Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?

Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?

13-06-23; просмотров + 1666

Код МКБ-10: S13.1 - Вывих шейного позвонка

Код МКБ-11: NA23.1


Ребенку скоро исполнится 3 месяца. Обратились к неврологу с жалобой о том, что ребенок поднимает, но не удерживает голову из положения лежа на животе и кривошея. Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного подвывиха атланта и посттравматические изменения кивательной мышцы (заключение прикладываю).

Скажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз, какие возможны методы лечения, чем грозит в будущем?

Состояние ребенка: голову и спину вертикально держит сама почти без страховки, голову не запрокидывать назад, голову поворачивает в обе стороны, игрушки захватывает с обеих сторон, агукает, беспокойства не проявляет. НСГ в 1 месяц и сейчас без замечаний.

Была рождена путем ПКС, 9/9 баллов.

УЗИ шейного отдела позвоночника у детей до года

Ход исследования:

Толщина кивательных мышц D = 5,8 мм; S = 8,2 мм. Слева кивательная мышца неоднородной структуры.

Шейный лордоз: выражен слабо. Соотношение костных структур в сегменте С1 - С2: асимметрия стояния боковых масс атланта с ротацией справа налево.

Соотношение задних поверхностей тел позвонков С2 - С7 правильное.

Боковые массы атланта симметричные.

Функциональные пробы:

Сгибательная проба: антелистез С2-СЗ на 1,9 мм, СЗ-С4 на 2,1 мм. при разгибании купируется.

Разгибательная проба: положение тел позвонков нормализовалось.

Структура спинного мозга и его оболочек не нарушена.

Спинномозговой канал: Просвет не изменен на всех уровнях. Ширина передней ликворной камеры 1,5 мм. Ширина задней ликворной камеры 2 мм. Толщина спинного мозга 5,2 мм

Заключение: Эхографические признаки ротационного подвывиха атланта. Признаки изменений кивательной мышцы слева. Признаки нестабильности С2-С4.

узи, подвывих С1 у грудничка

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Здравствуйте, в таком возрасте у ребенка связки, суставные хрящи и мышцы еще не зрелые.

Самым важным является исключение родовых травм шейного отдела позвоночника, и аномалий развития.

По УЗИ таковые состояния не описаны, а значит и исключены. Нет ни аномалий, ни признаков родовых травм.

В 3х месячном возрасте говорить о нестабильности ШОП тоже некорректно, мое мнение. С учетом незрелости по возрасту суставных хрящей, межпозвонковых суставов и мышц, наличие нестабильности шейного отдела позвоночника, дело само собой разумеющееся.

Наиболее вероятно что признаки ротационного подвывиха атланта, связаны с выявленными изменения в кивательной мышцы слева, и подвывих атланта является следствием, мышечной кривошеи.

Также по УЗИ не указано, на сколько именно асимметрия стояния боковых масс атланта с ротацией справа налево выражена в абсолютных величинах (в мм). Просто указано что это есть и на этом все. Хотя по фото самого УЗИ видно что ассиметрия минимальна, и не превышает 1-2мм (субъективно).

Считаю, что выявленная асимметрия стояния боковых масс атланта клинического значения не имеет, и является вторичной, следствием изменений в кивательной мышце.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Щелкают суставы

Щелкают и хрустят суставы у ребенка грудничка: что это, что делать?

Ребенку 6 мес, на ГВ. Замечаю в последнее время (может больше месяца) что хрустят суставы плечевые, колени, могут тазобедренные, иногда голеностопные (например когда беру на руки, поворачиваю на другую сторону ребенка, когда меняю подгузник или одеваю одежду беру ноги и руки его)

R29.4 | 04-02-23
Ротационный подвывих атланта

Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?

Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного подвывиха атланта и посттравматические изменения кивательной мышцы (заключение прикладываю). Скажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз.

S13.1 | 13-06-23
Ребенок 9 мес, дисплазия

Ребенку 9 мес, дисплазия ТБС: что делать, как это лечить?

Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Что делать?

Q65.8 | 15-12-22
Эпифизеолиз (физис)

Эпифизеолиз (физис): что это, классификация, симптомы, как лечить?

Так как зона роста слабый участок кости, то подвывих в суставе взрослого может вызывать повреждение связок, а у детей, при том же механизме травмы эпифизеолиз.

S72.8 | 24-01-23
Разработка голеностопного сустава

Разработка движений голеностопного сустава после двухлодыжечного перелома

Получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. Была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю.

S82.7 | 31-01-23
Кокцигодиния после родов

Кокцигодиния после родов, ребенок на ГВ: что делать?

Болит копчик если долго сижу. МРТ показало подвывих копчика. Боли начались после родов, пол года назад.

M53.3 | 28-06-23
чат с врачом