Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
20-01-23; просмотров + 272
Принципиально новые возможности открылись в пластической и реконструктивной хирургии конечности в связи с возможностью свободных пересадок комплексов тканей, питающихся через один сосудистый пучок, с восстановлением их кровообращения путем наложения микрососудистых анастомозов.
В развитии этого направления в настоящее.время можно выделить две основные тенденции.
Первая – использование «пассивных» трансплантатов для одномоментного закрытия значительных дефектов мягких тканей и костей.
Приживление пересаженных тканей свидетельствует об успехе операции.
Подобные вмешательства могут выполняться при остеомиелите длинных трубчатых костей, хронических язвах, ожогах, обширных рубцах конечностей.
Наиболее часто в качестве пассивных трансплантатов используют паховый лоскут, тыльный лоскут стопы, мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.
Вторая – пересадка комплексов тканей с «активной» функцией, предназначенных для замещения одного из необратимо поврежденных звеньев биомеханический цепи «мышца – сухожилие – сустав палец».
Операции направлены прежде всего на восстановление активных движений пальцев кисти, причем вживление трансплантата является лишь ближайшей задачей.
Успех определяется тем, в какой мере будут восстановлены движения руки.
Например, пересадка пальцев стопы на кисть, трансплантация II пястно-фалангового сустава при дефектах суставных концов костей, образующих пястнофаланговые суставы.