Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

29-11-22; просмотров + 10140

Код МКБ-10: M21.0 - Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Код МКБ-11: FA31.0


- Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные, делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение. Все безрезультатно. Врачи говорят что у неё врождённый диспластический синдром и гипермрбильность.

Каждый врач делает свою стельки, и каждый следующий говорит что стельки не такая и так по замкнотому кругу. Один назначает стельки формототикс например, делаем, другой говорит что это не то и говорит надо делать другие. Некоторые врачи говорят что нужна операция будет, другие говорят что не нужна. Одни говорят после 16 лет, другие до 16 лет, третьи говорят вообше не надо.

Сколиоз появился, но говорят он не из за ног, ноги одной длинны. Сколиоз говорят из за интенсивного роста и в грудном отделе. Я совсем запуталась, нужно ли в итоге делать операцию на ступнях или не надо и в каком возрасте? Руки опускаются уже. Я не пойму что делать. Боюсь что при операции что то повредятся. Один врач так и сказал , прооперируют одно, могут нарушить другое.

Хочу услышать мнение здесь. Уже не знаем что делать. Прикладываю последнее заключение очередного врача и фото ребёнка. Дочка может сама удерживать ноги в правильном положении, если помнит про это.

Вальгусные стопы ортопед travmakab

Инфо-Справка

Плоскостопие, вальгус (латинские pes planus, valgus) - группа состояний, проявляющихся уплощением сводов и/или завалом стопы кнутри. 

При наличии жалоб, сопутствующих нарушений и дисфункций может рассматриваться как патология. Существуют различные типы плоскостопий. Наиболее распространенная проблема - статическое плоскостопие. 

Причины

Данная патология начинается с мышечной недостаточности.

В результате мышечной слабости стопа не может удерживаться в правильной позиции и сначала при ходьбе, а потом в статическом положении уходит в положение внутреннего завала (вальгуса). 

Нарастающие нагрузки на связочный аппарат постепенно растягивают связки, все еще удерживающие стопу в правильном положении, и происходит формация стопы с уплощением сводов. 

При дальнейшем развитии заболевания возникают костные деформации, артрозы, формирование оссификатов. 

Причины формирования вальгусной установки

  • Неправильное торсионное формирование нижних конечностей в первые десять лет жизни (особенно первые четыре года). 
  • Слабость мышечного аппарата. 
  • Дискоординированная работа мышц. 
  • Неправильно подобранная обувь. 
  • Слабость сухожильно-связочного аппарата стопы. 
  • Наследственная предрасположенность. Избыточная масса тела. 

Клиническая картина. Симптомы вальгусной установки стоп:

  1. Боль в заднем отделе ступни. 
  2. Локальная боль при ношении обуви. 
  3. Боль в области голени.
  4. Диффузная, ноющая боль в конце дня. 
  5. Затруднения при подборе и ношении обуви. 
  6. Отечность в области лодыжек. 
  7. Опущение продольного свода стопы, заметное опущение, выстояние ладьевидной кости. 
  8. Участки гиперкератоза на подошве ступни с медиальной стороны.

Диагностика

Проводятся сбор анамнеза, жалоб пациента, рентгенологическое исследование.

Делают плантографию отпечаток стопы, который может обнаружить неправильную нагрузку на подошву стопы, зоны наибольшей нагрузки.

Применяются биомеханическое исследование стопы, функциональные тесты, при необходимости другие методы инструментальной диагностики (МРТ, КТ).

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

Стельками при такой степени вальгуса не помочь это точно, как минимум - сложная индивидуальная антивальгусная обувь, изготавливается индивидуально в специализированных протезно-ортопедических предприятиях.

В целом комплекс лечения следующий:

  • - Курсовое, комплексное лечение.
  • 

- ЛФК специальные упражнения и укладки для стопы с инструктором,
  • - Курсами Массажи нижних конечностей 2-3 раза в год,
  • 
- Миостимуляция мышц нижних конечностей, все внимание на заднюю группу мышц голени, а именно на заднюю большеберцовую мышцу.
  • 
- Прием витамина D3.
  • - Парафино-озокеритовые аппликации на голени;
  • 
- Можно также Электрофорез с кальцием на мышцы голени № 10, 2 раза в год.


  • - Санаторно-курортное лечение в специализированных ортопедических здравницах.
  • По поводу операции торопиться не стоит, операцию можно сделать и в 40 лет. Пока курсами пролечивайтесь, в динамике будет видно.


- Проводя курсовое, комплексное лечение нужно отслеживать динамику и эффект от лечения, это делает врач, проверяется тонус мышц, установка стопы, можно плантограмму делать чтобы более точно все измерить.

- Можно общий массаж делать с акцентом на голени и спину. 

- прооперироваться можно в любой момент, но «откатить» уже все назад после операции невозможно, не редко операции сопряжены с возможными осложнениями, вмешательство есть вмешательство.

Операция, я считаю, "крайняя инстанция", если вы все прошли по лечению и эффекта нет, то понятно что в таком случае операция -> метод выбора.

О вальгусных стопах у детей - подробно - https://travmakab.ru/news/496

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Температура

Пластика крестообразной связки: поднимается температура, осложнение после операции

Месяц назад сделали операцию по пластике крестообразной связки коленного сустава

S83.5 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Удаление копчика

Застарелый перелом копчика: боли в области копчика, стрит ли делать операцию по удалению копчика?

По снимку рентгена травматолог установил не свежий перелом копчика и назначил оперативное удаление копчика (мотивирует будущим деторождением).

| 29-11-22
Боль в копчике

Кокцигодиния: боль в копчике, когда делать операцию?

Уважаемые врачи можно ли удалять копчик? Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций?

M53.3 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.

S72.0 | 30-01-23
Синеет палец

Синеет и немеет периодически палец после операции: что это?

Мне сделали операцию на ноге по удалению косточки у большого пальца. Реабилитация прошла нормально. А теперь стал темнеть (синеть) большой палец, он остаётся немного онемевшим. Что это может быть?

Z98.8 | 04-02-23
Рана языка

Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?

Ребенок упал, рассек кончик языка. Сделали операцию, наложили швы. 

S01.5 | 23-02-23
Подготовка к эндопротезированию

Как подготовиться к операции эндопротезирования?

Пациент должен поставить в известность о предстоящей операции своих близких, обсудить все детали лечения, возможно, проконсультироваться с теми, кто уже перенес такую операцию. 

M16.9 | 10-05-23
«Косточка» на пальце

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

M13.9 | 29-11-22
Шишка с жидкостью

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

M20.1 | 29-11-22
Ушиб стопы

Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

Уронил тяжелый предмет на стопу. Удар пришелся на верхнюю часть стопы

S90.3 | 29-11-22
#Вальгусные стопы

Вальгусные стопы у ребенка: как лечить?

Подскажите, есть ли у ребенка вальгус и если есть, насколько сильный (несколько врачей высказывают разные мнения)?  Можно ли вообще с этим что-то сделать. Делали и массаж, и гимнастику.

M21.0 | 29-11-22
Перелом пальца стопы

Реабилитация при переломе пальца стопы: когда можно наступать?

В среднем фаланги пальцев срастаются за 4-6 нед. По сроку 6 нед, можно начинать приступать на стопу, начинать это делать первые 2 нед с преимущественной нагрузкой на пятку.

S92.5 | 29-11-22
чат с врачом