-После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели.
За это время улучшения не было, вчера по своей инициативе сделал МРТ лучезапястного сустава, который показал разрыв и повреждения связок.
Подскажите как лучше лечить и чем пользоваться? Результаты МРТ прилагается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные субтотального разрыва латеральной коллатеральной связки с тракционным отеком латеральных отделов ладьевидной кости и лучевой кости; частичного повреждения луче-ладьевидно-головчатой и дорзальной межзапястной связок. МР-картина центральной перфорации суставного диска треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Нельзя исключить частичного повреждения ладонной луче-локтевой связки. Выраженный синовит лучезапястного, дистального луче-локтевого суставов, межзапястных суставов правой кисти; отек параартикулярных мягких тканей
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
- По МРТ разрывы связок преимущественно + уже воспаление.
- Считаю нужным иммобилизацию продлить до 6 нед минимум, можно не лонгетой, перейти на полужесткий фиксатор лучезапястного сустава.
- Нужны противовоспалительные Можно Аэртал + Омез. или Аркоксиа или тералив 275 2 раза в день 10 дней, диклофенак гель местно на область сустава 2 раза в день-10 дней
- Не помешает физиолечение можно электрофорез с новокаином и ультразвук с гидрокортизоном.
___________________________________
Был сильный ушиб, недолеченный, лонгету нужно было продолжить носить около 2-3х нед. На данный момент такие последствия в виде воспаления.
В целом, ничего страшного, это лечиться.
По лечению:
- Нужен на полужесткий фиксатор лучезапястного сустава на 3 нед.
- Исключить нагрузки на сустав и кисть, не провоцировать боль, не греть.
- Нужны противовоспалительные Можно Аэртал + Омез. (или Аркоксиа или тералив 275 2 раза в день 10 дней)
- местно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день-10 дней
- Желательно пройти курс физиолечение ультразвук с гидрокортизоном № 12.
- При недостаточной эффективности, можно сделать внутрисуставную блокаду с дипроспаном, эффект будет уже на следующий день
