Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Остеоид-остеома или эностоз: что это, как лечить?

Остеоид-остеома или эностоз: что это, как лечить?

29-11-22; просмотров + 13619

Код МКБ-10: D16.2 - Доброкачественное новообразование длинных костей нижней конечности

Код МКБ-11:


Остеоид-остеома — заболевание, характерное для маленьких детей и молодых людей до 30 лет. 

Такая остеома отличается от обычной своими незначительными размерами, достигающими обычно 10 мм. 

Кость при разрастании нароста веретенообразно утолщается и образует очаг, который представляет собой ткань серо-розового цвета округлой формы. 

Вокруг нее можно увидеть большой слой склерозированной кортикальной ткани.

На рентгено- и компьютерной томограмме четко видно гнездо опухоли, внутри которого определяется секвестр.

Эностоз (МКБ-10: M89.8)

Это не онкология, и отношения к опухолям не имеет. 

Эностоз представляет собой небольшой участок компактной кости в губчатой ​​кости. Они обычно рассматриваются как случайная находка на рентгенограммах или компьютерной томографии. Как правило, они очень маленькие и не вызывают никаких симптомов. Их радиоплотность в целом аналогична кортикальной кости.

Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой.  Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.

эностоз

Эностозы могут быть врожденными и приобретенными, считается что они представляют гамартомы или нарушения активности остеокластов, приводящие к ремоделированию кости. 

Эностозы обычно встречаются в виде маленьких круглых или овальных фокусов компактной костной ткани в мозговом веществе. 

В диафизах костей длинная ость костного островка обычно параллельна длинной оси кости.  В метафизах и костях где трабекулярная структура организована не линейно, костные островки обычно имеют более сферическую форму.

Размеры костного островка обычно <1 см, хотя в костях таза могут встречаться “гигантские” костные островки. Иногда встречается медленное увеличение размеров эностоза.

Эностоз вид на рентген снимке и на МРТ

Эностоз вид на рентген снимке и на МРТ

Эностоз: что это? https://travmakab.ru/news/851

Остеома: что это, может ли озлокачествляться? https://travmakab.ru/travma/299




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:


Подробные врачебные рекомендации
Открыть ▽


Комментарии

Остеоид-остеома

Остеоид-остеома или эностоз: что это, как лечить?

Остеоид-остеома — заболевание, характерное для маленьких детей и молодых людей до 30 лет. 

D16.2 | 29-11-22
Эностоз

Эностоз: что это?

Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза. 

D16 | 29-04-23

Ретроцеребеллярная киста у ребенка: что делать, как лечить?

Иногда болит голова в области затылка, ближе к макушке, раз в неделю точно,особенно после умственных нагрузок, или когда понервничает.

30-03-23

Ретроцеребеллярная киста

Ребенку 10 лет, сделали МРТ, обнаружили ретроцебеллярную кисту.

Иногда болит голова в области затылка, ближе к макушке, раз в неделю точно,особенно после умственных нагрузок, или когда понервничает.

Больше ничего не беспокоит.

Какие доп обследования пройти?

Нужна ли операция? размер кисты 4,6×4,1×2,5см

МРТ 

На серии МР томограмм, взвешенных по 1 Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. 

Срединные структуры не смещены. 

В области базальных структур отмечаются расширенные периваскулярные пространства. 

Боковые желудочки симметричны, не деформированы, не расширены; 

Ill желудочек — 0,3см (норма), IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. 

Признаков нарушения циркуляции ликвора не выявлено 

Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительные бугры, структуры ствола мозга, мостомозжечковые структуры имеют не измененный МР-сигнал 

Хиазмальная область, гипофиз, параселлярные структуры без особенностей 

Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон 

Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены на уровне лобных долей 

В проекции верхнего сагитгального венозного синуса определяются увеличенные в размерах пахионовы грануляции (признаки венозной дисциркуляции) 

Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО; определяется ретроцеребеллярная киста, размерами 4,6х4,1х2,5см 

Визуализируется увеличенная глоточная миндалина на 2/3 перекрывающая просвет носоглотки, повышенный МР-сигнал на Т2 ВИ от ячеек сосцевидных отростков пирамид височных костей (больше справа) 

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритмз/ и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. 

