Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводиться, что можно, что нельзя?

- Хирург, который оперировал, кроме того, что написано в выписке, ничего не сказал, не объяснил, когда можно ходить и т.д. Дважды был у травматолога-ортопеда, тоже толком ничего не объяснил. Сказал, написано же в выписке, что 1,5 месяца ограничение физ.нагрузок, вот и ходите на костылях. А в интернете я прочитал, что совсем без нагрузок нельзя, нужно ЛФК делать, потихоньку ходить, иначе возможен тромбоз и постоянное скапливание жидкости.

Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Когда можно пытаться ходить? И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

Ответ:

Здравствуйте, по выписке в принципе все основные моменты в рекомендациях указаны. 

Реабилитацию после артроскопии начинают со вторых суток, как восстановиться чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.

Основные принципы реабилитации:

• обезболивание, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
• фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
• прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн.
• исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней);
• передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции);
• возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль)
• в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия). 
• через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно

Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это:

• изометрические сокращение мышц бедра;
• кратковременное напряжение ягодичных мышц;
• поднимание прямой ноги;
• упражнения на сгибание-разгибание ноги;
• самое универсально упражение это ходьба, в первую неделю как можно меньше, в дальнейшем постепенно увеличивать полдолжительность ходьбы.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. 

Начало с медленной ходьбы на 2й день после артроскопии коленного сустава, важно не давать полную осевую нагрузку на ногу. 

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

• разгибание ноги бедренными мышцами;
• сжимание предмета согнутыми ногами;
• удержание напряжения разогнутой ноги;
• лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;

С третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Сроки реабилитации зависят от особенностей операции и степени повреждения сустава, на котором была проведена операция, в среднем для коленного сустава 6 нед.