Боли в коленном суставе после артроскопической операции

- Колено болело и начались боли ноющие, постепенно поднимающиеся вверх по внешней стороне бедра до ягодицы. На МРТ ничего криминального не видели врачи. Проводилось консервативное лечение, в том числе и у невролога по поводу посттравматич. невропатии большеберц. нерва справа.

Была у хирурга, который на том же снимке МРТ разглядел повреждения.

Диагноз: Посттравматический гонартроз 1ст., застарелый разрыв медиального медиального мениска правого коленного сустава. Проведена операция - Артроскопическая менискэктомия, артроскопия коленного сустава, шов заднего рога медиального мениска, лаваж правого коленного сустава. Затем 4 недели в ортезе.

На данный момент: Отек не проходит до сих пор. Оперированное колено теплее,чем здоровое. После 2 недель ЛФК,-до конца не разгинается нога и сгинается на 80 градусов. Как будто изнутри что то распирает, мешает. УЗИ показало не много жидкости. Боли ноющие, жгучие (усиливающиеся ночью)до ягодицы остались. Ниже коленного сустава возникли ломящие боли почти до стопы.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Наличие отека - это не нормально. И наличие контрактуры и боли то же не нормально. Вы уже должны полностью восстановиться, иметь полный объем движений, никакого отека и не хромать.

Возможно не хватило времени на реабилитацию, может быть, Вы были недостаточно настойчивы в разработке контрактуры или имели место дефекты оперативной техники - не знаю. Контрольное МРТ принято делать через пол года после артроскопии.

Так или иначе, но сегодня нет другого пути, кроме как продолжать реабилитацию. Продолжать разрабатывать сустав, бороться с воспалением и отеком.

1. Показана консультация невролога, ибо боли от ягодицы до стопы - симптом нейропатии седалищного нерва.

2. Реабилитация в полном объеме не пройдена, а "само не рассосётся". 

Рекомендовано:

Ударно-волновая терапия 6-7 процедур. Это основная процедура.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, продолжать ЛФК на разработку сустава.

Мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5%

Показано ношение примерно мягкого фиксатора коленного сустава. 

Конечно, проще всего пройти реабилитацию в санатории ортопедического профиля, где есть все эти процедуры.

После того, как спадет отек, нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через неделю Хронотрон. 

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран, Мукоссат или Хондролон.

! Важно знать:

«Булькает» в коленном суставе после артроскопии - что это? - https://travmakab.ru/news/621

Реабилитация после артроскопии коленного сустава - https://travmakab.ru/news/348

ЛФК и упражнения после артроскопии коленного сустава - https://travmakab.ru/news/624

Хруст во всех суставах - что это, как лечить? - https://travmakab.ru/news/273

Если стойкий синовит после артроскопии

• Случаи стойкого синовита после артроскопии встречаются и не всегда удается выявить причину.
• Иногда организм дает реакцию на шовный материал, иногда в сустав попадает инфекция. Ее мало, чтобы вызвать полноценный гнойный артрит, но и жить спокойно она не дает, поддерживая вяло текущее воспаление.
• Иногда приходится дренировать и промывать сустав.
• При следующей пункции полученную жидкость следует посеять на бак анализ.
• Если сустав горячий и есть покраснение, даже не смотря на спокойную кровь, показан курс антибиотиков. 
• При чем, не пропить, а проколоть антибиотики широкого спектра действия.
• Цефтриаксон 1,0 - 2р в день в\м на Лидокаине не менее недели до 10 дней.
• НПВС все равно местно и внутрь продолжать, компрессы с Димексидом, бандаж, костыли.
• Обычно побороть синовит все-таки удается, но борьба может идти 2-3 мес, увы.

Реабилитация после операции на менисках: 3-7 дней после операции https://travmakab.ru/news/700

Реабилитация после операции на менисках: 2-3я недели после операции https://travmakab.ru/news/701

Реабилитация после операции на менисках: 4-8я недели после операции https://travmakab.ru/news/702