Виллизиев круг замкнут; артериальные струюуры прослеживаются отчетливо, МР-данных за сосудистые мальформации не выявлено. 

Заключение: Данных за очаговые, диффузные, постгравматические изменения вещества головного мозга не обнаружено; 

Расширение периваскулярных пространств в области базальных структур, ретроцеребеллярная киста 

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств, венозная дисциркуляция головного мозга

Рекомендации врача невролога

Ретроцеребеллярная киста - это киста, которая обычно располагается в задней части мозга, возле мозжечка. Киста может вызывать симптомы, если она начинает оказывать давление на окружающие ткани мозга. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с этой кистой.

Для того, чтобы определить, нужна ли операция или нет, необходимо провести дополнительное обследование и консультацию со специалистом. Хорошей идеей может быть обратиться к неврологу или нейрохирургу, чтобы получить профессиональную оценку и рекомендации.

Дополнительные обследования, которые могут потребоваться, включают в себя:

  • Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для более подробного изучения кисты и ее окружающих тканей.
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая может помочь выявить наличие эпилептических приступов.
  • Обследование зрения, поскольку киста может оказывать давление на зрительные нервы и вызывать проблемы с зрением.
  • Консультацию с другими специалистами, такими как нейропсихолог и психиатр, если ребенок испытывает проблемы с поведением, настроением или учебой.

Если киста не вызывает серьезных симптомов и не увеличивается в размере, то операция может не потребоваться. В таком случае, рекомендуется проводить регулярный медицинский контроль, чтобы отслеживать состояние кисты и ее возможное увеличение в размерах. Если же киста растет и вызывает серьезные симптомы, операция может быть необходима для ее удаления.

В любом случае, важно получить консультацию со специалистом, чтобы принять правильное решение по дальнейшему лечению.

Ретроцеребеллярные кисты - самые частые кисты которые обнаруживают чисто случайно, они врожденные, как правило во внутриутробном периоде появляются или во время родов вследствие тяжелых родов. 

При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. 

Нужно наблюдать за кистой - выполнять МРТ 1 раз в 6 или 12 месяцев. Первые 1-2 года, а далее реже если она не увеличивается - 1 раз в 3-4 года. Как правило они не увеличиваются. 

По описанию головной боли - раз в неделю, после умственных нагрузок и нервного напряжения. Это не проявление кисты. 

Киста если большая и сдавливает ликворные пути может давать клинику внутричерепной гипертензии - это постоянные сильные распирающие боли, не связанные с нервным напряжением и моральными перегрузками, чаще беспокоят в положении горизонтальном, сопровождаются головокружениями, тошнотой и не редко рвотой. 

То что описываете Вы похоже на одну из частых головных болей как в детском возрасте так и во взрослом - головная боль напряжения - это умеренная боль связанная со спазмом мышц головы, в ответ на физическое и нервное перенапряжение. 

Ретроцеребеллярные кисты патологией не являются, это вариант строения мозга. Лечения не требуют. Голова болит не от неё.

6мес 3д 1ч 43мин
4129
Ушиб: первая помощь и тактика лечения, что нужно делать?
25-03-23
6мес 3д 4ч 35мин
9821
Дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей: почему «ползание мурашек по ногам», что это, как лечить?
25-03-23
6мес 3д 5ч 2мин
15464
Сильная боль в спине: чем лечить если ребенок на грудном вскармливании (ГВ)
25-03-23
6мес 3д 7ч 10мин
3764
Кифосколиоз и грыжи межпозвонковых дисков: как лечить, нужен ли корсет или корректор осанки?
25-03-23
6мес 4д 1ч 7мин
16049
Лечение компрессионно-ишемических нейропатий: что применяется, какие препараты эффективны?
24-03-23
6мес 4д 3ч 54мин
34365
Шейно-плечевой болевой синдром: почему развивается, что это, диагностика, как лечить?
24-03-23
6мес 4д 4ч 42мин
8748
Синдром «плечо-кисть» (синдром Стейнброкера)
24-03-23
6мес 4д 5ч 57мин
8067
Реберно-ключичный синдром (синдром I ребра, синдром верхней апертуры Фолконера-Уэделла)
24-03-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!