- У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи.
Сделали операцию: открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей.
Наложили гипс на 10 недель.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По лечению рекомендовано
- Гипсовая иммобилизация - не меньше 8-10 недель.
- Ходьба на костылях, без опоры на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение оперированной конечности (ставить на подушку)
- Прием обезболивающих при боли Т Кеторол по 1 таб при боли.
- Прием антикоагулятнов (от тромбов) К. Прадакса по 220 мг 1 раз в сутки 30 дн.
- Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
- Делать этапные контрольные снимки, после операции через 2-4нед.
Боли должны стихать в возвышенном положении конечности и лежа. Если это не так, то может быть или неправильно наложенная гипсовая лонгета, или нарастающий отек мягких тканей.
Нужно смотреть очно, обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Чтобы исключить риски воспаления или загноения.
Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, то это закономерно и нормально. Боль свидетельствует о нарастании отека, во избежание чего нужно ложиться.
Эта боль в лечении не нуждается. Просто не опускайте долго ногу вниз, не ходите и не сидите много.
С чем связаны боли после операции
Боли могут сохраняться умеренного характера. Они связаны с повреждением связок и сухожилий, их воспалением. Особенно, если еще не удалены металлоконструкции.
Разрабатывать ногу после перелома следует постепенно, начиная с 20% от возможной нагрузки на ногу (можно рассчитать с помощью напольных весов), но не терпя боль, только до ее возникновения.
Постепенно болевые ощущения и отек будет уходить, по мере восстановления мышц. Также постепенно будете наращивать нагрузку на ногу. Если не получается ходить с тростью без боли, ходите пока с одним костылем на противоположной перелому стороне.
Используйте мази НПВС, например, Вольтарен эмульгель.
Показано ношение мягкого бандажа.
Ногу не перегружать, сильную боль не преодолевать.
Физиотерапия - фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Лидазой №10, ударно-волновую терапию, массаж и все должно нормализоваться.
До удаления металла умеренная боль встречается не редко и она полностью проходит только после его удаления.
Когда удаляется металлоконструкция после операции остеосинтеза
Для начала необходимо сделать рентген в 2-х проекциях области перелома и планово обратиться к травматологу, для дальнейшей операции по удалению маталлоконструкции.
Лучше обратиться к тому врачу, который и выполнял МОС - но, не принципиально!
По срокам удаления, рекомендация одна - металл принято удалять, при полной консолидации перелома и перестройки кости (ремоделирования), чаще всего - это через год (для лодыжек). Можно и позже, но врачу уже делать такую операцию будет сложнее из-за рубцов.
Операция по удалению металлоконструкций выполняется планово, под эпидуральной анастезией. По времени, как правило операция длиться от 40 мин до 1час. В ряде случаев возможно дольше, тк перелом был сложнее, к примеру.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела (винтов и пластины)?
Металлоз - бывает, что "окисляться" начинает металл.
Нестабильность металлоконструкции и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
Артрофиброз и контрактуры сустава, из-за металоконструкции разаботать сустав в полном объеме будет сложно.
Невозможность провести МРТ исследование, то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять.
Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.
| 29-11-22
Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?
Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.
M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)
МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости
M87 | 29-11-22
Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?
Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?
R25.2 | 28-11-22
Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?
Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.
| 29-11-22
Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?
Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?
M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек
Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.
S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?
В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может
M51.3 | 29-11-22
Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?
Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них
M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?
Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.
S30.0 | 29-11-22
Coxa valga: что это, как быть, как лечить?
В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе
Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?
В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы
M16.2 | 29-11-22
Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?
У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!
M48.0 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?
Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?
Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?
Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.
Боль после операции на лодыжке: что это, как быть? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail