Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

15-12-22; просмотров + 11604

Код МКБ-10: S92.3 - Перелом костей плюсны

Код МКБ-11: ND13.3


Перелом 2 плюсневой кости без смещения.

Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно.

Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Через неделю после наложения гипсовой повязки показана контрольная рентгенография на предмет исключения вторичного смещения отломков.

После спадения отека важно убедится не произошло ли смещение отломков, нужно выполнить контрольный рентген снимок.

В течение 7-10 дней после получения травмы, как правило, отек мягких тканей начинает спадать, уменьшается посттравматический отек и лангета может стать свободной и "разболтаться". (Фиксация лонгеты дополнительно эластичным бинтом - это хорошо и правильно, главное чтобы не туго).

В случае если лангета несостоятельна и плохо фиксирует перелом, тогда лонгету нужно заменить.

Что-то "тянуть" и "мурашки" и чесаться в области перелома может. Это не является каким-то плохим признаком.

Главное, не наступайте на ногу в гипсе и больше лежите, придавая стопе возвышенное положение.

Когда опускаете вниз стопу - нарастает отек, стопа наливаться и боль усиливается. Это нормально. Нет функции и оттока крови снизу. Пока будете в гипсе - будут эти ощущения.

Если сидите, то ложите ногу перед собой на стул повыше.

Посинели пальцы в гипсе - это нормально? https://travmakab.ru/news/89

Перелом наружной лодыжки - как лечить? https://travmakab.ru/news/520

Боль после операции на лодыжке - что делать? https://travmakab.ru/news/345




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: что можно, что нельзя делать

Для предотвращения вывиха и быстрого износа эндопротеза рекомендуется:

14-05-23

Рекомендации после ТЭП тбс

Биомеханика искусственного сустава требует в дальнейшем избегать деятельности, связанной с длительным вертикальным положением, подъемом или ношением тяжестей, резкими движениями оперированной конечности. 

Спортивная активность, особенно со знакопеременными нагрузками (бег, прыжки, толчки, тяжести, повороты, наклоны) не может быть рекомендована пациенту после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Для предотвращения вывиха и быстрого износа эндопротеза рекомендуется:

- не тянуться, лежа в постели, к предметам, находящимся в ногах;

- наклонять туловище вперед не более чем на 90°(прямой угол между бедром и туловищем);

- не перекрещивать ноги;

- не наклоняться в сторону неоперированной конечности, не «скручиваться»;

- не поворачивать прооперированную ногу носком стопы внутрь;

- равномерно распределять вес тела при посадке на стул/унитаз/постель;

- избегать длительного стояния на ногах;

- избавиться от приобретенного за время болезни стереотипа ходьбы – не хромать, не сутулиться;

- менять при сидении позы каждые 20-30 минут;

- носить устойчивую обувь с каблуком не более 4 см с простой застежкой и нескользкой подошвой;

- не сидеть в низком кресле, «нога на ногу», «на корточках», скрестив ноги, откинувшись назад;

- не передвигаться на четвереньках;

- не поворачиваться корпусом при фиксированных ногах; следует поворачиваться, переступая ногами;

- избегать чрезмерной активности, падений, прыжков, бега, ношения тяжестей;

- не ложиться на дно ванной, мыться лучше под душем стоя или сидя на специальном сидении для ванны, использовать для мытья щетки (мочалки) с длинной ручкой;

- не допускать избыточного веса;

- пользоваться тростью для разгрузки сустава (при необходимости);

- пользоваться ранцем/рюкзаком для равномерного распределения нагрузки;

- возобновить половую жизнь не ранее, чем через 2 недели после операции, избегая поз и движений, способствующих вывиху сустава;

- управлять автомобилем после появления уверенности в стереотипе движений, подкладывая подушку на сидение и делая остановки с выходом из машины;

- изменить дачно-огородный стереотип, минимизировав садоводческие работы, так как это наклоны, приседания, «четвереньки» и «корточки», низенькие скамеечки, длительное пребывание в одной позе;

- из спортивных занятий оставить плавание, ходьбу, простые упражнения, рекомендованные врачом ЛФК;

- расширять ортопедический режим после консультации врача;

После эндопротезирования тазобедренного сустава

Следует обратиться к врачу при возникновении боли, «щелчков», отека, покраснения, повышения температуры в области операции, потере контроля за движениями прооперированной ноги, укорочении конечности.

В конструкции эндопротеза есть металл, поэтому надо получить документ от производителя о возможности проведения МРТ.

Через 6 месяцев после операции надо сделать контрольные рентгенограммы прооперированного сустава в 2-х проекциях и пройти контрольный осмотр у оперировавшего врача. 

Курсы медицинской реабилитации, как правило, рекомендуются через 3,6,9 месяцев после операции.

Некоторые правила жизни с эндопротезом тазобедренного сустава

Первое время после операции определенные ограничения способствуют сращению рассеченных при операции мышц и связок, профилактике инфекционных осложнений.

Для этого:

- Спать на здоровой стороне пока не снизится риск вывиха, не появится уверенность в движениях, не надо будет контролировать положение ноги во время сна. После чего появится возможность лежать на прооперированной стороне. На оперированной стороне можно спать тогда, когда это комфортно для самого пациента.

- Ходить после операции при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность до 4-12 недель; совершать после выписки 3 ежедневные прогулки с постепенным увеличением их по расстоянию и времени до 20-30 минут. Далее ходить при помощи тростей/трости около 2-6 месяцев после ходьбы на костылях. В дальнейшем 2-3 раза в неделю надо совершать пешие получасовые прогулки без груза для поддержания хорошего мышечного тонуса. При сохранении после операции сформировавшегося за время болезни щадящего прихрамывания пациенту следует обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы научиться контролировать ходьбу.

- Садиться в машину спиной вперед с выпрямленными наружу ногами; сиденье должно быть максимально смещено назад, приподнято за счет полумягкой подушки. После этого, опираясь на спинку сиденья, помогая себе руками и, держа ноги вместе, поднять их и развернуть в машину, стараясь не нарушить угол 90° между туловищем и бедром (при необходимости здоровая нога подводится под оперированную для поддержки).

- В течение первых 3 месяцев не рекомендуется посещать баню или сауну, мыться в горячей ванне.

- Компрессионные чулки носятся до 35 дней – время приема антикоагулянтов; продлить ношение целесообразно при возникновении ощущений тяжести, усталости, отечности в ногах после нагрузки.

- При лечении осложнений простудных заболеваний должны применяться антибиотики.

- Первые два года лечение зубов должно сопровождаться антибиотикопрофилактикой.

Нельзя:

- совершать движения средней и большой амплитуды и резкие движения в позвоночнике, тазобедренных и коленных суставах

- поворачивать туловище вокруг оси при фиксированных ногах

- наклонять туловище вперед более чем на 90°

- наклоняться в сторону неоперированной конечности

- «скручиваться», тянуться за отдаленными предметами, работать на «четвереньках»,

- укладываться на низкие кровати/диваны

- сидеть на низких (ниже 50 см) неудобных сидениях сидеть в одной позе дольше 20-30 минут, скрещивать колени, сидеть «нога на ногу»

- длительно пребывать в вертикальном положении или в нефизиологической позе

- поднимать или носить тяжести

- в течение первых 3 месяцев посещать баню или сауну, мыться в горячей ванне

- расширять ортопедический режим без консультации врача

Можно (следует):

- избегать излишней физической активности

- отдавать предпочтения позам, близким к среднефизиологическому (комфортному, без напряжения) соотношению частей тела

- поворачиваться вокруг оси тела, переступая ногами

- выбирать достаточно высокие сидения с опорой для спины и подлокотниками, дающими возможность комфортного вставания

- пользоваться ортопедическими (трости, стельки и т.д.) и бытовыми (поручни, накладки на унитаз, сумкитележки и т.д.) приспособлениями для разгрузки сустава

- носить устойчивую обувь с низким каблуком

- контролировать массу тела

- соблюдать сроки ношения компрессионных чулок, приема антикоагулянтов и антибиотиков

- при простудных заболеваниях и лечении зубов применять антибиотики

- постепенно возвращаться к привычному образу жизни, в т.ч. к управлению автомобилем после появления уверенности в стереотипе движений

Следует обратить внимание:

- эндопротез это чужеродное для организма техническое изделие, он не восстанавливает, не делает сустав прежним, здоровым, а лишь заменяет собственные ткани и нужен для избавления от боли;

- эндопротез изнашивается, и тем быстрее, чем больше нагрузка (лишний вес, избыточная подвижность, длительное нахождение в вертикальном положении);

- может произойти вывих эндопротеза при резком движении тела или провоцирующем движении в тазобедренном суставе.

4мес 17д 2ч 57мин
4938
Болят стопы, артроз, теносиновит: что делать, как лечить?
10-05-23
4мес 17д 15ч 37мин
4070
Эндопротезирование тазобедренного сустава: виды, характеристики, цементный и бесцементный эндопротез
09-05-23
4мес 19д 15ч 43мин
4647
Крестцово-подвздошные суставы: диагностика болевого синдрома
07-05-23
4мес 20д 19ч 16мин
4986
Крестцово-подвздошные сочленения: анатомия и биомеханика, патофизиология
06-05-23
4мес 21д 3ч 3мин
3538
Боль в области КПС, 3а тип по Castellvi: что делать, как это лечить?
06-05-23
4мес 22д 3ч 7мин
2987
Полисегментарный остеохондроз, спондилоартроз, протрузии: что делать?
05-05-23
4мес 24д 20ч 17мин
4647
Лечебная физическая культура при нарушениях осанки: профилактика и лечение нарушений осанки
02-05-23
4мес 24д 21ч 15мин
3108
Исследование позвоночника при сколиозе
02-05-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!