Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Укусы «домашних» кошек и собак как лечить нужно ли прививаться от столбняка и бешенства

29-11-22; просмотров + 3280

Код МКБ-10: T14.1 - Открытая рана неуточненной области тела

Код МКБ-11: ND56.1


Меня укусил сильно мой кот. Прокусил в одном месте на большом пальце, кровь остановилась быстро, но палец болит, больно сгибать.

Дома ещё обработала перекисью, помыла руки несколько раз, но сейчас вечером мне сказали знакомые, что нужно ставить прививки кажется от столбняка и есть антибиотики, тк укусы кошек очень вредные и больные.

Подскажите тактику дальнейшего лечения, что действительно, нужно сделать? 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Укусы кошек и собак часто воспаляются и нагнаиваются.

Поэтому, если палец болит, есть отек, признаки воспаления, то лучше подключить антибиотик и НПВС препарат, рекомендован:

    Если Вы не нашли ответа, и нужен совет врача - Спросите врача сейчас напрямую (бесплатно)
  1. Доксициклин 100мг по 1т*2р в день до 5ти дней
  2. Нимесулид по 1т*2р в день на 3 дня с противовоспалительной и обезболивающей целью.

Прививка от столбняка необходима, если после последней вакцинации прошло больше 5 лет, то необходимо привиться заново.

По поводу бешенства

Если кот привит и прививается постоянно, если он не ходит на улицу, не контактирует с другими животными, то риск заражения бешенством сводиться к нулю и за ним можно наблюдать 10 дней (это карантинный срок).

Укушенная инфицированная рана - как лечить? https://travmakab.ru/news/634


    Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду T14.1:


  • Болезнь, передаваемая от человека, укус - T14.1
  • Болезнь, передаваемая от человека, укус с открытой раной - T14.1
  • Болезнь, связанная с человеческим фактором, укус - T14.1
  • Болезнь, связанная с человеческим фактором, укус с открытой раной - T14.1
  • Огнестрельная рана - T14.1
  • Прокол - T14.1
  • Проникающая рана - T14.1
  • Рана колотая - T14.1
  • Рана огнестрельная - T14.1
  • Рана от укуса животного - T14.1
  • Рана открытая - T14.1
  • Рана открытая кожи - T14.1
  • Рана открытая с проникающим инородным телом - T14.1
  • Рана резаная - T14.1
  • Раны открытые - T14.1
  • Раны открытые кожи - T14.1
  • Раны открытые с проникающим инородным телом - T14.1

    Заболевания в разделе МКБ-10:

  • ТРАВМЫ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА, КОНЕЧНОСТИ ИЛИ ОБЛАСТИ ТЕЛА (T08-T14) - код МКБ-10:
  • Травма неуточненной локализации - код МКБ-10: T14
  • Поверхностная травма неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.0
  • Открытая рана неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.1
  • Перелом в неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.2
  • Перелом в неуточненной области тела закрытый - код МКБ-10: T14.20
  • Перелом в неуточненной области тела открытый - код МКБ-10: T14.21
  • Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.3
  • Травма нерва (нервов) неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.4
  • Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.5
  • Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.6
  • Размозжение и травматическая ампутация неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.7
  • Другие травмы неуточненной области тела - код МКБ-10: T14.8
  • Травма неуточненная - код МКБ-10: T14.9

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:




Комментарии

Бешенство

Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

A82 | 29-11-22
Укусы «домашних» кошек и собак

Укусы «домашних» кошек и собак как лечить нужно ли прививаться от столбняка и бешенства

Меня укусил сильно мой кот. Прокусил в одном месте на большом пальце, кровь остановилась быстро, но палец болит, больно сгибать.

T14.1 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
Обморожение

Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога

Обморожение - частное проявление переохлаждения, при котором воздействию холода подвергаются отдельные участки тела.

T33.8 | 29-11-22

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 2я неделя

Цель: предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности коленного сустава (полное разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

2023-03-13 07:07:54

Реабилитация ПКС 2я нед.

2-Я НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Цель: предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности коленного сустава (полное разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

Мероприятия:

1. Иммобилизация: снятие лонгеты и замена ее функциональным ортезом с шарнирами. Ношение ортеза постоянно: в период выполнения упражнений устанавливать ограничения шарниров в пределах от 0° до 60°, днем в покое и ночью – замыкать шарниры в положении разгибания.

2. Лечение:

  • 1. Профилактика тромбоэмболических осложнений: Тромбо Асс по 100 мг 1 раз в день в течение 2-3 недель. Трентал внутрь по 1 таблетке 3 раза в день – 2-3 недели.
  • 2. Создание условий для не осложненного заживления ран: туалет и перевязки ран с растворами антисептиков; пункции сустава и эвакуация внутрисуставного экссудата при массивном выпоте; снятие операционных швов на 10-й – 14-й день после операции. Местное применение мазей (актовегина или солкосерила) на неокрепшие послеоперационные рубцы – 1-2 недели.
  • 3. Уменьшение послеоперационной боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные препараты внутрь в средних терапевтических дозах (парацетамол, или кетонал и т.п.) в течение 7-14 дней. Местное применение противовоспалительных и противоотечных гелей (долобене, лиотон, диприлиф, вольтарен, финалгель и т.п.) на область коленного сустава и подкожных кровоподтеков – 3 раза в день.
  • 4. Местное охлаждение: прикладывание к переднему отделу коленного сустава пакета со льдом или замороженным гелем (завернутым в полотенце) на 20 минут каждые 3 часа.
  • 5. Давящая повязка: эластичный бинт (или компрессионный чулок) от переднего отдела стопы до средней трети бедра.
  • 6. Возвышенное положение конечности: в постели нога должна лежать выше уровня сердца на подушке, помещенной под голенью и стопой.
  • 7. Физиотерапевтические процедуры: массаж – лимфодренаж, электростимуляция мышц бедра, магнитотерапия, ультразвук.
  • 8. Контрольный осмотр оперировавшего хирурга – 1-2 раза в неделю.
  • 9. Тревожные симптомы, при которых следует немедленно позвонить хирургу:
    • 1) жар и повышение температуры тела;
    • 2) озноб;
    • 3) жар и покраснение вокруг коленного сустава;
    • 4) постоянная и возрастающая боль;
    • 5) значительный отек коленного сустава;
    • 6) возрастающая боль в икроножной мышце;
    • 7) затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

3. Ходьба: с помощью костылей. Длительность ходьбы – по 10-15 минут 4-5 раз в день.

4. Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой 25%-50% от веса тела.

5. Физические упражнения:

1. Активные разгибательно-сгибательные движения стопами (носки на себя – носки от себя) по 30 раз 3-4 раза в день.

2. Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.

3. Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе до чувства боли по 10-15 раз 1-2 раза в день. Для пациентов, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, - упражнение выполнять без сильного напряжения задней группы мышц бедра, помогая себе руками с захватом за нижнюю треть бедра.

Реабилитация ПКС 2я нед

4. Поднимание прямой ноги на весу в положении лежа или стоя по 10-15 раз 2-3 раза в день.

5. Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь – по 10-15 раз 3 раза в день.

6. Полное пассивное разгибание в коленном суставе с размещением на переднем отделе коленного сустава пакета со льдом по 15 минут 1-2 раза в день. Упражнение выполняйте в конце цикла занятий.

Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе

А. Положение – лежа на спине, нога выпрямлена. Прижмите пятку к полу и сгибайте ногу в колене до ощущения легкой боли, скользя пяткой по поверхности. Помогайте себе руками с захватом за нижнюю треть бедра.

Б. Удержите достигнутое сгибание в течение 5 секунд. Затем расслабьте мышцы и медленно выпрямите ногу, не отрывая пятку от поверхности. Повторяйте упражнение по 10-15 раз 1-2 раза в день.

Поднимание прямой ноги в положении лежа

А. Положение – лежа на спине, нога выпрямлена в колене. Потяните стопу на себя и напрягите переднюю группу мышц бедра.

Б. Медленно поднимите прямую ногу примерно на 15-30 см от пола и удержите ее на весу 5 секунд. Затем медленно опустите ее на пол и расслабьтесь. Повторяйте упражнение по 10-15 раз 2-3 раза в день. Если Вы не можете поднять ногу в положении лежа, попробуйте сделать это в положении стоя.

Поднимание прямой ноги реабилитация пкс

Поднимание прямой ноги в положении стоя

А. Положение – стоя у стены. Поддержите себя рукой и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 15-30 см от пола. Удержите ногу на весу 3-5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторяйте упражнение по 10 раз 2-3 раза в день.

Б. Если Вам трудно выполнить упражнение, попробуйте делать его с развернутой стопой кнаружи. 

Поднимание прямой ноги стоя

Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника

Положение - сидя на ровной поверхности. Нога выпрямлена в колене, мышцы бедра полностью расслаблены. Смещайте коленную чашечку пальцами рук вверх и вниз (А, Б), кнаружи и вовнутрь (В, Г). Повторяйте каждое движение по 10-15 раз 3 раза в день. 

Восстановление подвижности надколенника

Полное пассивное разгибание в коленном суставе

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите пакет со льдом (завернутым в полотенце). Расслабьте мышцы и надавите руками сверху на пакет, стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Удержите нагрузку в течение 10-20 секунд, затем ослабьте давление. Повторяйте приложение силы 10-15 раз в течение 15 минут.

Разгибание коленного сустава ЛФК

Запрещено:

1. Ходить с опорой на полусогнутую ногу.

2. Активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0° до 40°.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 1я неделя - https://travmakab.ru/news/691

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 2я неделя - https://travmakab.ru/news/692

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 3-5я неделя - https://travmakab.ru/news/693

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 6-7я неделя - https://travmakab.ru/news/694

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя - https://travmakab.ru/news/695

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 13-30я неделя - https://travmakab.ru/news/696

Источник: https://rniito.ru (Официальный сайт Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена)

29д 14ч 19мин
1883
Вальгусная стопа ребенку 8 лет: что делать, как лечить?
2023-02-23 07:45:28
1мес 0д 13ч 28мин
743
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что делать, как лечить?
2023-02-22 08:36:11
1мес 0д 13ч 39мин
1622
Сделали рентген ребенку: какая полученная доза, сколько допустимо, это опасно?
2023-02-22 08:25:12
1мес 1д 14ч 10мин
798
ДППГ и тремор головы: почему и что это, как лечить?
2023-02-21 07:54:34
1мес 1д 14ч 24мин
695
Отрыжка воздухом (нервное): почему, что это, как лечить?
2023-02-21 07:40:36
1мес 1д 15ч 7мин
2492
Укушенная инфицированная рана: что делать, как лечить?
2023-02-21 06:56:52
1мес 2д 0ч 11мин
725
Немеет рука во сне: почему, что это, как лечить?
2023-02-20 21:53:19
1мес 2д 1ч 12мин
740
Трясутся руки: почему, что это, как лечить?
2023-02-20 20:51:58

Меню Запись на прием онлайн

+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!