Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

27-11-22

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

Инкубационный период бешенства

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 2-3месяца. (Точно инкубационный период бешенства не установлен. В научных статьях пишут, что бывает год и более. У нас в стране таких случаев не зарегистрировано. Считается максимальным периодом 3 мес.)

Пути заражения

Имеет значение только непосредственный контакт с животным и со свежей слюной из пасти животного (Предполагаемый способ заражения вызывает большие сомнения. Это все не имеет отношения к способам передачи вируса.)

Вирус не устойчив во внешней среде, неделю он не проживёт вне организма.

В обычной жизни вирус не устойчив, вирус жизнеспособен и может заражать, находясь непосредственно в свежей слюне.

Если не было прямого ослюнения свежей слюной кожных покровов, никакой опасности нет.

Просто от попадания слюны с вирусом бешенства на не поврежденную кожу и слизистую оболочку нет риска заражения.

Животное, больное бешенством, может выглядеть здоровым за 10 дней до появления у него клиники. Важен сам факт контакта с подозрительным животным. 

Для того чтобы был риск заражения бешенством, необходим непосредственный контакт с животным. (Для заражения нужна свежая слюна, т.е. ослюнение). Укус «до крови» не обязателен для заражения, вполне достаточно ослюнения.

Если он был (было ослюнение, укус, оцарапывание), то необходима вакцинация, даже если животное выглядело абсолютно здоровым и не важно, где вы его встретили, в городе или за городом. 

Если у Вас такого контакта не было(подозрительное животное Вас не кусало, не царапала, не обслюнявила), то никакого риска нет.

Если Вы никак не контактировали с неизвестным животным, оно просто пробежало мимо, то никакого риска бешенства для вас нет.

Если есть сомнения был ли укус, нужно ли прививаться?

Если достоверно нельзя исключить укус, то положена вакцинация.

Куда колоть вакцину?

Вакцину КОКАВ не допускается колоть в ягодицу (это прописано в инструкции к препарату).

Вакцину КОКАВ можно колоть и в плечо, и в бедро. Не колют только в ягодицу.

В бедро деткам принято делать только потому, что считается , что у них там мышцы развиты лучше.

Антитела

От 1й инъекции выработка антител маленткая, но она начинает уже работать. 

Антитела начинают вырабатываться уже после первой вакцины и появляются к 12-14му дню. Защита начинает работать, когда уровень антител в крови достигает определенных значений. Это происходит не ранее 3-х прививок. 

К 30-40му дню уровень антител достигает максимума. Если Вы соблюдали график вакцинации, то все у Вас выработается и антитела к этому времени достигнут максимума.

Спирт и антисептики при вакцинации от бешенства

Спиртовые антисептики не влияют на выработку антител (вы же их не пьете системно, а применяете местно и не в той концентрации и дозе, которая влияет на иммунитет).

Местное применение спирта и другие антисептики на формирование иммунитета и выработку антител (даже при частом их использовании), не влияет никак. Факт. Вакцина КОКАВ обязательно сработает.

Больше рисков получить раздражение, дерматит, экзему и тому подобное от частого использования, но не снизить общий иммунитет при вакцинации.

Если вакцинация прервана

Если отложить, прервать вакцинацию, то, если животное пропадёт, ваша первая вакцина уже не считается. Курс начинается заново в полном объёме. (если кошка умрет, придется курс вакцинации начинать заново с первой прививки и гарантий никаких не будет).

Если ребенок аллергик

Если ребенок аллергик, должен находится в условиях стационара и прививки должны проходить под наблюдением врача ответственного за антирабическую вакцинацию и педиатра. При увеличении количества аллергена, аллергическая реакция будет выраженнее. Поэтому прививать надо под прикрытием антигистаминных препаратов. Все вопросы связанные с прививками решать только с ним, вместе с ним или через него. В связи с аллергической реакцией следующую прививку должны делать в стационаре и сутки наблюдать. Так положено. Отменять вакцинацию по Протоколам нельзя.

Какие возможны побочные реакции от вакцины

По поводу побочных эффектов. Они бывают общие и местные, как и при многих других вакцинах.

Обычно это:

Из местных реакций-боли в месте введения, гиперемия, отечность, увеличение лимфоузлов.

Из общих- слабость, недомогание, повышение температуры.




Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

27-11-22

Миорелаксанты: что такое центральные миорелаксанты, лечебные эффекты, применение, дозировки, противопоказания

Периферические миорелаксанты действуют непосредственно на нервно-мышечную передачу, снижая мышечный тонус вплоть до паралича мышц.

27-11-22

Антидепрессанты в лечении невропатической боли: препараты, дозировки, эффекты, противопоказания

Первыми антидепрессантами, у которых обнаружили способность подавлять невропатическую боль, были трициклические антидепрессанты (ТЦА) - препараты, блокирующие обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина

27-11-22

Антиконвульсанты в лечении невропатической боли: препараты, лечебный эффект, дозировка, противопоказания

Противосудорожные средства (антиконвульсанты) на протяжении длительного времени используются для подавления процессов возбуждения, возникающих в ЦНС.

27-11-22

Контролируемая пациентом анальгезия (КПА): что это, прибор, применение, методика, показания

Контролируемая пациентом анальгезия была впервые применена в 1971 г. Этот вид аналгезии проводится с иснользованием программируемого инфузомата, при помощи которого осуществляется внутривенное введение лекарственных препаратов.

27-11-22

Лучевая терапия: что это, суть метода, как применяется, показания и противопоказания

Направленное излучение стало ценным инструментом как для лечения рака, так и для уменьшения боли, вызванной опухолями.

27-11-22

Причины неэффективности эпидуральных инъекций кортикостероидов и способы коррекции: противопоказания

Пациенты, которым в прошлом проводились эпидуральные инъекции кортикостероидов без использования флуороскопа, нуждаются в повторном обследовании

27-11-22

Радиочастотная абляция (РЧ) медиальных ветвей корешков спинномозговых нервов: методика, противопоказания, возможные осложнения

При РЧ-абляции возможно развитие нарушений чувствительности и мышечной слабости, однако при проведении процедуры опытным специалистом она совершенно безопасна

27-11-22

Блокада триггерных точек: методика, техника выполнения, препараты, противопоказания

Триггерная точка это болезненное, напряженное мышечное волокно. По мнению специалистов, такие точки образуются из-за аномалий нервно-мышечных синапсов.

27-11-22

Внутрисуставные блокады: лечебные эффекты, препараты, показания

С целью облегчения боли и уменьшения воспаления в суставы и суставные бурсы можно вводить кортикостероиды и местные анестетики.

27-11-22

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

27-11-22

Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав: методика, техника, доступ, показания

Доступ в коленный сустав можно осуществить из четырех квадрантов: выше или ниже надколенника, а также с медиальной или латеральной стороны.

27-11-22

Симпатическая блокада чревного сплетения: методика, техника выполнения, показания

Для блокады чревного (солнечного) сплетения существует несколько эффективных способов

27-11-22

Блокады периферических нервов: в чем лечебный эффект, показания

Поврежденный нерв начинает реагировать не только на высокопороговые стимулы, но и проявляет патологическую активность в виде аномальных реакций на нормальные химические, температурные и механические раздражители

27-11-22

Блокада тройничного нерва: методика, техника, показания, препараты

Тройничный нерв (V черепной нерв) - это смешанный нерв, чувствительная часть которого обеспечивает чувствительность лица выше линии нижней челюсти

27-11-22

Блокада срединного нерва: методика, техника выполнения, показания

После блокады срединного нерва 25% пациентов избавляются от боли на длительный период.

27-11-22

Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания

Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.

27-11-22

Стимуляция спинного мозга (ССМ): методика, техника выполнения, показания, противопоказания

Целью ССМ является активация миелинизированных волокон и полисинаптических интернсйронов на том уровне спинного мозга, который обеспечивает иннервацию области тела, являющейся источником боли

27-11-22

Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания

Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.

27-11-22

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование суставов): показания

Ультразвуковое сканирование суставов в значительной мере дополняет инструментальные методы обследования, создавая изображение срезов сустава, выполненных в заданной плоскости

27-11-22

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

27-11-22

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

При проведении локальной терапии необходимо помнить о возможности развития следующих осложнений

27-11-22

Грыжа межпозвонкового диска (ГМПД): виды, симптомы, алгоритм диагностики, показания к операции

Грыжа межпозвонкового диска— основная причина вертеброгенной боли у лиц молодого и среднего возраста (30—50 лет)

27-11-22

Пункция сустава: показания и противопоказания, методика

Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции

27-11-22

Реконверсия костного мозга: что это, опасно ли, и что нужно делать?

Реконверсия костного мозга представляет – это обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.

2022-11-27 15:20:47

Здравствуйте по МРТ выявлено: - МР-Сигнал от костного изменен за счет реконверсии. Краевые отделы вертлужных впадин заострены. Гиалиновый хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин негрубо истончен, без видимых краевых и полнослойных дефектов. 

В субхондральных отделах верхнего сегмента вертлужной впадины слева определяется группа мелких кист сумм р-рами 17*11*20. Хрящевая губа не деформирована. В полости суставов определяется небольшое количество выпота.

Мышцы и сухожилия: по наружной поверхности большого вертела слева, в области прикрепления сухожилия сред ягод мышцы определяется отек мягких тканей.

Закл: Коксартроз 2-3 ст слева, справа 2 ст, Трохантерит справа.

Вопрос: Что такое реконверсия к какому врачу обратиться? На сколько это страшно? 

По коксартрозу : Киста какие риски в из-за образования? надо ли их удалять или с ними можно жить?

Ответ врача

Компрессинные переломы позвоночника: как лечаться консервативно, курс лечения и реабилитации, что нужно делать

Получил травму позвоночника при падении с высоты 2 метров. В стационаре пролежал 3 недели, сейчас дома на больничном.

2022-11-27 15:07:09

47мин
3746
Перелом пяточной кости: как проходить реабилитацию, что нужно делать, рекомендации врача травматолога
2022-11-27 15:07:12
47мин
3917
Стресс-переломы коленного сустава: что это, как лечить, рекомендации врача травматолога
2022-11-27 15:07:11
47мин
3904
Болезнь Осгуд-Шляттера: что это, как лечить, рекомендации врача ортопеда
2022-11-27 15:07:08
27мин
3911
Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога
2022-11-27 15:26:46
47мин
3869
Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога
2022-11-27 15:07:11
47мин
3885
Болезнь Хаглунда-Шинца: что это, как лечить, рекомендации врача
2022-11-27 15:07:09
1ч 8мин
3840
Ревматоидный артрит или артроз?
2022-11-27 14:45:31
47мин
3849
Перелом 5й плюсневой кости: реабилитация
2022-11-27 15:07:11

Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!