- Травма 2 сут. назад - случился перелом наружной лодыжки.
Поставили диагноз: По рентгенограммам голеностопного сустава справа в гипсе 2 проекции - перелом наружной внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости с поперечным дорзальным смещением на ширину кортиального слоя
Нормально ли что большой отек вплоть по посинения пальцев?
Рекомендации травматолога-ортопеда:
При переломе лодыжек в области перелома имеется гематома, от величины которой зависит насколько быстро она будет спускаться вниз, т.к. в этом месте кожа практически лишена подкожно-жировой клетчатки, и гематома становится видной.
Самое важное чтобы именно кончики пальцев были физиологической бледно-розовой окраски, это значит что кровообращение не нарушено.
Если судить по фото, то вполне нормальная картина, особенно для 2х суток.
Кровоподтек спустился дистальнее (ниже места перелома) что является обычным делом, угроз никаких не представляет.
Также проверьте, чтобы гипс нигде не давил, но при этом и не "болтался" после спадения отека.
Чтобы минимизировать это явление нужно стопу держать выше в постели, ставить ногу на подушку. Отек на фото соответствует тяжести полученной травмы. Показан постельный режим.
При вынужденном положении в гипсовой повязке (лонгете или циркулярном гипсе), часто при напряжении мышц голени тянет и сводит икроножные мышцы.
При этом нужно придать конечности возвышенное положение и постараться расслабить мышцы голени.
Если расслабления мышц голени не происходит, то причина в гипсовой повязке.
Требуется очный осмотр врача и по показаниям коррекция гипсовой повязки.
!Важно исключить сдавление мягких тканей в гипсе (это определяет врач очно)!
Синяя нога в процессе ходьбы на костылях - это нормально (при условии что вариант сдавления мягких тканей исключен врачом).
Пока нет функции она будет синеть, поскольку для нормального оттока крови от ноги на нее нужно наступать и ходить на ней.
Вцелом изменение цвета ноги при переломе и долгой фиксации это нормально.
Почаще меняйте положение конечности то ниже то выше горизонта и тогда быстрее восстановится клапанная способность вен.
Почему синеет нога после снятия гипса?
Сразу после снятия гипса и начала разработки такая симптоматика может наблюдаться при опущенной вниз конечности в связи с венозным застоем. При иммобилизации мышцы расслаблены и не работают, поэтому вначале есть синева, отечность.
Постепенно, начиная расхаживаться, будет работать мышечно-венозная помпа, которая помогает циркуляции крови от конечностей, и подобные симптомы будут постепенно уходить.
В реабилитацию при этом добавляют физиопроцедуры (при отсутствии противопоказаний), ЛФК. При выраженной симптоматике можно добавлять местные средства и венотоник для улучшения венозного кровотока.
После снятия гипсовой иммобилизации и усиления нагрузки на больную конечность отек и синюшность стопы обычное явление. Не нужно забывать, что при переломе костей стопы и голени страдают не только кости, но и окружающие их мягкие ткани с сосудами.
Вокруг переломов как правило присутствует гематома, которая со временем рассасывается и заменяется рубцом и когда спустя определенное время вы даете нагрузку конечности, артериальная кровь полноценно поступает по сосудам к мышцам рабочего органа (стопа), а отток крови в стопе страдает из-за нарушения венозного кровообращения.
Давление в сосудах повышается и жидкая часть крови поступает в межтканевое пространство возникает отек, который вторично сдавливает венозные сосуды возникает синюшность.
Что нужно делать
Что нужно делать - тренировать ногу. Ложитесь на кровать и кладете ногу пяткой на спинку (каретку) кровати и держите 3-5 минут, затем опускаете ногу с кровати до пола опять держите 3-5 минут и так 6-8 раз, 2-3 раза в день.
Приток-отток крови к рабочему органу, в данном случае стопе, способствует развитию коллатералей (окольного кровообращения).
Вы заметите, что в начале исчезнет синюшность, а затем начнется уменьшаться отек.
Время ходьбы на костылях определяйте по возникновению отека, который при часовом отдыхе должен вернутся до исходного. Если в течении часа отек не уменьшился или не вернулся до исходного, уменьшите время ходьбы.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Аркоксиа 90мг 1р.д 2недели с омепразолом 20мг 2р.д
Пиакследин 1к 1р.д до 6мес
Кардиомагнил 75мг утром длительно
Местно Вольтарен-эмульгель 2р.д
Далее по результатам УЗИ коррекция лечения в динамике
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови: АСТ, АЛТ, Креатинин, мочевина, мочевая кислота. На данный момент принимать только НПВП при отсутствии противопоказаний Эторикоксиб 90мг/сут или Напроксен 550мг 2р/день.
Вчера малыш упал с дивана высота 40 см (я падения не увидела), он уже ползает и сполз на край дивана и упал пришла а он платит и лежит на животе, вчера в течении дня я за ним следила, он кушает нормально, не рвёт его, спал как обычно всю ночь.
| 29-11-22
Посинели пальцы после перелома лодыжки: это нормально?
Травма 2 сут. назад - случился перелом наружной лодыжки
S82.6 | 29-11-22
Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?
Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу
S82.7 | 29-11-22
Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?
Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально
M21.0 | 29-11-22
Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?
Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?
Q66.6 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?
В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...
Q68.5 | 29-11-22
Растяжение, перелом или вывих голеностопного сустава: как определить, как лечить, рекомендации травматолога
Упала на каблуках, вывернулась нога, опухла но могла ходить, потом нормально ходила 3 дня, два дня на работе носила каблуки, вчера было нормально, сегодня раздулась, дёргается но наступаю не болит. Это перелом ?
S93.4 | 29-11-22
Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?
Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?
S92.3 | 15-12-22
Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить?
Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.
M75.2 | 21-12-22
Отек и зуд после перелома: это нормально?
Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет
S82.6 | 25-12-22
Синовит у ребенка: как лечить, что делать?
Подросток, занимается футболом. Беспокоит боль в коленном суставе на тренировках, в состоянии покоя все нормально. Делали мрт коленного сустава (прикрепляю). По результату ортопед сказал мазать артрозелен гелем 7-10 дней
M65.9 | 27-01-23
Синеет и немеет периодически палец после операции: что это?
Мне сделали операцию на ноге по удалению косточки у большого пальца. Реабилитация прошла нормально. А теперь стал темнеть (синеть) большой палец, он остаётся немного онемевшим. Что это может быть?
Z98.8 | 04-02-23
Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК
Цель комплекса ЛФК: укрепление и мобилизация мышц и связок вокруг запястья для восстановления нормальной подвижности и безболезненного функционирования.
S52.5 | 12-02-23
Гиперактивность и капризность ребенка 8 мес: что это, как лечить?
Малышу 8,5 мес. Давно плохо спит, как начались новые умелки перестал нормально спать . В 2,5 начал переворачиваться, сейчас вот уже пошел, может быть связано с этим, ночью постоянно просыпается бывает раз по 15, в лучшем случае раза по 4, начинать плакать, но засыпает сразу.
F90.9 | 18-02-23
Тремор в руках: что делать, как лечить?
Тремор в руках более 3 месяцев. Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели Бринтеликс 0,5 на ночь и Атаракс 0,4 часть, тремор не проходит мучаюсь. Что делать?
Посинели пальцы после перелома лодыжки: это нормально? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail