Главная > Все статьи > Диабетическая невропатия

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Диабетическая невропатия # 152 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 08.03.2022  •   •  (403)

Боль в области обеих стоп: болевая диабетическая невропатия, симптомы, как лечить?

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия, или дистальная аксонопатия, - это дисфункция мелких нервов, которые наиболее чувствительны к повреждениям вследствие сахарного диабета. 

Периферическая невропатия начинается в области пальцев и распространяется проксимально к лодыжке. Пациенты жалуются на боль в обеих стопах, описывая ее как жгучую, колющую («покалывание иголок, булавок»). 

У 7,5% пациентов на момент постановки диагноза «сахарный диабет» уже имеется диабетическая невропатия. 

По мере прогрессивания сахарного диабета периферическая невропатия развивается у 47% больных. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых. 

Тяжесть диабета также имеет значение. Больные диабетической невропатией подвержены повышенному риску образования трофических язв. 

Язвы стоп развиваются у 15% больных диабетом. 

К другим распространенным причинам периферической невропатии относятся злоупотребление алкоголем, дефицит витаминов (Е, группы В, ниацина), ВИЧ, болезнь Лайма. 

При диабетической невропатии расстройства обычно симметричные, у пациентов снижается чувствительность, возникают парестезии (ощущения в виде покалывания, ползания мурашек, сдавливания, стягивания в каком-либо участке тела). 

Симптомы могут усиливаться при ходьбе. 

Боль обычно возникает постепенно, ее интенсивность с течением времени нарастает медленно. 

При физикальном обследовании нередко никаких изменений не выявляется. 

По мере прогресса заболевания возникает снижение кожной чувствительности на легкое прикосновение. У пациентов с нарушениями глубокой чувствительности важно осмотреть стопы на предмет наличия повреждений кожи и трофических язв. 

Язвы, склонные к инфицированию, могут приводить к ампутации. 

Лечение

Лечение боли проводят с помощью антидепрессантов и антиконвульсантов. 

Назначают также местные анестетики

Среди интервенционных методов лечения - ССМ. 

Процедура обычно проводится амбулаторно, под местной анестезией. 

Сначала стимулятор подключают в тестовом режиме, в течение 3-5 дней определяя эффективность метода, затем, в случае наличия эффекта имплантируют для постоянного использования. 

Исследования показали, что метод ССМ уменьшает не только интенсивность боли, но и улучшает микроциркуляцию в пораженных конечностях. 

Применение данного метода показано при наличии фармакорезистентности к препаратам для лечения невропатической боли.





Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!