После нагрузки заболело в области крестца и поясницы. В начале боль усиливалась. Два недели не проходило. Заметила что при прогулках боль становится ещё сильнее, в один момент прям как будто бы заклинивает и болит очень, все это при прогулках. Через 2 недели обратилась к врачу.
Прописано: Мидокалм 150 по 1 таблетке послееды 2 раза в день.
Мовались 15мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Пью уже 5 день, сильных болей нет, но когда гуляю спустя минут 10 боль в кресле начинает усиливаться, особенно с правой стороны.
Когда лежу болей нет. Есть слабое ощущение напряжения в этой области. Когда гуляю это ощущение перерастает в ноющую боль.
Пробовала перцовый пластырь, пластырь с ледокаином, фастумгель особого эффекта не заметила.
Центр этих ощущений справа чуть выше копчика (см 4-5), но когда хожу боль распространяется и в лево, но ощущения всегда сильнее справа. По гинекологии все в порядке, проверяла в начале месяца.
Рекомендации врача невролога
Это может быть проблема на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, осложненный грыжей, протрузией со сдавлением нервного корешка и регионарным мышечным спазмом).
Второй вариант - дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Оба патологии клинически похожи, и судя по локализации боли по фот, больше даже зона именно крестцово-подвздошного сочленения, но и грыжа/протрузия пояснично-крестцового отдела тоже как вариант весьма возможный.
Для диагностики можно пройти конечно МРТ пояснично-крестцового отдела для начала и если там относительно все не плохо то далее пройти мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Что касается терапии
Заменить Мидокалм на Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером дня 3, далее по 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня и отмена. Его эффект более выраженный чем у Мидокалма.
Мовалис так же не скажу что препарат очень эффективный и сильный, часто вижу его недостаточный эффект при болевых синдромах, его можно заменить на более сильный, но более легкий в плане побочек и переносимости - Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером - 5 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, спать на боку желательно.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Хорошо укрепляет мышцы спины - плавание.
В случае стойкого болевого синдрома делаются паравертебральные блокады и блокады триггерных точек в области крестцово-подвздошного сочленения.
Боль в области КПС: как лечиться? https://travmakab.ru/news/895
