наращивать нагрузку на ногу. Если не получается ходить с тростью без боли, ходите пока с одним костылем на противоположной перелому стороне.

Используйте мази НПВС, например, Вольтарен эмульгель.

Показано ношение мягкого бандажа.

Ногу не перегружать, сильную боль не преодолевать.

Физиотерапия - фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Лидазой №10, ударно-волновую терапию, массаж и все должно нормализоваться.

До удаления металла умеренная боль встречается не редко и она полностью проходит только после его удаления.

Когда удаляется металлоконструкция после операции остеосинтеза

Для начала необходимо сделать рентген в 2-х проекциях области перелома и планово обратиться к травматологу, для дальнейшей операции по удалению маталлоконструкции.

Лучше обратиться к тому врачу, который и выполнял МОС - но, не принципиально! 

По срокам удаления, рекомендация одна - металл принято удалять, при полной консолидации перелома и перестройки кости (ремоделирования), чаще всего - это через год (для лодыжек). Можно и позже, но врачу уже делать такую операцию будет сложнее из-за рубцов.

Операция по удалению металлоконструкций выполняется планово, под эпидуральной анастезией. По времени, как правило операция длиться от 40 мин до 1час. В ряде случаев возможно дольше, тк перелом был сложнее, к примеру.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела (винтов и пластины)?

  1. Металлоз - бывает, что "окисляться" начинает металл.
  2. Нестабильность металлоконструкции и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
  3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
  4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
  5. Артрофиброз и контрактуры сустава, из-за металоконструкции разаботать сустав в полном объеме будет сложно.
  6. Невозможность провести МРТ исследование, то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять.
  7. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Тянет и болит в области перелома - что это? https://travmakab.ru/news/527




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
чат с врачом