Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводится, что можно, что нельзя?

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводится, что можно, что нельзя?

29-11-22; просмотров + 27193

Код МКБ-10: M23.2 - Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы

Код МКБ-11: FA33.2


- Хирург, который оперировал, кроме того, что написано в выписке, ничего не сказал, не объяснил, когда можно ходить и т.д. Дважды был у травматолога-ортопеда, тоже толком ничего не объяснил. Сказал, написано же в выписке, что 1,5 месяца ограничение физ.нагрузок, вот и ходите на костылях. А в интернете я прочитал, что совсем без нагрузок нельзя, нужно ЛФК делать, потихоньку ходить, иначе возможен тромбоз и постоянное скапливание жидкости.

Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Когда можно пытаться ходить?

И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, по выписке в принципе все основные моменты в рекомендациях указаны. 

Реабилитацию после артроскопии начинают уже со вторых суток, как восстановится чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.

Основные принципы реабилитации:

  • обезболивание, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
  • фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
  • прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн.
  • исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней);
  • передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции);
  • возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль)
  • в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия). 
  • через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно

Комплекс упражнений для коленного сустава после артроскопии (с графическими примерами) https://travmakab.ru/news/624

Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это:

  • изометрические сокращение мышц бедра;
  • кратковременное напряжение ягодичных мышц;
  • поднимание прямой ноги;
  • упражнения на сгибание-разгибание ноги;
  • самое универсально упражение это ходьба, в первую неделю как можно меньше, в дальнейшем постепенно увеличивать продолжительность ходьбы.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. 

Начало с медленной ходьбы на 2й день после артроскопии коленного сустава, важно не давать полную осевую нагрузку на ногу. 

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

  • разгибание ноги бедренными мышцами;
  • сжимание предмета согнутыми ногами;
  • удержание напряжения разогнутой ноги;
  • лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;

С третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Сроки реабилитации зависят от особенностей операции и степени повреждения сустава, на котором была проведена операция, в среднем для коленного сустава 6 нед.

Программа реабилитации:

Согласно Программе реабилитации после частичной менискэктомии, выполненной артроскопическим способом, от костылей можно смело отказываться через 4 нед после операции. Это оптимальные сроки. Они могут меняться при осложнениях.

  • ЛФК должно проводиться со 2-го дня после операции. Продолжать ЛФК, "доразработать" объем движений, еще месяц можно мягкий наколенник.
  • Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
  • Через месяц после артроскопии в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Предпочтительно Флексотрон Соло.
  • Пару раз в год желательно прокалывать современные хондропротекторы. Можно Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 200 мг, через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
  • Через месяц после операции уже пора свободно без костылей ходить.
  • Все это время пациент ходит на костылях в ортезе, постепенно увеличивая нагрузку на оперированную ногу. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% и через месяц костыли бросают.
  • При разработке бандаж не нужен. Он нужен при ходьбе для страховки от неловких движений (если нужен). При физ нагрузках надевать мягкий бандаж.
  • Из видов спорта идеально плавание. Идеально санаторий ортопедического профиля или клиника реабилитации - там все полноценно. Если такой возможности нет - проходите в поликлинике, что есть.
  • Нельзя прыгать, поднимать тяжести, приседать, бегать не желательно.
  • Все ограничения снимаются после 3-х мес после артроскопии.

Реабилитация после операции на менисках: 3-7 дней после операции https://travmakab.ru/news/700

Реабилитация после операции на менисках: 2-3я недели после операции https://travmakab.ru/news/701

Реабилитация после операции на менисках: 4-8я недели после операции https://travmakab.ru/news/702



Видео: ЛФК и комплекс упражнений после артроскопической операции на менисках коленного сустава: первые 3-5 сут после операции


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Невролог

Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр

Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста.

| 29-11-22
КПА

Контролируемая пациентом анальгезия (КПА): что это, прибор, применение, методика, показания

Контролируемая пациентом анальгезия была впервые применена в 1971 г. Этот вид аналгезии проводится с иснользованием программируемого инфузомата, при помощи которого осуществляется внутривенное введение лекарственных препаратов.

| 29-11-22
Симпатические блокады

Симпатические блокады: что это, область применения

Симпатическая блокада позволяет прервать патологический круг боли. Если боль вызвана опухолью поджелудочной железы, сначала проводится диагностическая блокада с местным анестетиком

| 29-11-22
Реабилитация артроскопия

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводится, что можно, что нельзя?

Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Когда можно пытаться ходить? И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

M23.2 | 29-11-22
Перевязка вокруг спиц

Перевязка на спицах аппарата Илизарова: как правильно проводится, что для этого нужно?

Перевязки должна производить медицинская сестра стационара или поликлиники под контролем лечащего врача в стерильных условиях перевязочной. Если Вы не можете воспользоваться помощью специалистов, необходимо уметь делать перевязку самостоятельно.

S82.7 | 06-01-23
Подкручивание аппарата

Регулировка (подкручивание) аппарата Илизарова самостоятельно: как проводится правильно

Для вращения гаек аппарата (при компрессии, дистракции, коррекции деформаций, стабилизации узлов аппарата) Вам понадобятся два гаечных ключа на 10 мм.

S82.7 | 07-01-23
Профилактика посттравматического артроза

Профилактика посттравматического артроза коленного сустава, реабилитация: что это и как проводится

Комплекс мер, который включает обучение пациентов, диетотерапию, дозированную физическую активность в сочетании с правильно выбранными препаратами, способствует достижению лучших результатов в лечении остеоартрита.

M17.3 | 29-01-23
Операция восстановления ПКС

Операция реконструкции ПКС: как проводится, что собой представляет?

Что представляет собой операция реконструкции передней крестообразной связки? Как скоро Вы поправитесь после операции?

S83.5 | 06-03-23
Корригирующая гимнастика

Корригирующая гимнастика при нарушениях осанки: что это и как проводится?

Приступая к занятиям корригирующей гимнастикой, необходимо, прежде всего, ознакомить ребенка с представлением о правильной осанке и его собственными проблемами. 

M43 | 19-05-23
Блокада плечевого сустава

Блокада плечевого сустава и акромиально-ключичного: точки доступа, методика и техника выполнения, препараты

Место введения иглы находится на 2 см латеральнее нижнего края клювовидного отростка. Нужную точку маркируют значком «Х». Кожу обрабатывают антисептиком.

M75.0 | 29-11-22
Блокада локтевого сустава

Блокады локтевого сустава при эпикондилитах, бурситах: методика, техника, препараты

Это шарнирный сустав, в котором движения совершаются в одном направлении: только сгибание и разгибание.

| 29-11-22
Блокада ТБС

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

| 29-11-22
SLAP-разрыв

SLAP-разрыв суставной губы плечевого сустава: что делать, как лечить?

МРТ - посттравматические изменения сухожилия надостной мышцы. SLAP-разрыв суставной губы, слабо выраженный синовит, дегенеративные изменения хрящевой губы плеч сустава

S43.4 | 29-11-22
УЗИ суставов

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование суставов): показания

Ультразвуковое сканирование суставов в значительной мере дополняет инструментальные методы обследования, создавая изображение срезов сустава, выполненных в заданной плоскости

| 29-11-22
Артроскопия

Артроскопия: что это, зарождение метода, возможности

Зарождение метода артроскопии связано с именем японского профессора К. Takagi (1918), а первое сообщение о методе «зеркального отображения сустава» принадлежит ортопеду из Швейцарии L. Bicher (1921). 

| 29-11-22
чат с врачом