Синдром «карпального канала» ✏ +

24-01-23; просмотров + 1079

Код МКБ-10: G56.0 - Синдром запястного канала

Код МКБ-11: 8C10.0

Заболевание характеризуется утолщением «поперечной связки запястья» (retinaculum flexorum), образующей вместе с костями запястья карпальный канал.

Происходит ущемление дистального отрезка срединного нерва и сухожилий сгибателей пальцев в карпальном канале.

Заболевание встречается у лиц, занимающихся физическим трудом, а также спортом (гимнастика, ручной мяч и др.).

Патологический процесс развивается постепенно. Больные предъявляют жалобы на усиливающуюся в ночное время ноющую боль, парестезии, онемение в пальцах рук, особенно во втором и третьем.

При осмотре кисть находится в вынужденном положении ладонного сгибания, холодная на ощупь, пальцы цианотичны.

Активные движения, особенно разгибание II и III пальцев, резко болезненны. Отмечается снижение кожной чувствительности в зоне иннервации срединного нерва, а при перкуссии его ствола в проекции поперечной связки запястья появляется боль во II и III пальцах (симптом Тиннеля).

Максимальное пассивное сгибание кисти в течение короткого промежутка времени приводит к появлению парестезий в зоне иннервации срединного нерва на кисти (симптом Фалена).

Максимальное активное сгибание пальцев также вызывает соответствующие признаки компрессии срединного нерва (симптом Бергера).

Лечение

В начальном периоде назначают консервативную терапию (тепловые процедуры, электрофорез анестетика, фонофорез гидрокортизона), а также противовоспалительные блокады.

Иглу вводят на уровне дистальной складки кожи, ближе к ульнарному краю. Кисть должна находиться в положении тыльного разгибания. Вводят 5–6 мл новокаина вместе с 25 мг гидрокортизона или 1 мл кеналога.

Проводят 3–5 блокад с интервалом 5–7 дней.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к операции декомпрессии карпального канала.

Дополнительно и подробно здесь 

Туннельный синдром (синдром запястного канала) - https://doclvs.ru/medpop/carpkanal.php

Синдром запястного (карпального) канала - https://doclvs.ru/medpop/zapkanal.php

Карпальный туннельный синдром (КТС) - https://doclvs.ru/medpop8/karp.php

 

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду G56.0:

• Запястного канала синдром - G56.0
• Невропатия "капканная" срединного нерва - G56.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Мононевропатии верхней конечности - код МКБ-10: G56

• Синдром запястного канала - код МКБ-10: G56.0

• Другие поражения срединного нерва - код МКБ-10: G56.1

• Поражение локтевого нерва - код МКБ-10: G56.2

• Поражение лучевого нерва - код МКБ-10: G56.3

• Каузалгия - код МКБ-10: G56.4

• Другие мононевропатии верхней конечности - код МКБ-10: G56.8

• Мононевропатия верхней конечности неуточненная - код МКБ-10: G56.9

Комментарии