Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Тремор в руках: что делать, как лечить?

Тремор в руках: что делать, как лечить?

18-02-23; просмотров + 2969

Код МКБ-10: G25.0 - Эссенциальный тремор

Код МКБ-11: 8A04.1


Тремор в руках более 3 месяцев. Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели Бринтеликс 0,5 на ночь и Атаракс 0,4 часть, тремор не проходит мучаюсь.

Что делать?

Рекомендации врача невролога

Нужно ответить на следующие вопросы:

  • Тремор постоянный? 
  • Усиливается при волнении, на фоне стресса?
  • Тремор только в руках или есть в других частях тела? 
  • Тремор в покое или во время выполнения движений?
  • Какая то рука сильнее дрожит? 
  • Изза тремора предметы из рук не выпадают? 
  • Он кратковременный - резкие, интенсивные вздрагивания? 
  • Или мелкий, частый?

По дообследованию:

  • Сдать кровь на медь и церулоплазмин, 
  • суточную мочу на медь, 
  • пройти осмотр офтальмолога на щелевой лампе.

Если в семье есть случаи тремора, то это может быть эссенциальный тремор. Вероятно у Вас эссенциальный тремор и есть наследственная предрасположенность. 

Наиболее эффективны:

  • бетаблокаторы (анаприлин) и примидон. 
  • Препаратами второй линии являются габапентин, топирамат, клоназепам, алпразолам.
  • Бринтелликс может помочь только если тремор психогенного генеза, при эссенциальном треморе он не эффективен.

Депакин не эффективен при эссенциальном треморе. 

Самый эффективный препарат Примидон 125 мг вечером 3 дня, далее 125 мг утром, 250 мг вечером. Дозировку можно регулировать в зависимость от эффекта, но не более 500 мг в сутки. Может вызвать побочку в первые несколько дней, но это все пройдёт и будет хороший результат. В некоторых случаях монотерапия недостаточно эффективна и тогда добавляют пропранолол 40 мг утром, 40 мг вечером.

Можно попринимать Топирамат 25 мг с постепенным увеличением дозировки на 25 мг каждые 7 дней, до полного исчезновения тремора. Препарат принимать длительно в два приема с интервалом 12 часов. 

Эпизодически перед какими-то стрессовыми событиями (за 30 минут - 1 час), можно принимать анаприлин 10 мг. Топирамат первую неделю 25 мг только 1 раз в день, со второй недели в два приема с интервалом в 12 часов.

  • Если есть повышенная тревожность, то Атаракс и Бринтелликс можно оставить.
  • Анаприлин 1/2 таб 2 раза в день 2 недели, затем 1 таб 40 мг 2 раза в день длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
  • Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. 
  • Или Топирамат 25 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить. Препараты по рецепту.

Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать.

Если изначально давление и пульс низкие, то лучше попробовать габапентин или топирамат.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Новорожденный, травма шеи?

Травма шеи? Новорожденный держит голову преимущественно на правой стороне

При купании новорожденного (возраст - 10дней) лёжа спиной и головой на моих руках при передвижения ребёнка, голова ротационным движением повернулась вправо, на мой взгляд, больше обычного, примерно подбородком до плеча, возможно даже дальше

S13.1 | 29-11-22
Тремор в руках

Тремор в руках: что делать, как лечить?

Тремор в руках более 3 месяцев. Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели Бринтеликс 0,5 на ночь и Атаракс 0,4 часть, тремор не проходит мучаюсь. Что делать?

G25.0 | 18-02-23
Немеет рука во сне

Немеет рука во сне: почему, что это, как лечить?

Последнее время стала замечать, что ночью немеют руки (отлеживаю их) или когда лежу, а в руках телефон (те выше туловища) тоже начинается онемение. Как только опускаю- все проходит с коликами.

M42.1 | 20-02-23
Боль в копчике после родов

Боль в копчике после родов: почему болит, что делать, как лечить?

После родов (1-ые, естественные, без осложнений) прошло 11 месяцев, после сидения болит копчик, особенно если сижу с наклоном на него и на руках ребенок, когда встаю появляется сильная пронизывающая боль, также может болеть в течение дня, ноющей болью

M53.3 | 29-03-23
«Иголки» в руках

«Иголки» в руках, покалывание: почему, что это, как это лечить?

Подскажите пожалуйста, что может помочь, и из-за чего это может быть?

G56.2 | 10-04-23
Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия: как поддержать здоровье и восстановить головной мозг?

Была ЧМТ, множественные переломы и ушибы. До сих пор он находиться на больничном, так как у него в руках не приживается металл (ему вставили в обе руки пластины)

T90.5 | 19-04-23
чат с врачом