Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Артрозе суставов кистей: лечение, врачебные рекомендации

Артрозе суставов кистей: лечение, врачебные рекомендации

23-05-23; просмотров + 3106

Код МКБ-10: M19.9 - Артроз неуточненный

Код МКБ-11:


Месяц как начали сильно болеть пальцы рук, рентгенологическое исследование показало артроз мелких суставов кистей.

На приеме выписали остеогенон по 1т*2раза в день 2 месяца, но этот препарат у нас не продают давно. Повторно на прием попасть сложно, помогите пожалуйста подобрать лекарства, возможно диета.

Кисть и запястье при ревматоидном артрите

Кисть и запястье при ревматоидном артрите

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Артроз суставов кисти, к сожалению нельзя вылечить,это постоянно прогрессирующее ,хроническое заболевание.А вот, что бы он н перешел в более тяжелую стадию,это можно путем предупреждения травм и исключения перегрузок кисти и пальцев., исключения однообразных нагрузок на суставы запястья.

Лечение будет заключаться в следующем:

  • Купирование болевого с-ма: Артрозилен по 1 кап *2 р/день -на 5 дней + Нольпаза 20 мг *3 р/день -на 10 дней .тк практически любой препарат НПВС, он с осторожностью назначается при язве желудка, то курс лечения им лучше проводить под контролем Бх-крови и анализ кала на скрытую кровь. Можно конечно и в инъекционной форме использовать, курсом 5 дней.
  • Режим должен быть максимально щадящим, тк исключиь все провоцирующие факторы, делать регулярные перерывы в работе, не забываем про ЛФК (включающая комплекс упражнений, который позволяет повысить силу мышц предплечий, увеличить объем движений в суставах пальцев рук, в том числе – улучшить сжатие и функцию пинцетного хвата при противопоставлении 1 пальца остальным).
  • Использование ортезов - тоже показано как в период выраженного болевого с-ма, так и ежедневно, при работе для разгрузки суставов.
  • Местная терапия: Это гели/мази с НПВС, например 5% Кетопрофен-гель 2-3 р\день и др
  • Можно также делать компрессы с Димексид-Новокаином
  • Хондропротекторы: - Курсами: В/м назначают в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
  • Также рекомендую пропить Пиаскледин 300 мг- по 1 кап *3 р\день-курс 2 мес
  • Витаминно-минеральные комплексы, улучшающие суставные обменные процессы. Это Кальцемин Адванс, Артракам, Картилокс.
  • Физиотерапия - курсами
  • Так как рекомедовано посетить ревматолога, сдать анализы как обще клинические, так и ревмопробы -АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Кисть при остеоартрите

Кисть при остеоартрите

Комментарий врача

Узелковый полиостеоартрит мелких суставов кистей рук в продвинутой стадии с формированием крупных распространенных узелков Гебердена (твердые костные выступы- остеофиты- на дистальных межфаланговых суставах). Это патология хрящевой ткани. Она развивается очень медленно. На начальной стадии проявляется периодическими болями в межфаланговых суставах. Затем может начать появляться скованность движений. Полиостеоартроз мелких суставов кистей чаще развивается после 40 лет, когда в организме протекают инволюционные процессы. Период повышенного риска развития данного заболевания у женщин приходится на время климактерической менопаузы. На фоне гормональной перестройки запускается процесс истончения и размягчения хрящевой ткани в суставах. Первыми под удар попадают мелкие суставы кистей рук. Обычно в таких случаях рекомендуют ЛФК для кистей рук и для плечевых суставов( комплекс упражнений на сайте здоровьесуставов.рф) не менее 30 минут в день. Также можно использовать различные гели с содержанием хондропротектров и НПВП такие как: Мукосат гель или Хондроксид гель - 2 раза в день - по 10 дней в каждом месяце сочетать с самомассажем пальцев и кистей рук до 3- 6 месяцев подряд. Также рекомендуется гармонизировать нагрузку на кисти ( исключить длительные стереотипные действия- такие как шить и вязать ). В плане медикаментозного лечения подобной формы остеоартроза обычно рекомендуют терапию Диацереином ( Артрокер или Диафлекс) 50 мг - 1 капсула в день первые 2 недели ( в первые дни приема возможно послабленее стула), затем по 1 капсуле 2 р\день длительно до 4 месяцев без перерыва. При отсутствии эффекта на фоне ЛФК и сохранении болей в плечевых суставах часто рекомендуется ударно-волновая терапия - эффект воздействия акустических волн, что часто приводит к репарации тканей сухожилия.

М 15.1 Узелки Гебердена (с артропатией)

  • Системная противовоспалительная терапия (в/м):
    • ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
  • Системная хондропротективная терапия (в/м):
    • ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
  • Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
    • ФЛЕКСОТРОН СМАРТ по 0,5-1 мл
    • на каждое введение, 2-4 введения на курс с интервалом 7 дней

М 15.2 Узелки Бушара (с артропатией)

  • Системная противовоспалительная терапия (в/м):
    • ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
  • Системная хондропротективная терапия (в/м):
    • ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
  • Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
    • ФЛЕКСОТРОН ФОРТЕ по 0,5-1 мл
    • на каждое введение, 2-4 введения на курс с интервалом 7 дней

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Подробные врачебные рекомендации
Открыть ▽

Комментарии

#Гонартроз 2-3ст

Гонартроз 2-3 ст: врачебные рекомендации и назначения, как лечить?

Лечение гонартроза коленного сустава предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

M17.0 | 29-11-22
Артрозе суставов кистей

Артрозе суставов кистей: лечение, врачебные рекомендации

Месяц как начали сильно болеть пальцы рук, рентгенологическое исследование показало артроз мелких суставов кистей.

M19.9 | 23-05-23
Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия у ребенка 3 мес: как лечить?

Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.

M24.8 | 29-11-22
Фантомная боль

Боль в культе и фантомная боль: что это, причины, как быть, современное лечение

Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию

G54.6 | 29-11-22
Абдоминальная боль

Абдоминальная боль: виды, причины, методы симптоматического лечения, тест Карнетта

В данной статье рассмотрим только симптоматическое лечение хронической боли

R10.4 | 29-11-22
Боль в пятке

Боль в области пятки (шпора): подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение

Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.

M77.3 | 29-11-22
Hallux valgus

Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение

Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus

M20.1 | 29-11-22
Тарзальный туннельный синдром

Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение

Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале

G57.5 | 29-11-22
Фибромиалгия

Фибромиалгия: современные критерии диагностики, симптомы, лечение, эффективные препараты

Фибромиалгия определяется как диффузная, разлитая боль, которая продолжается по меньшей мере 3 мес

M79.7 | 29-11-22
Боль в КПС

Боль в области крестцово-подвздошных суставов (КПС, Сакроилеит): лечение, блокады, РЧ-абляция, методика

Крестцово-подвздошный сустав - это парное сочленение между крестцом, который находится в основании позвоночника, и подвздошной тазовой костью.

M46.1 | 29-11-22
Декомпрессия диска

Чрескожная люмбальная декомпрессия диска (лечение грыжи диска): методика, техника выполнения

Межпозвонковый диск состоит из желеобразной внутренней части - пульпозного ядра (nucleus pulposus) и наружного слоя фиброзного кольца (anulus fibrosus) и представляет собой упругую амортизирующую прокладку между позвонками.

| 29-11-22
ЛФК и физиолечение

Лечебная физкультура и физиолечение в лечении боли в пояснице: лечебные эффекты, методика, техника упражнений

Целью данных методов терапии является устранение болевых ощущений и профилактика их появления в будущем. Специалист подбирает комплекс упражнений, основываясь на жалобах и индивидуальных особенностях каждою пациента.

M54.5 | 29-11-22
Хиропрактика

Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания

Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.

| 29-11-22
чат с врачом