Главная > Все статьи > Инфаркт костного мозга

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Инфаркт костного мозга # 96 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 22.02.2022  •   •  (990)

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга – необратимое ишемическое повреждение клеточных элементов кости и костного мозга, традиционно, термин предполагает метафизарную и диафизарную локализацию процесса (поражение в эпифизе называют аваскулярным некрозом). 

Может быть идиопатическим и вторичным.

Основными причинами медуллярного инфаркта являются:

  • травма, кессонная болезнь,
  • гемоглобинопатия,
  • лучевая терапия,
  • болезни соединительной ткани,
  • трансплантация почки,
  • высокий уровень кортикостероидов (эндогенный или экзогенный),
  • панкреатит,
  • подагра,
  • болезнь Гоше,
  • алкоголь.

При инфаркте формируется центральный фокус некроза костного мозга, окружённый зоной гиперемии и демаркационной грануляционной тканью, что имеет характерный вид при лучевых исследованиях.

Диагностика

Основные моменты:

  • локализация
  • медуллярно
  • в метафизах
  • фестончатые границы
  • часто симметричные и/или множественные

Магнитно-резонансная томография

Важная отличительная черта помогающая в дифференциальной диагностике - это то, что при инфаркте сигнал от центральных отделов соответствует сигналу от костного мозга, поскольку костный мозг не замещается патологической тканью.

T1

  • фесточатая зона с низкой интенсивностью МР сигнала на периферии за счет грануляционной ткани и, в меньшей степени, за счет склероза сигнал от центральных отделов соответствует сигналу от костного мозга

T2

  • острый инфаркт может визуализироваться в виде плохо отрграниченной зоны повышенного МР сигнала признак двойной линии: гиперинтенсивное кольцо грануляционной ткани распологающееся внутри и окруженное гипоинтенсивным наружным кольцом склероза костной ткани отсутствие признака двойной линии не исключает инфаркт сигнал от центральных отделов соответствует сигналу от костного мозга градиентное эхо также встречается признак двойной линии отек не визуализируется на фоне магнитной воспреимчивости

Дифференциальный диагноз

  • энхондрома: хондроидный матрикс, отсутствие сигнала от центральных отделов костного мозга
  • заживающая неоссифицирующая фиброма
  • нормальный красный костный мозг: не распространяется за пределы физеального рубца
  • опухоль мозгового канала: отсутствие сигнала от центральных отделов костного мозга

Случай

МРТ картина инфаркта костного мозга

- МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости.

Может ли инфаркт быть от кроверазжижающих Ксарелто пила 15, от него кости заболели, перешла на эликвис, или это с ним не связано, сначала пила потому что дома все заболели короновирусом.

 ________________

Случай из практики 2: 

- Травматолог-ортопед поставил диагноз под "?",направил к онкологам.
Под колено припухлость, горит внутри и жгучая боль и при хотьбе и в спокойном состоянии.
П.С:по гинекологии 5мес.пила зафриллу,лечили эндометрию.. начиталась в интернете,что в процесе какбы менопаузы возникают измения в костной ткани. Врач гинеколог остановила мне их прием. Вот прошла 2ая неделя, боль чуть меньше. Скажите пожалуйста,что с костной тканью, у меня есть все мрт, и как быть дальше?!(

Ответ врача:

 

 

Подробные врачебные рекомендации
Открыть ▽





Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!