- Перелом шейки бедра. Лежит в больнице, собираются ставить однополюсной протез.
Мы сомневаемся, не лучше ли биполярный? Вес большой, астма. Протез в колене.
Как быть? Сможет ли она нормально жить с таким протезом? Проконсультируйте, пожалуйста!
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Здравствуйте, существенной разницы между монополяром и биполяром нет. (биполяры в основном для более молодых пациентов так как позволяют большую амплитуду движений).
В случае с возрастными пациентами, принято ставить монополярные эндопротезы, травматичность таких операций меньше, следовательно ослабленный возрастной организм восстанавливается быстрее и лучше.
Важно чтобы конечность была опорная и пациент как можно быстрее "встал на ноги"
Приведу Вам, фрагмент из Клинических рекомендаций: - «Рандомизированные исследования показали, что как ранние, так и отдаленные результаты монополярного (однополюсного)*** и биполярного*** гемиэндопротезирования у пациентов с нестабильными (со смещением) переломами ШБК не имеют принципиальных отличий. В случаях гемиэндопротезирования рекомендуется использовать монополярные (однополюсные) и биполярные эндопротезы.»
От избавления от боли Вам никто гарантии не даст, в принципе, ни при монополяре и при биполяре ни при эндопротезе с двойной стабильностью.
Операция тяжелая в любом варианте ее исполнения, не все пациенты переносят и восстанавливаются. Тем более, боли не всегда обусловлены самим эндопротезом, всегда есть сопутсвующие заболевания и позвоночника и других суставов.
Хотите биполяр, пожалуйста, написано в научной литературе - существенной разницы нет.
Средний срок службы эндопротеза 10-15 лет.
Есть существенная разница между моно- и биполярным эндопротезированием.
1. Монополярный протез - это проще, быстрее. Это более быстрая реабилитация и более быстрое восстановление.
2. Монополярные протез - это более простое ревизионное эндопротезирование после износа первичного эндопротеза, что происходит примерно через 15 лет.
3. Срок службы моно- и биполярного протеза одинаков.
Почему кому-то моно, а кому-то би?
Моно не всем подходит, к сожалению.
Это зависит от степени поражения артрозом суставных поверхностей бедренной и б\б кости и других анатомических особенностей сустава.
Это оперативное лечение. Не простое. Никаких гарантий на безболезненную ходьбу при любом виде протезирования нет. При сравнительном анализе ретроспективных исследований, результаты моно- и биполярного эндопротезирования ничем не отличаются.
Около 30 лет поставили артрит и чуть позже ревматоидный полиартирит. В данный момент у нее эндопротезы обоих коленных суставов, одного бедра и таза. Также ее бабушка страдала артритом.
29-11-22
Беспокоит боль в районе вертела левого бедра: что делать, как лечить?
Беспокоит боль в районе вертела левого бедра. Боль ноющая, сильнее, когда просыпаюсь. Расхожусь и вроде сходит на нет.
29-11-22
Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?
По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки
29-11-22
Боль в пояснице: для диагностики лучше КТ или МРТ, как лечить, нужна ли операция
Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы
29-11-22
Боль в верхней и латеральной области бедра: невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия)
Латеральный кожный нерв бедра - это чувствительный нерв, выходящий из спинного мозга на уровне L2 и L3.
29-11-22
Спазм мышц бедра: что это может быть, что делать?
Здравствуйте, недавно появились ничем необъяснимые боли спастического характера внутренней стороны бедра (область портняжной мышцы) сначала на одной ноге, через пару днней на другой.
29-11-22
Блокада латерального кожного нерва бедра (meralgia paraesthetica): методика, техника выполнения
Латеральный кожный нерв бедра - Является чувствительным нервом, который образуется из корешков спинномозговых нервов L2 и L3. Он идет медиальнее и ниже передней верхней ости подвздошной кости.
29-11-22
Тянущая боль в ногах
Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие)
29-11-22
Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.
29-11-22
Ноет поясница, немеет нога ниже колена
Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.
29-11-22
Какой эндопротез лучше: при переломе шейки бедра
Перелом шейки бедра. Лежит в больнице, собираются ставить однополюсной протез.
29-11-22
Болят ноги, коксартроз и поясница: как лечить, что делать?
Беспокоят очень сильные боли в ноге. Правая нога сильно выбаливает от бедра. Ночи бессонные от боли. Пропила таблетки флексиново, но боли не проходят. Поставили диагноз коксартроз.
29-11-22
Надрыв мышц бедра: что делать, как лечить?
Причиной повреждения становится слишком сильное сокращение мышцы, что может произойти при резком ускорении, ударе по напряженной мышце, слишком длительной спортивной тренировке, занятиях спортом без должной разминки и других ситуациях.
29-11-22
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
Антеверсия — вентрально открытый угол, образованный пересечением оси головки бедра — шейки бедра — диафиза с фронтальной плоскостью, проходящей через мыщелки колена. Причиной антеверсии является поворот проксимальной части бедренной кости.
30-11-22
Не рассасывается гематома 2 мес: что делать?
Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.
Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.
2022-12-13 06:41:18
Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.
Рентген описание:
Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями —12 .
Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями —12°.
Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии.
Ответ врача травматолога-ортопеда:
На основани - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Согласно статьи 68 - С продольным плоскостопием 3 ст присваивается категория «В».
Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.
Что касается других артритов и артрозов, то нужны рентгены и заключение областного (краевого) травматолога о степени нарушения функции.
При выраженном нарушении функции других суставов дают категорию Д. Категория Д в военном билете означает негодность к военной службе по состоянию здоровья.
Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?
Какой эндопротез лучше: при переломе шейки бедра 
