Боль в области крестца после физической нагрузки (тренировки): что это, как лечить?

После нагрузки заболело в области крестца и поясницы. В начале боль усиливалась. Два недели не проходило. Заметила что при прогулках боль становится ещё сильнее, в один момент прям как будто бы заклинивает и болит очень, все это при прогулках. Через 2 недели обратилась к врачу.

Прописано: Мидокалм 150 по 1 таблетке послееды 2 раза в день.

Мовались 15мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Пью уже 5 день, сильных болей нет, но когда гуляю спустя минут 10 боль в кресле начинает усиливаться, особенно с правой стороны.

Когда лежу болей нет. Есть слабое ощущение напряжения в этой области. Когда гуляю это ощущение перерастает в ноющую боль.

Пробовала перцовый пластырь, пластырь с ледокаином, фастумгель особого эффекта не заметила.

Центр этих ощущений справа чуть выше копчика (см 4-5), но когда хожу боль распространяется и в лево, но ощущения всегда сильнее справа. По гинекологии все в порядке, проверяла в начале месяца.

Рекомендации врача невролога

Это может быть проблема на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, осложненный грыжей, протрузией со сдавлением нервного корешка и регионарным мышечным спазмом).

Второй вариант - дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Оба патологии клинически похожи, и судя по локализации боли по фот, больше даже зона именно крестцово-подвздошного сочленения, но и грыжа/протрузия пояснично-крестцового отдела тоже как вариант весьма возможный.

Для диагностики можно пройти конечно МРТ пояснично-крестцового отдела для начала и если там относительно все не плохо то далее пройти мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Что касается терапии

Заменить Мидокалм на Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером дня 3, далее по 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня и отмена. Его эффект более выраженный чем у Мидокалма.

Мовалис так же не скажу что препарат очень эффективный и сильный, часто вижу его недостаточный эффект при болевых синдромах, его можно заменить на более сильный, но более легкий в плане побочек и переносимости - Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером - 5 дней.

Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.

Спать на полужестком ортопедическом матраце, спать на боку желательно.

Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу.

Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Хорошо укрепляет мышцы спины - плавание.

В случае стойкого болевого синдрома делаются паравертебральные блокады и блокады триггерных точек в области крестцово-подвздошного сочленения.

Боль в области КПС: как лечиться? https://travmakab.ru/news/895

Врачебные рекомендации:

В подобных случаях рекомендую :

1) пластырь "Нанопласт" на поясницу на минимум 4 часа днем - курс 7 дней

2) на ночь рекомендую местно на кожные покровы пояснично-крестцовой области = ЛИБО использовать "МЕНОВАЗИН" или КАК ВАРИАНТ можно использовать "АРТРОЗИЛЕН ГЕЛЬ" ( кетопрофен гель). Наносим перед сном круговыми движениями на чистую кожу влажную ( протереть до нанесения геля чистой влажной ХБ тканью поясницу) * а утром смыть остатки геля в душе

3) нейромультивит по 1 таб х 2 раза в день - 40 дней

4) мидокалм 150 мг х 1 раз в сутки 10 дней

5) найз табл по 1 таб х 2-3 раза в сутки 8 дней ( после еды

6) омез 20 мг х 2 раза в в сутки по капсуле --10 дней

7) пройти магнитотерапию ( через 5-6 дней старт лечения ) курсом 10 процедуп НА ЗОНУ ИНТЕРЕСА ( ПКОП )