Костный мозг отвечает за выработку клеток крови. Увеличение количества жидкости в костном мозге по разным причинам называется отеком костного мозга. Давление, создаваемое отеком, может вызывать боль.
Что такое синдром отека костного мозга?
«Синдром отека костного мозга», - представляет собой заболевание, причина которого до конца не известна.
В основном это наблюдается в сегментах костей, смежных с суставами, такими как колено и лодыжка, особенно в тазобедренном суставе.
Чаще встречается у женщин, особенно в последнем триместре беременности. У мужчин его можно увидеть в среднем возрасте. Обычно это самокупирующееся, непрогрессирующее клиническое состояние.
В целом, отек котного мозга - это неспецифический симптом разных болезней и травм и что-то конкретное не означает.
Отек костного мозга иногда может быть тесно связан с травмой. При повреждении суставного хряща его структура истончается и увеличивается нагрузка на кость.
Со временем это увеличение может вызвать отек в областях, прилегающих к кости к хрящу. Опять же риск развития отека костного мозга возрастает у женщин во время беременности.
В дополнение к этому отек костного мозга может развиться из-за опухолевых причин, лучевой терапии, подагры, ревматических заболеваний, серповидно-клеточной анемии и применения кортизона.
Каковы симптомы отека костного мозга?
Отек костного мозга обычно характеризуется болью в бедре, колене или лодыжке, которая соответствует месту его возникновения.
В то время как боль усиливается при нагрузке на суставы (при надавливании, ходьбе), боль уменьшается при уменьшении нагрузки. Больной старается не нагружать пораженную ногу.
Наблюдается прихрамывающая походка, называемая анталгической походкой. У пациентов с поражением тазобедренного сустава боль может иррадиировать в пах и переднюю часть ноги.
Слабость, особенно в мышцах. Иногда пораженная нога может быть тоньше другой (мышечная атрофия). Объем движений в суставе обычно не нарушен.
Как диагностируется отек костного мозга?
С целью исключения системного ревматического процесса и воспаления желательно сдать анализы на ревмопробы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Помимо клинических данных, важное значение в диагностике имеет магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рентген и компьютерная томография часто не дают достаточно информации.
Измерение денситометрии костей (плотность костей) помогает выявить снижение плотности костей на пораженной стороне.
Как лечить отек костного мозга?
Отек костного мозга обычно имеет хороший прогноз. Редко требуется хирургическое лечение.
Уменьшение боли и отдых пораженной стороны очень важны в лечении. Можно применять симптоматические противовоспалительные и обезболивающие.
Разгрузка сустава, с применением ортеза, или трости.
Болезненный период может длиться до 6-8 недель. В целях профилактики остеопороза к лечению на некоторое время могут быть добавлены препараты, препятствующие разрушению костей.
При лечении отека костного мозга физиотерапия и реабилитация используются для предотвращения и лечения как боли.
Для уменьшения боли используются современные методы обезболивания и поверхностные тепловые аппликации.
HILT-терапия (высокоинтенсивная лазерная терапия) является эффективным методом лечения для уменьшения отека костного мозга.
Для предотвращения атрофии мышц, ослабления и ограничения движений в суставах из-за бездействия следует применять упражнения и ЛФК без нагрузки на пораженную ногу.
Полное выздоровление от синдрома отека костного мозга может занять от 6 месяцев до 2 лет.
Редко может рецидивировать в том же или другом суставе.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Отек костного мозга это синдром, который сопутсвует основновному заболеванию и является неспецифической его реакцией.
Причин много, от анемии до травм сустава, даже при беременности может костный мозг отекать что не является патологией самого костного мозга.
Специфического лечения нет, если есть боли тогда симптоматические противовоспалительные, и искать основное заболевание.
Трабекулярный отёк большеберцовой и бедренной кости говорит о том, что произошёл или внурисуставной перелом, или контузия костей сустава.
Необходима разгрузка на срок 1,5-3 месяца. Этот трабекулярный отёк может вылится в разрушение хряща (хондромаляцию), что может привести к замене сустава.
Рекомендуем обычно разгрузку (ходьба или с тростью, или даже с костылями) в идеале ношение полицентричного брейса, или хотя бы жёсткого ортеза (если не будет дискомфорта при его ношении), но часто обходимся и без него.
Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции: Сермион 10 мг по 1 т 3 р в день 1-2 месяца (не удивляйтесь, что в аннотации этот препарат используется для лечения старческой деменции - раз происходит реваскуляризация в мозговой ткани, то и для реваскуляризации костной ткани тоже подойдёт), никотиновая кислота 2,0 мл внутримышечно 10 дней, препараты кальция, хондропротекторы (Хондрогард 2,0 мл, или аналоги, внутримышечно 20 уколов через день).
Главное разгрузка. Организм сам восстановися, нужно время.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Стеноз позвоночного канала: что это, причины, симптомы, диагностика, методы лечения
Стеноз позвоночного канала - это уменьшение его переднезаднего и бокового диаметров. Данное состояние может наблюдаться в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже в грудном отделе.
M48.0 | 28-11-22
Боль в культе и фантомная боль: что это, причины, как быть, современное лечение
Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию
G54.6 | 29-11-22
Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить?
Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.
| 29-11-22
Боль у онкологических пациентов: виды, причины, методы и схемы лечения боли при онкологии
Облегчение боли является особенно важной задачей при ведении больных со злокачественными новообразованиями. Исследования показали, что больше всего такие пациенты опасаются именно боли
| 29-11-22
Абдоминальная боль: виды, причины, методы симптоматического лечения, тест Карнетта
В данной статье рассмотрим только симптоматическое лечение хронической боли
R10.4 | 29-11-22
Хроническая тазовая боль (ХТБ): что это, виды, причины, методы лечения
Обсудим основные причины возникновения и способы лечения хронической тазовой боли (ХТБ). Лечить ХТБ не всегда просто
R10.2 | 29-11-22
Боль в области пятки (шпора): подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение
Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.
M77.3 | 29-11-22
Боль в области третьего межпальцевого промежутка: неврома Мортона; причины, симптомы, как лечить?
Неврома Мортона - это доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание ткани вокруг нервов, иннервирующих пальцы стопы
M57.6 | 29-11-22
Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение
Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале
G57.5 | 29-11-22
Послеоперационная боль: причины, в чем опасность, к чему приводит, факторы риска, как лечить?
Послеоперационная боль чаще ноцицептивная. В некоторых случаях, если во время операции повреждается нерв, может возникнуть также и невропатическая боль.
| 29-11-22
Причины неэффективности эпидуральных инъекций кортикостероидов и способы коррекции: противопоказания
Пациенты, которым в прошлом проводились эпидуральные инъекции кортикостероидов без использования флуороскопа, нуждаются в повторном обследовании
| 29-11-22
Выпячивание ключицы в области грудины: что это, возможные причины, как это лечить?
Ребенку 12,5 лет, активно занимается танцами, заметила в последнее время, что одна ключица стала выпирать больше другой
M25.8 | 29-11-22
Боль в копчике (Кокцигодиния): болит копчик, причины, обследование, как лечить?
- Уже несколько недель испытываю ноющую боль в копчике после сидения и во время движения при сидении
M53.3 | 29-11-22
Артроз: причины развития и факторы риска
Причины первичного ОА до настоящего времени остаются невыясненными. ОА рассматривается как мультифакториальное заболевание, развитию которого способствуют многочисленные конституциональные и локальные факторы
M19.9 | 29-11-22
Ревматоидный артрит (РА): определение, причины развития заболевания
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное ревматическое заболевание аутоиммунной природы, неизвестной этиологии, характеризующееся персистирующим воспалением преимущественно периферических (синовиальных) суставов, деструкцией хряща, эрозиями кости и их деформацией с формированием симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита
Отек костного мозга: в чем причины, как лечить? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail