Хруст в суставах: что это, как лечить?
29-11-22; просмотров + 11480
Код МКБ-10: M25.8 - Другие уточненные болезни суставов
Код МКБ-11: FA37.Y
-Хруст, щелчки и стуки по всему телу. При определённых углах при отводе руки стучит в плечах. Так же занимаюсь в тренажёрном зале и постоянно слышу стуки в теле. При жиме лёжа чувствую стуки в груди. Не зависит от веса штанги. Болят колени так же.
В целом стучит все без боли. По мрт ничего критичного нет. Артроз коленного сустава 1-2 степени. Анализы в норме. Движения суставов не нарушены. 3 мес не занимался железом ничего не прошло.
Вопрос как избавиться от стуков и всего этого ? Щёлкает даже кисть и голеностоп.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Причина может быть в неравномерного распределения физической нагрузки, активных физических тренировок, возможно - без предварительной разминки.
Чтоб бы понять, что могло произойти в самом суставе необходимо уточнить (опросник):
- 1) Как давно это произошло, что Вы описываете
- 2) Если тренировки, то чем конкретно занимаетесь, вид спорта и т.д,
- 3) Как внешне после произошедшего-изменился ли сустав, например-появился отёк мягких тканей, сустав покраснел, стал горячим на ощупь, произошло ли ограничение объёма движений в нем
- 4) боль - какая по характеру, и когда беспокоит - во временя тренировки, после, или независимо от физических нагрузок. Усиливается ли боль при сгибании сустава, или его разгибании?
- 5) В каком сейчас режиме тренировок Вы занимаетесь-или сейчас не занимаетесь?
По дообследованию:
Необходимо сдать анализы на гормоны щитовидных и паращитовидных желез, биохим анализ крови ( кальций, фосфор, щелочная, фосфатаза, вит Д. РФ, СРБ). Проверить плотность костной ткани (рентгеновская остеоденситометрия).
Сделать для начала рентгенографию сустава в 2 проекциях, и лучше МРТ сустава, которое сейчас Вас беспокоит
и на основании всего этого-можно будет выявить причину боли и "хруста" - а так же назначить адекватное лечение, если необходимо.
Обычно хрусту в суставах сопутсвует синдром слабости соединительной ткани. Связки не набирают должной прочности, не удерживают суставы, в которых происходят подвывихи. При хрусте суставы «встают на место».
При этом дополнительно растягиваются связки, и ситуация усугубляется. При этом имеются склонность к плоскостопию и сколиозу.
По лечению можно:
- Физиолечение: Электрофорез с кальцием № 12; затем магнитотерапия № 12 (на самые проблемные суставы)
- Прием препаратов:
- Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
- Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
- Таб. Кальцид по 1 таб. - 2 раза в день 2 мес
- - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Лечебная физкультура ежедневно (плавание)
- Безболевая (разумная) нагрузка
- Лечебный массаж курсами по № 10 - 1 раз в мес.
- Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3)
Также Показано:
- Прием хондропротекторов с компонентами питания для соединительной ткани. Эти препараты и БАДы укрепляют связки, сухожилия, восстанавливают хрящи.
- Препараты кальция и витамина Д3
- Препараты коллагена.
- «суставные» БАДы
- ЛФК и спортзал. Укрепление мышц и сухожилий, отчасти связок физическими упражнениями способствует нормализации ситуации. Лучше всего плавание. Минимум 2 раза в неделю.
- Проходить периодически физиолечение, массаж, грязи, иголки и т.п.
Коды парентных медицинских услуг:
Здравствуйте, по поводу хруста в суставах одного курса хондропротекторов недостаточно:
- Физиолечение: Электрофорез с кальцием № 12; затем магнитотерапия № 12 (на самые проблемные суставы)
- Прием препаратов:
- Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
- Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
- Таб. Кальцид по 1 таб. - 2 раза в день 2 мес
- - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Лечебная физкультура ежедневно (плавание)
- Безболевая (разумная) нагрузка
- Лечебный массаж курсами по № 10 - 1 раз в мес.
- Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3)
Можно рассмотреть также прием «суставных» БАДов
-ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).
-ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим)
Гиалуронка в желудке разрушается, пить ее бесполезно, поэтому только внутрисуставно
Хруст в коленном суставе- вероятнее всего имеет место пателло-феморальный артроз (изменение качества хрящевого покрытия на надколеннике и соприкасающемся участке бедренной кости). При нарушение толчковой функции стопы (плоскостопие, плоско-вальгусная стопа, вальгусная стопа), такие изменения в суставе могут привести к быстрому "износу" сустава. В таких случаях необходимо дать суставу дополнительную поддержку- прием препаратов хондропротекторов (Артра, Терафлекс) + внутрисуставные инъекции препаратов (гиалуроновая кислота выскокой молекулярной массы или PRP-терапия- активация регенерации тканей).
Коррекция плоскостопия по-показаниям ортопедическими стельками; для восстановления правильности распределения восходящей нагрузки при ходьбе.