Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Реконверсия костного мозга: что это, опасно ли, и что нужно делать?

Реконверсия костного мозга: что это, опасно ли, и что нужно делать?

29-11-22; просмотров + 14563

Код МКБ-10: D61.8 - Другие уточненные апластические анемии

Код МКБ-11: 3A70.1Y


Здравствуйте по МРТ выявлено: - МР-Сигнал от костного изменен за счет реконверсии. Краевые отделы вертлужных впадин заострены. Гиалиновый хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин негрубо истончен, без видимых краевых и полнослойных дефектов. 

В субхондральных отделах верхнего сегмента вертлужной впадины слева определяется группа мелких кист сумм р-рами 17*11*20. Хрящевая губа не деформирована. В полости суставов определяется небольшое количество выпота.

Мышцы и сухожилия: по наружной поверхности большого вертела слева, в области прикрепления сухожилия сред ягод мышцы определяется отек мягких тканей.

Закл: Коксартроз 2-3 ст слева, справа 2 ст, Трохантерит справа.

Вопрос: Что такое реконверсия к какому врачу обратиться? На сколько это страшно? 

По коксартрозу : Киста какие риски в из-за образования? надо ли их удалять или с ними можно жить?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Реконверсия костного мозга – замещение жирового костного мозга красным костным мозгом (кроветворным) при патологиях, связанных с недостаточностью кроветворения.

Может быть при анемиях, нарушениях свертываемости крови и т.п.

Реконверсия костного мозга - это обратный процесс естественного замещения красного костного мозга желтым.

На сколько это страшно?

1. Реконверсия развивается, когда уже давно присутствуют другие симптомы общих болезней. Можно связать реконверсию с перенесенным ковидом (если был) и коксартрозом. Из факторов риска - анемия, диабет, курение, чрезмерные физические нагрузки (бег на большие дистанции)

2. Иногда требует дифференцировки с: костными метастазами и миеломной болезнью.

Сдайте кл. анализ крови и коагулограмму (на свертываемость). Если по результатам анализов все нормально, то нет оснований к беспокойству. 

Киста - какие риски из-за образования?

Никаких рисков от слова "совсем". Случайная находка.

Скорее всего, речь идет о врожденных мелких кистах. Чтобы успокоиться окончательно - нужно КТ. Для костных кист КТ информативнее. Косартроз, слишком рано в 35 лет. Нужно интенсивно лечить.

Рекомендовано:

  • 1. Введение гиалуроновой кислоты в оба ТБС, но в левый обязательно. Рекомендую Флексотрон Кросс. Повторять раз в 7-8 мес.
  • 2. Можно курсы PRP и SVF терапии.
  • 3. Пару раз в год курсы массажа, магнитотерапии, электрофореза с эуфилином, парафино-озокерита.
  • 4. Нагрузку ограничить и обязательно ЛФК ежедневно.
  • 5. Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
  • Можно БАДы для суставов, которое бы содержали коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.

Отек костного мозга: что это? https://travmakab.ru/news/852

Как ускорить сращение перелома? https://travmakab.ru/news/342

Перелом наружной лодыжки без смещения - как лечить? https://travmakab.ru/news/520

Перелом лодыжки, посинели пальцы - что это? https://travmakab.ru/news/89

Перелом лодыжки, первая помощь - https://travmakab.ru/news/102

Эпифизеолиз лодыжки что это https://travmakab.ru/news/303

После операции на лодыжке отекает нога - что это - https://travmakab.ru/news/314

Боль после операции на лодыжке - https://travmakab.ru/news/345




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22

Отлежала и сдавило руку во сне: что делать, как лечить?

Ночью в сонном состоянии (даже не помню как и когда) дала руку ребенку (спит рядом в кроватке и так успокаивается, если просыпается). Видимо просто дала на автомате

15-02-23

Отлежала руку

Ночью в сонном состоянии (даже не помню как и когда) дала руку ребенку (спит рядом в кроватке и так успокаивается, если просыпается). Видимо просто дала на автомате. Произошло это где-то между 2 и 6 часами ночи. Проснулась я в районе 6 ч. и почувствовал в руке резкую боль - оказалось рука сильно вдавлена в прутья кровати в двух местах + ребенок сверху надавил весом.

