Остеоид-остеома или эностоз: что это, как лечить?

Остеоид-остеома — заболевание, характерное для маленьких детей и молодых людей до 30 лет. 

Такая остеома отличается от обычной своими незначительными размерами, достигающими обычно 10 мм. 

Кость при разрастании нароста веретенообразно утолщается и образует очаг, который представляет собой ткань серо-розового цвета округлой формы. 

Вокруг нее можно увидеть большой слой склерозированной кортикальной ткани.

На рентгено- и компьютерной томограмме четко видно гнездо опухоли, внутри которого определяется секвестр.

Эностоз (МКБ-10: M89.8)

Это не онкология, и отношения к опухолям не имеет. 

Эностоз представляет собой небольшой участок компактной кости в губчатой ​​кости. Они обычно рассматриваются как случайная находка на рентгенограммах или компьютерной томографии. Как правило, они очень маленькие и не вызывают никаких симптомов. Их радиоплотность в целом аналогична кортикальной кости.

Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой.  Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.

Эностозы могут быть врожденными и приобретенными, считается что они представляют гамартомы или нарушения активности остеокластов, приводящие к ремоделированию кости. 

Эностозы обычно встречаются в виде маленьких круглых или овальных фокусов компактной костной ткани в мозговом веществе. 

В диафизах костей длинная ость костного островка обычно параллельна длинной оси кости.  В метафизах и костях где трабекулярная структура организована не линейно, костные островки обычно имеют более сферическую форму.

Размеры костного островка обычно <1 см, хотя в костях таза могут встречаться “гигантские” костные островки. Иногда встречается медленное увеличение размеров эностоза.

Эностоз вид на рентген снимке и на МРТ

Эностоз: что это? https://travmakab.ru/news/851

Остеома: что это, может ли озлокачествляться? https://travmakab.ru/travma/299

Врачебные рекомендации:

Это доброкачественную опухоль кости. Если есть боли, то больше данных за остеоид-остеому, если болей нет, то больше данных за эностоз.

Эностоз в лечении не нуждается. Он не малигнизируется (не озлокачествляется) и не болит. Обычно является случайной находкой. Можно рассматривать эностоз, как вариант строения кости (или склероз кости).

Остеоид-остеома обычно вызывает боли. Особенно по ночам. Из-за этого ее обычно оперируют, либо выжигают через иглу-электрод методом радиочастотной абляции. Если остеоид-остеома не болит и не увеличивается в размерах, то ее можно не трогать, а только наблюдать.

По дообследованию лучше сделать МСКТ в динамике через пол года.

Паралельно лечить боли в коленном суставе или была травма или сустав отекает, то нужно делать МРТ и смотреть, что там и откуда воспаление (синовит). 

МСКТ идеально для патологии костной ткани. Связки она видит плохо, мениски, тело Гоффа и другие мягкие ткани не видит.

На данный момент можно Кетопрофен гель 5% 2р в день и МРТ коленного сустава. МСКТ через пол года. 

Физиотерапия противопоказана.