Хондрома ✏ +

23-01-23; просмотров + 3870

Код МКБ-10: D16.9 - Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточненных

Код МКБ-11:

Доброкачественные опухоли этого вида нередко подвергаются отсроченной малигнизации, что следует иметь в виду при выборе методов лечения и характера этапного наблюдения за больным.

Хондрома

Относительно часто встречающаяся доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани.

Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, но иногда и у взрослых (30–40 лет). В зависимости от расположения опухоли могут быть внутрикостными (энхондрома) и внекостными (экхондрома).

В большинстве случаев поражаются фаланги пальцев, пястные и плюсневые кости, реже – ребра, грудина и кости таза.

В коротких костях хондрома располагается в диафизе и эпифизе, в длинных костях – в метафизе.

Процесс, как правило, поражает несколько костей.

Клиническая картина

При неосложненном течении хондромы дают мало клинических симптомов, что связано с их очень медленным ростом.

Наличие боли без патологического перелома должно настораживать в плане возможной малигнизации. При дальнейшем росте опухоли нарушают функцию и вызывают деформацию.

При рентгенологическом исследовании выявляют опухоль шарообразной или слегка овальной формы.

Она располагается в кости центрально (энхондрома), распирая ее изнутри или эксцентрично (экхондрома), захватывая только кортикальный слой и выступая в мягкие ткани.

Классификация

Выделяют (М. В. Волков) три типа энхондром:

• без обызвествления хрящевых масс (I тип),
• смешанные,
• с участками обызвествления (II тип),
• с преобладанием обызвествления (III тип).

Хондрома имеет склонность к озлокачествлению и может переходить в хондросаркому.

Хондрома коленного сустава (рис. ниже)

Особенно часто озлокачествлению подвергаются хондромы больших размеров, располагающиеся в длинных костях, костях таза, ребрах, позвоночнике.

При этом боль усиливается, нарастают явления деструкции кости, кортикальный слой разрушается, теряет непрерывность и гладкие контуры.

Дифференциальный диагноз проводят с остеобластокластомой, реже фибромой кости.

Лечение

Опухоль удаляют в пределах здоровой костной ткани. Рецидивные опухоли требуют более широких абластичных операций, т.к. имеется риск малигнизации.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду D16.9:

• Новообразование доброкачественное длинной кости - D16.9
• Новообразование доброкачественное короткой кости - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости кисти - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости конечности - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости пальца - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости стопы - D16.9
• Новообразование доброкачественное кости фаланг пальцев - D16.9
• Новообразование доброкачественное надкостницы - D16.9
• Новообразование доброкачественное скелета - D16.9
• Новообразование доброкачественное сустава - D16.9
• Новообразование доброкачественное суставного хряща - D16.9
• Новообразование доброкачественное фаланг пальцев - D16.9
• Новообразование доброкачественное хряща - D16.9

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей - код МКБ-10: D16

• Доброкачественное новообразование лопатки и длинных костей верхней конечности - код МКБ-10: D16.0

• Доброкачественное новообразование коротких костей верхней конечности - код МКБ-10: D16.1

• Доброкачественное новообразование длинных костей нижней конечности - код МКБ-10: D16.2

• Доброкачественное новообразование коротких костей нижней конечности - код МКБ-10: D16.3

• Доброкачественное новообразование костей черепа и лица - код МКБ-10: D16.4

• Доброкачественное новообразование нижней челюсти костной части - код МКБ-10: D16.5

• Доброкачественное новообразование позвоночного столба - код МКБ-10: D16.6

• Доброкачественное новообразование ребер, грудины и ключицы - код МКБ-10: D16.7

• Доброкачественное новообразование тазовых костей, крестца и копчика - код МКБ-10: D16.8

• Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточненных - код МКБ-10: D16.9

Комментарии