Сколько я так пролежала я не знаю, но не больше 4ч. точно. Длительно растирала чтобы вдавленность прошла, помазала сначала Траумелем. Сейчас Лиотоном.

Сейчас на месте вдавлений намного покраснение и припухшая кожа на месте вдавлений, а также вокрыг местный отек (не знаю насколько видно по фото).

А также боль когда трогаешь и когда нет тоже, и даже иногда немного жжет. Чем вообще это может быть опасно? Читала что при сильном сдавлении могут возникнуть тромбозы или потом местное омертвение даже. Такое в первый раз у меня, но боюсь не последний, т.к. ребенок по-другому иногда не успокаивается ночью.

Также теперь пальцы на этой руке более холодные, а з-за долгого неудобного положения побаливают логтевой и плечевой суставы.

Подскажите, насколько это опасно, и что можно применить. Дома из лек.средств только Траумель С и Лиотон гель.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По фото, ничего критичного ненахожу.

Если ниже места сдавления нет нарастающего отека, боль в динамике с тенденцией к уменьшению, чувствительность кончиков пальцев сохранена, никаких онемений нет, - то страшного ничего нет.

Никаких долговременных последствий, а тем более, некроза ожидать не следует.

Да, было позиционное сдавление, ишемия (недостаточность кровообращения) в местах контакта с прутьями кровати. Но она обратимая. Кровоснабжение было недостаточное, но все равно было за счет коллатералей.

Сейчас наступила рефлекторная дилатация сосудистого русла, нарушение проницаемости стенок сосудов - это отек и небольшое воспаление. Можно ожидать непродолжительного тендинита сухожилий и лигаментита связок в области суставов.

Можно использовать Траумель С и Лиотон + Кетопрофен гель (противоотечная и противовоспалительная мазь).

Без приема препаратов внутрь вполне можно обойтись.

Разминать ничего ненужно, греть пока ничего ненужно.

Комментарий врача

Нередко при шейной радикулопати возникает ночная дизестезия рук — брахиалгия Вартенберга или ночная брахиалгия Путмена — Шультца. Для этого синдрома характерны боль, дизестезии, парестезии, возникающие в зоне дерматомов С6–С8 во время сна, ведущие к пробуждению. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить прием аркоксиа в сочетании с миорелаксантом Релопримом 5 мг 1 раз на ночь 10 дней. Дополнительно можно использовать мази с НПВП местно по 2-3 раза в сутки, например мази с Диклофенаком или Нимесулидом.

Для улучшения микроциркуляции рекомендуется трентал 100 мг 3 раза в день 1 мес. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться. Нужно уделять больше внимания мышцам шеи.

  1. Во-первых, при первых признаках перенапряжения стоить сменить позу или выполнить простые упражнения – максимально опустить голову, повернуть ее вправо, затем влево, фиксируя в каждом положении на несколько секунд.
  2. Во-вторых, не нужно нагружать позвоночник, длительно занимаясь каким-то однообразным трудом.
  3. В-третьих, не нужно забывать о необходимости регулярно давать мышцам шеи дополнительную нагрузку

7мес 22д 2ч 20мин
5150
Болит спина и отдает в ногу, нога онемевшая: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 22д 4ч 57мин
5095
Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ
10-02-23
7мес 22д 5ч 23мин
6285
Болит шея, отдает в руку: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 22д 7ч 5мин
2172
Боли по всему телу, головокружения, шаткость походки: может ли быть недостаток меди?
10-02-23
7мес 22д 10ч 18мин
13573
Классификация Bennett W.F. - нестабильность сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ): симптомы, диагностика, лечение
10-02-23
7мес 22д 11ч 23мин
6047
Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 22д 12ч 6мин
8397
Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?
10-02-23
7мес 23д 1ч 5мин
16560
Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений
09-02-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!