Контрактура коленного сустава: что делать, не получается разработать коленный сустав

28-12-22; просмотров + 7222

Код МКБ-10: M24.5 - Контрактура сустава

Код МКБ-11: FA34.3

В была выполнена операция, далее в реабилитационный центр (Парафин, артромот, массаж, ЛФК). Удалось увеличить угол только до 45 градусов. По сей день угол 45градусов сохраняется.

На рентгене поставили сужение суставной щели и гонартроз 3 стадии. Сами кости в суставе порозные. Сейчас доктор предлагает повторный артроскопический артролиз. Но сколько делать этих операций если она дала всего 15 градусов.

Какое ваше мнение? Какие другие оперативные вмешательства проводятся при стойких контрактурах? Может быть в моем случае нужен открытый артролиз?Миофасциотенолиз?

При стойкой контрактуре коленного сустава открытое устранение причин контрактуры: 

• 1 - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. 
• 2 - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение 
• 3 - иссечение фиброзно измененных мышечных участков 
• 4 - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. 

Это основные методы открытого устранения контрактур, но есть и другие их модификации предложенные другими авторами их очень много, в том числе и закрытые. 

Определяют очно, после, индивидуально для каждого, выбирают оптимальный после всестороннего обследования и консультаций врачей разных профилей по показаниям.

Показан повторный артроскопический артролиз или делать открыто.

По ходу операции удаляют все рубцы, спайки, рассекают в допустимых пределах фасции и, если нужно, проводят пластику сухожилий. Делают все, чтобы убрать структуры, ограничивающие функции.

Сгибают (разгибают) колено и смотрят, что мешает.

Ну, открытый метод дает больше возможностей, однако более травматичен.

Артроскопия более щадяще все убирает и после нее рубцы не возвращаются или незначительно. Но все убрать артроскопически редко получается.

Реабилитация при травмах коленного сустава https://travmakab.ru/news/580

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M24.5:



• Изгиб сустава - M24.5
• Контрактура мышцы с контрактурой сустава - M24.5
• Контрактура паралитическая сустава - M24.5
• Контрактура сустава - M24.5
• Контрактура сустава отводящая - M24.5
• Контрактура сустава пальца руки - M24.5
• Контрактура сустава приводящая - M24.5
• Контрактура сустава приобретенная - M24.5
• Контрактура сустава ротационная - M24.5
• Контрактура сустава сгибательная - M24.5
• Контрактура сухожилия с контрактурой сустава - M24.5
• Контрактура тазобедренного сустава - M24.5
• Короткое сухожилие с контрактурой сустава - M24.5

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Другие специфические поражения суставов - код МКБ-10: M24
• Свободное тело в суставе - код МКБ-10: M24.0
• Другие нарушения суставного хряща - код МКБ-10: M24.1
• Поражение связок - код МКБ-10: M24.2
• Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках - код МКБ-10: M24.3
• Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава - код МКБ-10: M24.4
• Контрактура сустава - код МКБ-10: M24.5
• Анкилоз сустава - код МКБ-10: M24.6
• Протрузия вертлужной впадины - код МКБ-10: M24.7
• Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках - код МКБ-10: M24.8
• Поражение сустава неуточненное - код МКБ-10: M24.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии