Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ахиллобурсит: как лечить, рекомендации травматолога-ортопеда

Ахиллобурсит: как лечить, рекомендации травматолога-ортопеда

29-11-22; просмотров + 4618

Код МКБ-10: M76.6 - Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Код МКБ-11:


Поставили ахилобурсит, при пальпации (в районе 2 см от пятки) остается болевой синдром (3 месяца), в этом месте имеется припухлось. МРТ и УЗИ не ставят разрывов и надрывов, есть небольшое количество жидкости.

Ограничил беговые нагрузки, занятия ЛФК, был курс УВТ (без улучшений). Есть какие-либо дополнительные рекомендации по снятию болевого синдрома и припухлости?

Инфо-справка ​​​​​​

Ахиллобурсит - воспаление синовиальной сумки ахиллова сухожилия, в которой скапливается экссудат. 

Данная патология может развиваться у представителей обоих полов и в любом возрасте, но исследования показали, что наиболее подвержены развитию данной патологии женщины в возрасте от 20 до 30 лет. 

В чем причины?

Развитию данной патологии могут способствовать микротравмы, полученные в результате длительных физических нагрузок (например, у бегунов), неудобная тесная обувь, избыточная масса тела. 

Ведущей симптоматикой является боль, воспаление в пяточной области, значительно усугубляющееся ношением узкой обуви и повышенной физической нагрузкой. 

Как правило, при физикальном осмотре пяточной области определяется гиперемия, припухлость и болезненность при пальпации в области подкожной пяточной сумки или сумки ахиллова сухожилия. 

Причины ахиллобурсита: 

  • Ревматоидный артрит - его симптомы заметно ухудшаются и перерастают в бурсит. 
  • Травмы, полученные в результате длительных физических нагрузок. Поэтому очень часто ахиллобурсит называют заболеванием спортсменов. 
  • Неудобная тесная обувь. 
  • Избыточная масса тела человека. 
  • Осложнения после тяжелых форм гриппа, ангины и других вирусных простудных заболеваний. 

ахиллобурсит

Клиническая картина. Симптомы ахиллобурсита:

  • Боль в ахилловом сухожилии либо ниже икроножной области ноги.
  • Покраснение и отек пяточной области.
  • По утрам боль усиливается. Также, при попытках встать «на носочки» болевые ощущения в пяточной области увеличиваются. 
  • Затруднения в движении лодыжки. 
  • Болевые ощущения при напоре на пятку. 

Диагностика

После детального сбора анамнеза, жалоб пациента надо выяснить причины, вызывающие боль. После пальпации и визуального осмотра при необходимости проводится УЗИ, чтобы выявить неоднородность тканей, отек. 

При диагностике ахиллобурсита требуется не только полностью подтвердить воспаление, но и исключить у больного наличие схожего по симптоматике заболевания «пяточная шпоpa». 

С этой целью проводится рентгенография, а для более точной визуализации патологических процессов - МРТ.

Рекомендации врача травматолога ортопеда

При наличии болевого синдрома изначально необходимо уменьшит физические нагрузки длительную ходьбу. 

Использовать ортез для г/ стопного сустава.

ФТЛ на область ахиллова сухожилия: ударно-волновая терапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Эффективно- выполнить блокаду с дипрометой и лидокаином. При необходимости можно выполнить до 3-х с интервалом в 7 дней.

Из НПВС можно использовать нимесулид по 100 мг - 2раза вдень.

Наружно: димексид гель 25% 2-3 раза вдень на область сухожилия после теплой ванны. в последующем можно дополнительно наносить аэрталь гель 1,5 %. на область ахиллова сухожилия. 

Курс PRP терапии + Плексатрон.

Современные хондропротекторы.

Болезни хронической перегрузки ахиллова сухожилия (тендиноз) - https://travmakab.ru/travma/377

Асептический бурсит: физиолечение https://travmakab.ru/newsmed/view/564




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Болезнь Нотта

Болезнь Нотта: курс лечения, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Около года назад массажистка дёрнула мне средний палец на руке и с тех пор он

M65.3 | 29-11-22
Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса: ребенку поставили диагноз, что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Заболевание описано A. Legg, J. Calve и G. Perthes в 1910 г. У детей до 5 лет заболевание обычно не встречается, наиболее часто возникает в возрасте 5–10 лет, преимущественно у мальчиков.

M91.1 | 29-11-22
Сколиоз 3й степени

Сколиоз 3й ст: можно ли вылечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

По принцыпам ЛФК важно для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины мышцы растягивать, а с другой - укреплять.

M41 | 29-11-22
Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Чашечка съехала к наружи. Потом это повторилось ещё два раза через несколько лет. Всегда самопроизвольно управлялась

M22.0 | 29-11-22
Стойкий синовит

Стойкий синовит: комплекс лечения, рекомендации травматолога-ортопеда

Хотелось бы узнать, что еще можно сделать, что бы полноценно побороть воспаление и жить полноценной жизнью?

M65 | 29-11-22
Ахиллобурсит

Ахиллобурсит: как лечить, рекомендации травматолога-ортопеда

Поставили ахилобурсит, при пальпации (в районе 2 см от пятки) остается болевой синдром (3 месяца), в этом месте имеется припухлось.

M76.6 | 29-11-22
Операция на ахилле

Операция на ахилловом сухожилии: рекомендации врача травматолога-ортопеда, реабилитация

Интересует - можно ли ставить ногу на пол на ступню прооперированной ноги если сидишь на стуле? Можно ли напрягать икроножную мышцу? Есть ли общие рекомендации по периоду первых трех недель после операции?

S86.0 | 29-11-22
Выпирают позвонки

Выпирают позвонки у ребенка: что это, как обследовать, лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Заметила у ребенка 5 лет, что один позвонок как бы сильнее выделяется в районе талии! Спросила нашего педиатра - ответ так у всех, такое строение, у всех выделяется. Это действительно так?

| 29-11-22
Разрыв лонного сочленения

Разрыв лонного сочленения после родов: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Нахожусь в роддоме. Диагностирован разрыв лонного сочленения после родов. Сколько времени я могу лечиться в условиях стационара?

O71.6 | 29-11-22
Гонартроз 1й ст

Гонартроз 1й ст: как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев)

M17.0 | 29-11-22
Хруст в шее

Хруст в шее: что это, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

У меня стоит многократный хруст в шее. В верху прямо у затылка слышу щелчки при поворотах в лево в право или наклонах головой вперёд. Подскажите пожалуйста как избавится от этих хрустов, опасно ли это для здоровья?

M42.9 | 05-01-23
Надрыв ПКС

Частичный разрыв ПКС и синовит: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Почувствовала боль в колене, нога не стабильно себя начала вести. Обратилась к врачу травматологу, сделали МРТ (прикрепила). Результат: частичный разрыв ПКС и синовит.

S83.5 | 11-01-23
Боль в шее у ребенка

Болит шея у ребенка: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Два дня назад ребенок упал со шкафа. Видимых повреждений нет, ушибов, синяков нет, Головой не ударился, руки, ноги двигаются. Однако шею повернуть на лево даётся с небольшим трудом.

M54.2 | 13-01-23
Ушиб плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава: как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Эффектов нет, либо малозаметны, что еще делать не знаю, пить обезболивающие знаю что долго нельзя, да и эффекта они не приносят. Может стоит компрессы поделать или бондаж какой, что посоветуете и что это вообще такое?

S40.0 | 23-01-23
Вызов врача травматолога

Вызов врача травматолога-ортопеда на дом, г. Тюмень

Вызов ортопеда травматолога по адресу проживания пациента. Согласуйте запись с врачом онлайн

| 27-08-23
чат с врачом