- 4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью.
Через недели 3 началась сильная боль в верхней части стопы. Сделал мрт.
Заключение: Картина синовита, тендовагинит. Признаки артроз правого голеностопного сустава 1 й степени. Мр- признаки структурных изменений латеральных связок. Так же мрт видны скопления жидкостей в сухожилиях.
Травматолог назначил препарат нейродикловит 2 раза в день и Оки 1 раз в сутки. Также и ндометациновую мазь и компрессы димексид с водкой, через день. А так же фиксация голеностопа ортезом на 6 недель.
Вопрос достаточно ли данного лечения, или стоит применить более кардинальные методы.
Слышал что если недолечить то может привести к хронической форме и инвалидности. Может нужны дополнительно физиопроцедуры, или уколы?
По МРТ имеется значительное повреждение (субтотальное) латерального малоберцового комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава.
Это не просто "растяжение связок", а субтотатьный разрыв с вовлечением в воспаление мелких суставов стопы и всех прилежащих тканей (синовиты, тендиниты, лигаментиты).
При таких повреждениях применяют гипсовые лонгеты или ортез-тутор с полной фиксацией, как при переломе на месяц.
По лечению нужен полный курс физиопроцедур включающий: УВЧ №8 Электрофорез с новокаином № 10, магнитолазертерапия № 8, мази и компрессы только дополняют лечение. При лечении не нагружать сустав ходить на костылях не наступая на больную стопу.
При вашем лечении как вы лечились, лечение займет неопределенное время и будут неприятные последствия связанные с нарушением опорной функции стопы и это не объяснишь себе, что не было возможности поехать на процедуры. Очень трудно лечить запущенные случай. За 2 месяца срастаются тяжелые переломы при правильном лечении.
Рекомендации травматолога-ортопеда:
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- УВТ (ударно-волновая терапия) № 5; В один день с блокадой УВТ делать нельзя.
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
По МРТ имеется повреждения (субтотальное) комплекса связок голеностопного сустава. С вовлечением в воспаление мелких суставов стопы и всех прилежащих тканей (синовиты, тендиниты, лигаментиты).
Такое воспаление стойкое, и как правило является следствием неправильно леченого надрыва связок сустава после травмы.
При таких изменениях нужен полужетский ортез голеностопного сустава, сроком на 3 нед. Минимизировать нагрузки, и ходьбу.
По лечению нужен полный курс физиопроцедур включающий: фонофорез с гидрокортизоном, Электрофорез с новокаином № 10, магнитолазертерапия № 8, мази и компрессы только дополняют лечение.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
В случае стойкого болевого стндрома и недостаточной эффективности процедур - показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Боль в голеностопном суставе после травмы, сильный вывих и растяжение
4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью
M65.8 | 29-11-22
Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать
Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом.
S93.4 | 29-11-22
Растяжение связок голеностопного сустава: как лечить, что делать?
12 июня сильно подвернула ногу, 15 июня боль усилилась. Стала острой в районе пятки. Присутствует отек и боль при движениях. Обнаружили обломок кости в лодыжке. Подскажите, пожалуйста, как это обычно лечат? И лечат ли?
S93.4 | 29-11-22
Растяжение, перелом или вывих голеностопного сустава: как определить, как лечить, рекомендации травматолога
Упала на каблуках, вывернулась нога, опухла но могла ходить, потом нормально ходила 3 дня, два дня на работе носила каблуки, вчера было нормально, сегодня раздулась, дёргается но наступаю не болит. Это перелом ?
S93.4 | 29-11-22
Эпифизеолиз у ребенка 6 лет: что это, как лечить?
Ребенок 6 лет неудачно прыгнул и то ли подвернул, то ли сломал ногу в районе стопы. Есть снимки, но врача пока что, к сожалению, увидеть в ближайшее время нет возможности. буду благодарен за комментарии - есть ли перелом или просто вывих/растяжение?
S82.6 | 12-12-22
Растяжение и разрыв связок: первая помощь, что нужно делать?
Происходит растяжение мышцы при чрезмерном натяжении мышц или связок, при перенапряжении мышц в результате нагрузок выше допустимых для данного организма.
S93.4 | 27-03-23
Растяжение мышц в области паха: что делать, почему долго болит, как лечить?
Около месяца мучают резкие боли в паху спереди при ходьбе. Могла потянуть на йоге. Была у врача, пролечилась, особенного улучшения нет.
S76 | 03-04-23
Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости: что это, как лечить?
Получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. Сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка.
S82.1 | 07-06-23
Лечение при дисплазии тазобедренных суставов у детей: когда нужно применять шину или гипс
Существуют различные способы фиксации тазобедренных суставов при лечении предвывиха — подушка Фрейка, стремена Павлика. Применяется у детей первых 6 мес. жизни с патологией тазобедренных суставов с 1959 г. атравматичный метод на постояннофиксирующей абдукционной шине-распорке.
Q65.8 | 29-11-22
Ребенку 9 мес, дисплазия ТБС: что делать, как это лечить?
Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Что делать?
Q65.8 | 15-12-22
Эпифизеолиз (физис): что это, классификация, симптомы, как лечить?
Так как зона роста слабый участок кости, то подвывих в суставе взрослого может вызывать повреждение связок, а у детей, при том же механизме травмы эпифизеолиз.
S72.8 | 24-01-23
Разработка движений голеностопного сустава после двухлодыжечного перелома
Получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. Была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю.
S82.7 | 31-01-23
Вывих ребра: что делать, как лечить?
Получила травму на сноуборде ( в травмпункте диагностировали вывих 3 ребра со смещением. Из жалоб: угнетенное дыхание на вдохе,одышка (дышать могу часто и неглубоко), тупая боль под правой грудью.
S23.2 | 26-02-23
Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: что можно, что нельзя делать
Для предотвращения вывиха и быстрого износа эндопротеза рекомендуется:
M16.9 | 14-05-23
Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?
Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного подвывиха атланта и посттравматические изменения кивательной мышцы (заключение прикладываю). Скажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз.
Боль в голеностопном суставе после травмы, сильный вывих и растяжение 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail