Ребенок, оступился на спуске с железными поручнями, типа балкона, расположено ниже той части, где она бегала.
Получилось, как сорвалась с лестницы и сильно ударилась лбом о нижний поручень. Заплакала, сознание не теряла, всё помнит, ещё и на качель просилась.
Но на лбу выскочила шишка, я решила дома намазать гепариновоц мазью, и при ощупывании заметила, что вокруг твёрдое, а внутри мягко, надавливается легко, на этом месте как раз немного покраснело, типа ссадины.
Ни на что не жаловалась, но я напугалась, поехали в приёмное отделение, врач прощупала, сказала гематома, отправила на рентген, данных за ЧМТ нет, сказала также что будет спускаться на глаз синяк и наблюдать.
Меня смутило только что дочь сильно хотела спать, примерно через час после падения, но она сегодня очень рано проснулась, а это было время сончаса.
После этого два раза покушала, спрашиваю не тошнит ли, не кружится голова, не болит, говорит нет.
Уснула вечером быстро, не спала с раннего утра и пропущен сончас.
Вопрос:
Все ли травмы показывает рентген и должны ли в нашем случае назначать другие обследования?
Детям только рентген делают?
Может ли быть в нашем случае сотрясение и видно ли было бы на осмотре или рентгене?
Стоит ли мне волноваться?
Комментарий врача
Подавляющее большинство ЧМТ в детском возрасте не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов, заканчиваются ушибами мягких тканей. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует направления ребенка врачом ТМ на очный осмотр (в ближайший травмпункт).
Красные флаги:
расстройство речи;неадекватное (непривычное родителям) поведение ребенка.
неестественная сонливость;
нарушение сознания любого рода, судороги
сильная головная боль, сохраняющаяся более часа после получения травмы;
затруднение в движении рук и ног, включая слабость в руке или ноге;
нарушение равновесия и/или головокружение
разный размер зрачков;
более одного приступа рвоты;
выделение жидкости из носа или ушей как бесцветной (насморк), так и кровянистой.
темные/темно-синие пятна под глазами и за ушами;
любые, даже на первый взгляд незначительные, изменения со стороны органа чувств (слуховые галлюцинации, туман, двоение в глазах, странный вкус во рту, мурашки по коже, сниженная чувствительность кожи);
Если после травмы ребенок уснул, необходимо будить его каждые 2-3 часа, задавая простые вопросы: «Сколько тебе лет?», «Как тебя зовут?» и т.д.
Диагностика: КТ головы (визуализирует очаги поражения ГМ, кровоизлияния и т.д.); Rg черепа (трещины, переломы); осмотр невролога, офтальмолога (отек диска зрительного диска?).
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Первые и вторые сутки наиболее тревожные, наблюдаем за ребёнком.
Тревожные симптомы: тошнота, рвота, нарушение координации, сонливость, гипер активность, большая гематома в месте ушиба. При наличии любого симптом обязательно обращение в стационар.
Купите малышу противоударный мягкий шлем, не все дети соглашаются их носить, но если ваш согласится, это спасёт его от нескольких шишек.
- рентген показываем только скелетную травму (переломы). Исключить полностью сотрясение на основании рентген снимка невозможно. И на КТ тоже исключить сотрясение невозможно, эти обследования делаються для исключения переломов и очаговых поражений головного мозга (внутричерепных гематом).
Сотрясение, это функциональные нарушения головного мозга, и проявляется только клинически, на основании проявлений общемозговой симптоматики (тошнота, рвота, головная боль, сонливость)
- детям как раз таки лучше делать КТ, если есть в больнице такая возможность, а стандарт исследования по приказу это регтген снимок.
- на основании клиники - сонливости, можно предположить легкое сотрясение, но нужно проверять симптомы нистагма и др неврологические симптомы по сотрясению.
- вас должны были направить, на следующий день к детскому неврологу на контрольный осмотр, как того требует стандарт. Волноваться, я невижу причин, кроме сонливости симптомов указывающих за сотрясение нет.
Понаблюдайте за ребенком, нет ли тошноты, рвоты, головной боли, активный, вялый.
Если чтото из симптомов будет, покажитесь детскому неврологу.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Ребенок ударился головой: есть ли сотрясение, и что делать | Рассказывает врач травматолог-ортопед
Меня смутило только что дочь сильно хотела спать, примерно через час после падения, но она сегодня очень рано проснулась, а это было время сончаса. После этого два раза покушала, спрашиваю не тошнит ли, не кружится голова, не болит, говорит нет.
S00.0 | 29-11-22
Кто поможет при травме или переломе
Лечащий врач - травматолог-ортопед. Во время лечения Вас будут подцерживать и направлять специалисты, любящие свою работу и желающие помочь Вам в выздоровлении.
| 29-11-22
Что лечит врач-терапевт
Терапевтом называют широкопрофильного специалиста в медицинской отрасли, который знает обо всех заболеваниях взрослого человека. Терапевт является тем врачом, к которому идут за получением консультации перед тем, как обратиться к узкопрофильному специалисту.
| 29-11-22
Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?
Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?
| 29-11-22
Дисплазия у ребенка 3 мес: как лечить?
Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.
M24.8 | 29-11-22
Перелом головки лучевой кости: упала, сказали что перелом без смещения, что делать, как лечить?
Подскользнулась сегодня на улице и упала на руку. Результат - перелом головки лучевой кости, наложили гипс, отправили к хирургу по месту жительства. Никаких подробностей врач не сказал
S52.1 | 29-11-22
Как избежать зависимости от наркотических препаратов в медицинской практике
Врач должен знать, как назначать опиоиды и избежать привыкания и злоупотребления, как построить план лечения, чтобы помочь пациенту и не повредить своей практике.
| 29-11-22
Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава
По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках
M76.5 | 29-11-22
Ревматоидный артрит: критерии диагностики РА
Артрит 3 или более суставов — припухание периартикулярных мягких тканей или выпот в полость сустава (но не остеофиты), установленный врачом по крайней мере в 3 суставах
M06.9 | 29-11-22
Кокцигодиния: боль в копчике, когда делать операцию?
Уважаемые врачи можно ли удалять копчик? Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций?
M53.3 | 29-11-22
Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать?
На снимке одна кость вверх другая вниз. Врач сказала костной мозоли нет, мол плохо это и назначила электрофорез с кальцием и пить кальций
S42.0 | 29-11-22
Коксартроз 3 степени: как лечить?
Врачи говорят, что коксартроз возник из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава, до года я была в стременах Павлика, в год врачи сказали их снять, т.к. все хорошо. На данный момент боли у меня периодические, могут быть раз в 3 месяца
M16.0 | 29-11-22
Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.
| 29-11-22
Перелом 4й пястной кости: после снятия лонгеты, палец сгибается не ровно
В начале апреля в, результате небольшой потасовки, получил травму. 10 апреля обратился в травмпункт, врач сказал перелом 4 пястной без смещения
S62.3 | 29-11-22
Боли в плечах: сильная боль в левом плече, а при легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой
Беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима
M75 | 29-11-22
8мес 10д 4ч 3мин
7509
Синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром Райта-Ненделовича)
Ребенок ударился головой: есть ли сотрясение, и что делать | Рассказывает врач травматолог-ортопед 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail