Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования, процедуры, терапию можно пройти, чтобы решить существующую проблему. Сын очень спортивный и страдает от того, что лишен возможности тренироваться. И еще вопрос. Считается ли катание на электросамокате вибрационной нагрузкой.
31-05-23
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования, процедуры, терапию можно пройти, чтобы решить существующую проблему. Сын очень спортивный и страдает от того, что лишен возможности тренироваться. И еще вопрос. Считается ли катание на электросамокате вибрационной нагрузкой.
МРТ
Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Суставные поверхности ровные, синовиальная оболочка не изменена.
Суставной хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной и большеберцовой костей, сохранен, структура его не изменена, толщина равномерная. В мыщелках большеберцовой кости, в медиальных отделах проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, зона выраженного отека костного мозга, отечны прилежащие к кости мягкие ткани, толщина кортикального слоя не изменена.
Медиальный и латеральный мениски имеют типичную конфигурацию, однородную структуру с низкой интенсивностью МР-сигнала.
Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, структура ее однородная, целостность не нарушена. Задняя крестообразная связка не изменена, нормальной толщины, интенсивность МР-сигнала от нее типичная. Боковые связки, собственная связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника интактны, нормальной толщины, однородной структуры с неизмененным МР-сигналом.
Магистральные вены в области исследования без особенностей. Увеличения количества жидкости в полости сустава и суставных сумках не выявлено.
Заключение: Отек костного мозга мыщелков и проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, отек прилежащих мягких тканей.
УЗИ
Дополнительные данные : ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ (с 02.2023 болезненность по латеральному краю в/3 голени и медиально в подколенной области- после активных физ.нагрузок)
Исследование : По латеральной поверхности правой голени визуализированы длинная и короткая малоберцовые мышцы: структура на всем протяжении не нарушена, однородна, зон гиперваскуляризации и скопления жидкости не выявлено.
При осмотре сухожилий "гусиной" лапки: сухожилие полусухожильной мышцы не утолщено по сравнению с контрлатеральной стороной, на протяжении около 19-20 мм в ср/3 с нарушением структурности волокон, сниженной эхогенности, умеренно неоднородной структуры, при ЦДК зона аваскулярна, скопления жидкости не выявлено, ход волокон неприрывный- рис. 1 и 2. Сухожилия тонкой и портняжной мышцы интактны. В зоне энтеза- без структурных изменений.
Заключение: УЗ-КАРТИНА ТЕНДИНОПАТИИ СУХОЖИЛИЯ ПОЛУСУХОЖИЛЬНОЙ МЫШЦЫ.
УЗ-ДАННЫХ ЗА ПАТОЛОГИЮ ДЛИННОЙ И КОРОТКОЙ МАЛОБЕРЦОВЫХ МЫШЦ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Тендинопатия сухожилия полусухожильной мышцы проходят не сразу и требуют этапного лечения
Начало положено, но на мой взгляд в данном случае Мовалис слишком, лёгкий препарат, лучше заменить на Найз по 1 таб 2 раза в день.
Покой, боль не провоцировать, избегать, не прегружать, носить мягкий бандаж.
1. Пройти УВТ терапию + кинезиотейпирование мышц бедра ( естественно должен делать врач обладающий навыками) обе процедуры можно делать 1 раз в 5 дней , на 3-5 раз гарантированный результат
2. Дополнительно можно провести блокаду. Но обычно лечение в 1 пункте помогает
3 . Если возможности провести подобное лечение нет, то можно проходить то лечение, которое вы уже прошли каждые 2 мес, эффективность ниже, но эффект тоже будет, только через гораздо более длительный промежуток.
Артроз и призыв в армию: какая категория годности к службе 
