Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

29-11-22; просмотров + 3716

Код МКБ-10: M48.0 - Спинальный стеноз

Код МКБ-11: FA82


- У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

Заключение:

Аномалия Chiari I. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 стадий. С-образный сколиоз. Пологий патологический кифоз на уровне С3-С6. Циркулярный дискоостеофитический комплекс и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с сужением позвоночного канала 1 степени, дискомедуллярным конфликтом 1 степени, сужением радикулярных карманов 1 степени. Мелкие задние дискоостеофитические комплексы в сегментах С3-С5 с дискодуральным конфликтом 1 степени, сужением радикулярных карманов 1 степени. Убедительных данных за миелопатию не получено. 

 

Слишком все плохо или не стоит бежать к нейрохирургу?

Как лечить? Ответ:

Не большая протрузия на уроне которой идет сужение позвоночного канала, но сужение не критичное. 

Дополнительно посоветую пройти УЗДГ сосудов шеи, проверить проходимость в позвоночных артерий. Кровь на общий анализ, сахар, ферритин.

По лечению:

  • Таб. Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
  • Таб. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма).
  • Таб. Пентоксифиллин 100 мг по 1 таю 3 раза в день после еды 1 месяц.
  • Втирать в шею, плечи Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
  • Легкую гимнастику ежедневно для шейного отдела позвоночника
  • Спать на ортопедической подушке.
  • Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
  • Лежать на полужёстком ортопедическом матраце.
  • Ортопедической подушке с эффектом памяти формы, обратиться в ортопедический магазин и по высоте шеи вам подберут подушку. 
  • Также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Пройти МРТ головного мозга, так как по МРТ шейного обнаружены аномалия Киари (когда миндалины мозжечка расположены ниже положенного их уровня), с МРТ головного мозга посетить нейрохирурга, для консультации, послушать мнение. 

А так именно по шейному ничего критичного. По миндалинам тоже не критично - это аномалия такая, особенность, но я все же считаю профильному специалисту показаться очно стоит (нейрохирургу).

Противопоказан: бег, глубокие наклоны вперед (особенно с грузами), интенсивная нагрузка в положении стоя.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22

Ипохондрическое расстройство

Пациентам может пойти на пользу наличие доверительных отношений с заботливым, умеющим их успокоить врачом. Если купировать симптомы не удается, пациенту может быть полезно обратиться к психиатру, оставаясь под наблюдением лечащего врача.

24-06-23

Ипохондрическое расстройство

  • Критерии диагностики:
  • чрезмерное беспокойство по поводу наличия или риска развития опасного для жизни заболевания
  • соматические симптомы отсутствуют или выражены незначительно
  • пациент крайне обеспокоен состоянием здоровья и легко впадает в беспокойство по поводу личных проблем со здоровьем
  • пациент постоянно проверяет состояние здоровья или неадекватно избегает выполнения врачебных назначений
  • беспокойство о болезни присутствует не менее 6 месяцев
  • симптомы не соответствуют симптомам депрессии или иного психического расстройства.
  1. Пациентам, которые имеют серьезные соматические симптомы и которые, прежде всего, обеспокоены самими симптомами, ставят диагноз соматизированное расстройство.
  2. Страхи пациента могут зарождаться от неправильного толкования не патологических физиологических симптомов или нормальных функций организма (например, урчание или вздутие живота, отрыжка, ощущение биения собственного сердца, потливость).
  3. Лечение: антидепрессанты из группы СИОЗС (Прозак, Золофт, Паксил, Циталопрам), когнитивно-поведенческая психотерапия.

Пациентам может пойти на пользу наличие доверительных отношений с заботливым, умеющим их успокоить врачом. Если купировать симптомы не удается, пациенту может быть полезно обратиться к психиатру, оставаясь под наблюдением лечащего врача.

Ипохондрическое расстройство

МКБ 10 F45.2

Критерии диагноза

- чрезмерное беспокойство по поводу наличия или риска развития опасного для жизни заболевания

- соматические симптомы отсутствуют или выражены незначительно

- пациент крайне обеспокоен состоянием здоровья и легко впадает в беспокойство по поводу личных проблем со здоровьем

- пациент постоянно проверяет состояние здоровья или неадекватно избегает выполнения врачебных назначений

- беспокойство о болезни присутствует не менее 6 месяцев

- симптомы не соответствуют симптомам депрессии или иного психического расстройства.

Этиология

различные виды фобий

Обследования для подтверждения

на основании клинических данных

Терапия

- КПТ

- СИОЗС (Паксил, Золофт, Прозак, Эсциталопрам)

Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта

● Витамины группы В

● антиоксиданты

● сосудистые препараты

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь

Периферические причины: опухоли конского хвоста (невриномы, липомы), опухоли простаты, полинейропатия, хирургическая травма. Клинически - вялый, растянутый пузырь, постоянное недержание мочи в виде выделения его по каплям, наличие остаточной мочи и высокий риск инфицирования, характерно одновременное снижение сексуальной функции + неврологические симптомы поражение конского хвоста;

24-06-23

3мес 2д 1ч 44мин
1197
Поясничная радикулопатия, грыжа межпозвонкового диска
24-06-23
3мес 2д 13ч 28мин
988
Постгерпетическая тораколгия
23-06-23
3мес 2д 13ч 38мин
974
Шейная радикулопатия (ШР)
23-06-23
3мес 2д 15ч 12мин
1014
Миофасциальный болевой синдром
23-06-23
3мес 2д 15ч 24мин
1054
Невралгия затылочного нерва
23-06-23
3мес 2д 18ч 13мин
912
Транзиторная ишемическая атака
23-06-23
3мес 2д 18ч 19мин
902
Деменция с тельцами Леви (LBD)
23-06-23
3мес 2д 18ч 26мин
886
Эссенциальный тремор
23-06-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!