Юкстакортикальная (паростальная) саркома ✏ +

23-01-23; просмотров + 803

Код МКБ-10: C41.9 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточненное

Код МКБ-11: 2B50

Этот вид саркомы наблюдается довольно редко, составляя 4–5% среди истинных ocтеогенных сарком. Возраст больных от 12 до 30 лет.

Наиболее часто поражает дистальный конец бедренной кости, реже плечевую, большеберцовую кости, фаланги и пястные кости. Опухоль исходит из надкостницы и растет вокруг кости в виде склерозирующих масс.

При микроскопии выявляют картину полиморфной саркомы, представленной атипичными клетками веретенообразной формы.

Клиническая картина

Общее состояние больных в течение многих лет остается удовлетворительным (до 8–9 лет), без токсических и других общих проявлений. Тяжелое прогрессирующее течение возникает в терминальном периоде.

У больных отсутствует выраженный болевой синдром, и обычно к врачам обращаются при появлении ограничения подвижности в суставе, а также по поводу видимой глазом или прощупываемой, неподвижной и каменной плотности опухоли.

При пальпации опухоль безболезненная. Такое своеобразное клиническое течение опухоли объясняет ее позднюю диагностику.

Рентгенологически устанавливают поражение опухолью метафиза и значительного участка диафиза.

Контуры опухоли, окружающей кость, имеют вид крупных бугров с четко отграниченной поверхностью.

При ускорении роста опухоли контуры ее становятся расплывчатыми. Костные напластования плотны, дают интенсивную тень, однородны и бесструктурны.

В отдельных местах напластования разделены тонкими полосками, идущими в разные стороны. Часто вдоль метафиза расположена продольная полоска, отделяющая опухоль от кости.

Кость не поражается. Корковый слой несколько утолщен. Опухоль дает метастазы в легкие.

Лечение

В зависимости от локализации и распространенности могут быть выполнены: сегментарная резекция (резекция суставного конца кости), аллопластика дефекта или эндопротезирование, тотальное удаление кости и индивидуальное эндопротезирование, ампутация или экзартикуляция (когда выполнение сохранной операции технически невозможно).

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду C41.9:

• Новообразование злокачественное первичное кости - C41.9
• Новообразование злокачественное первичное надкостницы - C41.9
• Новообразование злокачественное первичное скелета - C41.9
• Новообразование злокачественное первичное сустава - C41.9
• Новообразование злокачественное первичное суставного хряща - C41.9
• Новообразование злокачественное первичное хряща - C41.9
• Остеит деформирующий, вследствие злокачественной опухоли кости - C41.9
• Рак кости - C41.9
• Рак надкостницы - C41.9
• Рак скелета - C41.9
• Рак сустава - C41.9
• Рак суставного хряща - C41.9
• Рак хряща - C41.9

Заболевания в разделе МКБ-10:

• ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ (C40-C41) - код МКБ-10:

• Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций - код МКБ-10: C41

• Злокачественное новообразование костей черепа и лица - код МКБ-10: C41.0

• Злокачественное новообразование нижней челюсти - код МКБ-10: C41.1

• Злокачественное новообразование позвоночного столба - код МКБ-10: C41.2

• Злокачественное новообразование ребер, грудины и ключицы - код МКБ-10: C41.3

• Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика - код МКБ-10: C41.4

• Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций - код МКБ-10: C41.8

• Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточненное - код МКБ-10: C41.9

Комментарии