Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводится, что можно, что нельзя?

29-11-22; просмотров + 28797

Код МКБ-10: M23.2 - Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы

Код МКБ-11: FA33.2

- Хирург, который оперировал, кроме того, что написано в выписке, ничего не сказал, не объяснил, когда можно ходить и т.д. Дважды был у травматолога-ортопеда, тоже толком ничего не объяснил. Сказал, написано же в выписке, что 1,5 месяца ограничение физ.нагрузок, вот и ходите на костылях. А в интернете я прочитал, что совсем без нагрузок нельзя, нужно ЛФК делать, потихоньку ходить, иначе возможен тромбоз и постоянное скапливание жидкости.

Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Когда можно пытаться ходить?

И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, по выписке в принципе все основные моменты в рекомендациях указаны. 

Реабилитацию после артроскопии начинают уже со вторых суток, как восстановится чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.

Основные принципы реабилитации:

• обезболивание, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
• фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
• прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн.
• исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней);
• передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции);
• возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль)
• в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия). 
• через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно

Комплекс упражнений для коленного сустава после артроскопии (с графическими примерами) https://travmakab.ru/news/624

Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это:

• изометрические сокращение мышц бедра;
• кратковременное напряжение ягодичных мышц;
• поднимание прямой ноги;
• упражнения на сгибание-разгибание ноги;
• самое универсально упражение это ходьба, в первую неделю как можно меньше, в дальнейшем постепенно увеличивать продолжительность ходьбы.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. 

Начало с медленной ходьбы на 2й день после артроскопии коленного сустава, важно не давать полную осевую нагрузку на ногу. 

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

• разгибание ноги бедренными мышцами;
• сжимание предмета согнутыми ногами;
• удержание напряжения разогнутой ноги;
• лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;

С третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Сроки реабилитации зависят от особенностей операции и степени повреждения сустава, на котором была проведена операция, в среднем для коленного сустава 6 нед.

Программа реабилитации:

Согласно Программе реабилитации после частичной менискэктомии, выполненной артроскопическим способом, от костылей можно смело отказываться через 4 нед после операции. Это оптимальные сроки. Они могут меняться при осложнениях.

• ЛФК должно проводиться со 2-го дня после операции. Продолжать ЛФК, "доразработать" объем движений, еще месяц можно мягкий наколенник.
• Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
• Через месяц после артроскопии в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Предпочтительно Флексотрон Соло.
• Пару раз в год желательно прокалывать современные хондропротекторы. Можно Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 200 мг, через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
• Через месяц после операции уже пора свободно без костылей ходить.
• Все это время пациент ходит на костылях в ортезе, постепенно увеличивая нагрузку на оперированную ногу. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% и через месяц костыли бросают.
• При разработке бандаж не нужен. Он нужен при ходьбе для страховки от неловких движений (если нужен). При физ нагрузках надевать мягкий бандаж.
• Из видов спорта идеально плавание. Идеально санаторий ортопедического профиля или клиника реабилитации - там все полноценно. Если такой возможности нет - проходите в поликлинике, что есть.
• Нельзя прыгать, поднимать тяжести, приседать, бегать не желательно.
• Все ограничения снимаются после 3-х мес после артроскопии.

Реабилитация после операции на менисках: 3-7 дней после операции https://travmakab.ru/news/700

Реабилитация после операции на менисках: 2-3я недели после операции https://travmakab.ru/news/701

Реабилитация после операции на менисках: 4-8я недели после операции https://travmakab.ru/news/702

Видео: ЛФК и комплекс упражнений после артроскопической операции на менисках коленного сустава: первые 3-5 сут после операции

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M23.2:



• Отрыв мениска старый - M23.2
• Поражение заднего рога мениска в результате старого разрыва - M23.2
• Поражение заднего рога мениска в результате травмы - M23.2
• Поражение латерального мениска в результате старого разрыва - M23.2
• Поражение латерального мениска в результате травмы - M23.2
• Поражение медиального мениска в результате старого разрыва - M23.2
• Поражение медиального мениска в результате травмы - M23.2
• Поражение переднего рога мениска в результате старого разрыва - M23.2
• Поражение переднего рога мениска в результате травмы - M23.2
• Разрыв внутрисуставной - M23.2
• Разрыв внутрисуставной старый - M23.2
• Разрыв заднего рога мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв заднего рога мениска старый - M23.2
• Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый латеральный - M23.2
• Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый медиальный - M23.2
• Разрыв мениска старый - M23.2
• Разрыв мениска старый латеральный - M23.2
• Разрыв мениска старый медиальный - M23.2
• Разрыв переднего рога мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв переднего рога мениска старый - M23.2
• Разрыв травматический заднего рога мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв травматический заднего рога мениска старый - M23.2
• Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый латеральный - M23.2
• Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый медиальный - M23.2
• Разрыв травматический мениска старый - M23.2
• Разрыв травматический мениска старый латеральный - M23.2
• Разрыв травматический мениска старый медиальный - M23.2
• Разрыв травматический переднего рога мениска по типу ведерной ручки старый - M23.2
• Разрыв травматический переднего рога мениска старый - M23.2
• Растяжение мениска колена старое - M23.2
• Растяжение связочного аппарата полулунного хряща старое - M23.2

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Внутрисуставные поражения колена - код МКБ-10: M23
• Кистозный мениск - код МКБ-10: M23.0
• Дисковидный мениск (врожденный) - код МКБ-10: M23.1
• Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы - код МКБ-10: M23.2
• Другие поражения мениска - код МКБ-10: M23.3
• Свободное тело в коленном суставе - код МКБ-10: M23.4
• Хроническая нестабильность коленного сустава - код МКБ-10: M23.5
• Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена - код МКБ-10: M23.6
• Другие внутренние поражения колена - код МКБ-10: M23.8
• Внутреннее поражение коленного сустава неуточненное - код МКБ-10: M23.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии