Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Дисплазия ТБС, ребенку 3 мес: что делать?

Дисплазия ТБС, ребенку 3 мес: что делать?

29-11-22; просмотров + 5079

Код МКБ-10: Q65.8 - Другие врожденные деформации бедра

Код МКБ-11: LB74.Y


- На месячном осмотре дочери, Врачи поставили предварительно мышечную дистонию и дисплазию ТБС слева (по результатам осмотра и УЗИ), рекомендовали повторно осмотр с УЗИ в 3 месяца (до этого времени ничего не делать).

В 3 месяца провели УЗИ и осмотр (те же Врачи), рекомендовали рентген ТБС. По рентгену подтвердили признаки ДТБС слева. Врач-ортопед назначил массаж №10, электрофорез с Эуфиллином на область поясницы №10, распорку Фрейка на 3 месяца. Хотел бы уточнить несколько моментов.

Услышать «второе мнение» - все ли достаточно полно, верно интерпретировано и назначены мероприятия. Как мы можем максимально помочь в выздоровлении дочери, может есть необходимость доп. действий, назначения?

Посоветуйте, пожалуйста, какую лучше/практичнее и удобнее подушку Фрейка выбрать: более основательную – с каркасом жесткости (наприимер модель «Пастер») или более «простого» исполнения (Ecoten КУ-001, Fosta F), есть ли здесь то, что нужно учесть?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Углы перемерял, у меня вышло справа 34 °, слева 32 °.
Это значительно превышает возрастную норму.

Мое мнение, подушки Фрейка недостаточно.

- Нужен ортез Тюбингер или стремена Павлика.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).

Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Дисплазия, предвывих

Дисплазия тазобедренных суставов, предвывих: ребенок 3 мес, что делать

Ребенку три месяца. При первом осмотре на узи обнаружены недостаток развития тбс

Q65.8 | 29-11-22
Нарушение походки

Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?

Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально

M21.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Подушка Фрейка

Дисплазия тазобедренных суставов: ребенку 7 мес, углы 34 °, как быть, как лечить?

Ребенку в 5мес поставили дисплазию тбс углы альфа 60, 59. Прописали подушку Фрейка 20ч, электрофорез, массаж

Q65.8 | 29-11-22
Выпирает ключица

Выпячивание ключицы в области грудины: что это, возможные причины, как это лечить?

Ребенку 12,5 лет, активно занимается танцами, заметила в последнее время, что одна ключица стала выпирать больше другой

M25.8 | 29-11-22
Metatarsus adductus

Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?

Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее

Q66.2 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка

Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?

В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...

Q68.5 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов ребенку 3 мес: что делать?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС?

Q65.8 | 28-11-22
Дисплазия ТБС

Дисплазия ТБС, ребенку 3 мес: что делать?

На месячном осмотре дочери, Врачи поставили предварительно мышечную дистонию и дисплазию ТБС слева (по результатам осмотра и УЗИ), рекомендовали повторно осмотр с УЗИ в 3 месяца (до этого времени ничего не делать)

Q65.8 | 29-11-22
Травма коленки ребенок

Травма коленного сустава у ребенка: гемартроз

Ребенку 14 лет, упал на ровном месте, поставили диагноз: вывих коленного сустава.

M25.0 | 29-11-22
Кривошея

Кривошея у ребенка: ортопед поставил установочную кривошею, что делать?

#кривошея Ребенку почти 4 месяца. Сегодня были на приеме у ортопеда, нам поставил кривошею и назначил только массаж. Помогите пожалуйста еще расшифровать диагноз, что там написано.

M43.6 | 29-11-22
Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса: ребенку поставили диагноз, что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Заболевание описано A. Legg, J. Calve и G. Perthes в 1910 г. У детей до 5 лет заболевание обычно не встречается, наиболее часто возникает в возрасте 5–10 лет, преимущественно у мальчиков.

M91.1 | 29-11-22
Ночные боли в ногах

Ночные боли в ногах у ребенка (боли роста): что это, как быть и лечить?

Ребёнку 5 лет и переодически его беспокоят боли в ногах по ночам. Я замечала, что чаще всего это происходит, когда эмоционально перевозбудится.

M79.6 | 29-11-22

Вальгусные стопы, ребенку 2 года: что нужно делать?

Главное уделять этому достаточно времени 1-2 раза в день, ежедневно по 15-20 минут. Время можно и больше, главное-избегать переутомления ребенка. Упражнений очень много, самое главное, что бы нравилось крохе и он их выполнял.

30-04-23

Вальгусные стопы

Во время хотябы носки немного ставит во внешнюю сторону, поэтому и возник вопрос является ли это нормой. 
И подскажите, пожалуйста, нужен ли супинатор в обуви детской? 
И какой запас должен быть в зимней обуви, осень/весна (ботинки) и летние сандали? 
И какие сандали лучше: с открытым носом или закрытым?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

При вальгусе нужно укреплять капсульно-связочный аппарат ножек малыша укрепляйте всеми возможными способами, и с учётом возраста - в игровой форме, или же мама делает и просит малыша вместе с ней (опять таки повторить) - по другому не сможете, т к ЛФК в группе только с 5 летними детками.

Какие упражнения можно выполнять дома?

Главное уделять этому достаточно времени 1-2 раза в день, ежедневно по 15-20 минут. Время можно и больше, главное-избегать переутомления ребенка. Упражнений очень много, самое главное, что бы нравилось крохе и он их выполнял.

  1. "Велосипед"
  2. "Балерина"-перекат с носка на пятку и наоборот
  3. "Стань большим"

Вставание на носки - ребенок встает на носочки и тянет вверх руки, "стань маленьким" - приседание на полную стопу.

  1. "Мишка косолапый"-малыш ходит на наружный край стопы
  2. Ходьба по различным рельефным поверхностям, например дома использовать ортоковрик с различными секциями - имитация травки, камней и т д.  Летом - бегать босиком по земле, песку и по камешкам.

Также для домашнего использования - массажный коврик - что бы постоянно им пользоваться и было с пользой - можно положить в ванной, когда чистите зубы, немного потоптались босыми ножками. 

В любом ортопедическом салоне огромный выбор всяких вспомогательных предметов - полусфера ( в т.ч и для координации равновесия), массажные мячики, валики и др.

  1. Сидение в позе по-турецки, помогайте ребенку вставать из этого положения, поддерживая его за руки. При стоянии стопы должны быть крест накрест, меняйте их поочередно, так чтобы впереди была то правая, то левая стопа.
  2. упражнение "ёлочка"-ходьба по прямой линии, не выходя за ее пределы. Можно нарисовать на полу , или же испотзовать , к примеру ленточку 20-30 см и многие другие упражнения, здесь на Ваш выбор.

Также как гимнастика и элемент массажа суппинирующих мышц стопы - собрать, попытаться пальчиками - карандаши, пуговицы, мелкие предметы с пола.

Не лишними будут и физиотерапия, общий массаж с акцентом на нижние конечности, хвойно-солевые ванночки, плавание.

Обязательно встаньте на диспансерный учёт у ортопеда в поликлинике - что бы могли наблюдаться и вовремя получать рекомендации

Почитайте про антивальгусную обувь - https://travmakab.ru/newsmed/view/325

Что бы Вы сами могли оценить, "что было- что стало"- раз в 3 мес делайте видео ходьбы ребенка, также фото (сперед/ссади)- от тазобедренных суставов до кончиков пальцев стопы - так нагляднее в каком положении пятка и сама ось голеней.

Делайте отпечаток ножки (стопы) ребенка на листе бумаги, можно красками, главное-полностью наступать стопой, это в последующем также Вам поможет оценить, как расположена пяточка, свод будет уплощен - это вариант возрастной нормы, не пугайтесь.

Так как впереди лето, если не умеете, то учитесь кататься на велосипеде - малыш сам должен крутить педали. Бегайте босиком по травке.

И по возможности старайтесь ограничивать одностороннюю нагрузку (самокат, скейтборд, кикборд и др.)

Параменисковая киста

Параменисковая киста и разрыв мениска: что делать, как лечить?

МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller) с наличием параменисковой кисты (прилагаю скан). Месяц назад знакомый врач откачал из кисты жидкость, после закачал дипроспан, сказал 2 недели не нагружать сустав. Через 2 недели я начала много ходить пешком, и киста снова начала расти и болеть. 

27-04-23

5мес 11д 10ч 4мин
12171
Невропатия локтевого нерва: в чем причины, какие симптомы, как лечить?
22-04-23
5мес 12д 5ч 13мин
3920
Межреберная невралгия: почему болят ребра, в чем причины, как лечить?
21-04-23
5мес 12д 8ч 49мин
20361
Гипертонус икроножных мышц: почему болят икры, как это лечить?
21-04-23
5мес 13д 7ч 52мин
7125
Молоткообразная деформация пальцев стопы: почему, что делать, как лечить?
20-04-23
5мес 13д 23ч 27мин
3982
«Защемило шею», дорзальные протрузии С5/6, С6/7 дисков: что делать, как лечить?
19-04-23
5мес 14д 9ч 47мин
8205
Тендинит собственной связки надколенника: что это, как лечить?
19-04-23
5мес 14д 12ч 48мин
3759
Болит шея и затылок: почему, что это, как лечить?
19-04-23
5мес 14д 13ч 12мин
3706
Посттравматическая энцефалопатия: как поддержать здоровье и восстановить головной мозг?
19-04-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!