Частичный разрыв ПКС и синовит: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда
11-01-23; просмотров + 7283
Код МКБ-10: S83.5 - Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
Код МКБ-11: NC93.6
Почувствовала боль в колене, нога не стабильно себя начала вести. Обратилась к врачу травматологу, сделали МРТ (прикрепила). Результат: частичный разрыв ПКС и синовит. Врач сказал, что нужды в оперативном вмешательстве нет, назначил эториакс, нольпаза и мазь диклофенак, ЛФК, ношение бандажа.
1)Можно ли мне заниматься спортом (фитнес) и через сколько?
2)Срастается ли полностью эта связка?
3)Есть ли какие-то массажи для восстановления?
4)Какие еще есть процедуры для восстановления?
Заключение травматолога:
ЖАЛОБЫ: на боль при ходьбе в области левого коленного, отёк. Других жалоб на момент осмотра не предъявляет.
STATUS PRAESENS: На момент осмотра: Общее состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильная. Со стороны внутренних органов без особенностей.
ANAMNES MORBI: Травмы отрицает. Беспокоит нестабильность в колене
STATUS LOCALIS: Умеренная болезненность при пальпации левого коленного сустава в передней и боковых областях. Отёк мягких тканей левого коленного сустава. Симптом баллотирования левого надколенника отрицательный. Активные движения в левом коленном суставе болезненные, снижены по амплитуде: болезненно сгибание. Периферическая чувствительность и пульсация сосудов левой нижней конечности сохранены.
С результатами проведённого МРТ исследования ознакомлен
ВЫПОЛНЕНО: осмотр, рекомендации.
ВЫДАНО НАПРАВЛЕНИЕ: на консультацию травматолога стационара ГБNo40
ДИАГНОЗ: Повреждение сумочно-связочного аппарата левого коленного сустава: неполный разрыв ПКС. Синовит.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Покой (избегать физических нагрузок, полного сгибания в коленном суставе, стоянии на колене), возвышенное положение левой нижней конечности, мазь диклофенак втирать на область левого колена 2 р/д, ношение наколенника при нагрузках, ЛФК,
Табл. Эториакс 90 мг по 1 табл. 1 р/д - 7 дней; Нольпаза 20мг по 1 табл. 1 р/сутки - 7 дней, сухое тепло по 15 мин. 2 р/д на область наколенника., пройти консультацию травматолога стационара с целью определения тактики дальнейшего лечения.
Явка: по состоянию.
Рекомендации и комментарий травматолога-ортопеда
После травмы нужен максимально возможный покой суставу 4-6 нед, фиксация сустава ортезом типа тутора, ходьба на костылях.
Сращение связки зависит от объема ее повреждения, процесс проходит длительно в течении 3-6 мес, и идет через рубцевание. Рубцы на связке это уже не полноценная ткань, по прочности будет слабее.
Далее можно сменить тутор на мягкий фиксатор. Делается ЛФК и физиотерапия. Массажи курсами можно после снятия тутора.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Можно в комплексе принимать «суставные и остеотропные» БАДы
Препаратов и процедур которые ускоряют сращение связки с доказанной эффективностью не существует.
Несоблюдение ортопедического режима покоя и ранняя нагрузка существенно замедляют восстановление. Спортивные нагрузки не ранее 6-8 мес.
Полный разрыв ПКС: что делать? - https://travmakab.ru/news/109
Осложнения после пластики ПКС, что делать? https://travmakab.ru/news/109
Специальное лечение
- Системная противовоспалительная терапия (в/м):
- ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
- Системная хондропротективная терапия (в/м):
- ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
- Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок:
- ПЛЕКСАТРОН по 6-10 мл. Курс - 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
- Внутрисуставно во время курса Инъектрана; В ситуациях, не требующих операции, или в случае отказа от операции:
- КОМПОЗИТРОН-5 по 2 мл. 1 инъекция
- Или:
- КОМПОЗИТРОН-2 по 2 мл. Курс - 3 инъекции на 1-й, 15-й, 45-й день терапии
Коды парентных медицинских услуг:
Здравствуйте, по МРТ описан и синовит, и частичное повреждение ПКС, и разрывы мениска 1-2 ст.
С учетом выявленных повреждений по лечению необходимо:
- Нужен максимально возможный покой суставу 4-6 нед, фиксация сустава ортезом типа тутора, ходьба только при необходимости, на прямой ноге с тростью.
- На счет пункции сустава: если выпот ненапряженный около 10-15 мл ничего пунктировать ненужно, такое количество может рассосаться самостоятельно. Если выпот больше тогда лучше все оаки сделать пункцию. Объем выпота определяет врач, опытный на основании выраженности симптома соударения надколенника и своего эмпирического и клинического опыта.
- Обязательно, прием противовоспалительных НПВС, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (это поможет купировать синовит и выпот в суставе).
- Сращение ПКС зависит от объема ее повреждения, процесс проходит длительно в течении 3 мес, и идет через рубцевание.
- Далее можно сменить тутор на мягкий фиксатор. Делается ЛФК и физиотерапия. Массажи курсами можно после снятия тутора.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Хондропротекторы. Можно и нужно проколоть или Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м, по 2.0 мл через день. Курс лечения - 25 инъекций.
По показаниям МРТ контроль в динамике, через 3 мес.
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail