Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Оглавление

1. ПРЕДМЕТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ...
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ...
3. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ...
4. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
5. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ...
6. ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
7. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ И ВЗРЫВНЫЕ ПОВРЕЖ...
8. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ
9. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ...
10. ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТ...
11. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБО...
12. АМПУТАЦИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ...
13. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ Т...
14. ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ...
15. ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ И СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОЙ...
16. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ ...
17. ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТА...
18. БОЛЕЗНИ ПЕРЕГРУЗКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРА...
19. РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭКСПЕРТИЗА ПОСТРАДАВШИХ И БОЛЬН...

Военная
травматология и ортопедия

Саркома Юинга +

23-01-23; просмотров + 3052

Код МКБ-10: C41.9 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточненное

Код МКБ-11: 2B50


Опухоль известна также под названиями «эндотелиальная миелома», «лимфангиоэндотелиома».

Мужчины заболевают в два-три раза чаще женщин. Наиболее часто опухоль наблюдается в возрасте до 20 лет.

Поражаются длинные трубчатые кости, в основном большеберцовая, затем бедренная, плечевая, локтевая и малоберцовая. Нередко опухоль возникает в плоских костях, в частности, в костях черепа.

Характерным признаком опухоли является ее способность давать множественные метастазы в скелет, а также в легкие.

Микроскопическим признаком саркомы Юинга является однотипность ее клеток с гиперхромными овальными или округлыми ядрами, занимающими почти всю клетку.

В опухоли нередко имеются полости, содержащие кровь и ограниченные не соединительнотканными, а непосредственно опухолевыми клетками.

Клиническая картина

Заболевание начинается без видимых причин, хотя некоторые больные указывают на перенесенную травму.

Вначале появляется тупая ноющая боль. Она постепенно усиливается и может носить интенсивный характер.

Характерна субфебрильная температура тела (37,5–37,8°С).

В крови определяют лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Каких-либо заметных местных проявлений обычно нет. Однако со временем появляется быстро увеличивающаяся в размерах опухоль, боль усиливается, больные худеют.

Очень рано происходит метастазирование опухоли в другие кости и внутренние органы. 

При рентгенологическом исследовании в ранних стадиях заболевания можно определить расширенный костномозговой канал, который затем сужается или совсем исчезает.

Компактная кость разрыхляется и расслаивается на ряд параллельных пластинок (по типу «шелухи лука»). Происходит утолщение диафиза пораженной кости за счет периостальных наслоений.

Саркома Юинга

Прогноз заболевания неблагоприятный, но течение его более длительное (до 5–9 лет), чем при остеогенной саркоме.

Лечение

Опухоль и ее метастазы очень чувствительны к лучевой и химиотерапии и их комбинации.

Под влиянием курса терапии опухоль полностью исчезает, боль проходит, самочувствие больных улучшается, однако через некоторое время опухоль вновь рецидивирует и дает новые метастазы.

Повторные курсы лучевой и химиотерапии могут продлить жизнь больного.


    Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду C41.9:

  • Новообразование злокачественное первичное кости - C41.9
  • Новообразование злокачественное первичное надкостницы - C41.9
  • Новообразование злокачественное первичное скелета - C41.9
  • Новообразование злокачественное первичное сустава - C41.9
  • Новообразование злокачественное первичное суставного хряща - C41.9
  • Новообразование злокачественное первичное хряща - C41.9
  • Остеит деформирующий, вследствие злокачественной опухоли кости - C41.9
  • Рак кости - C41.9
  • Рак надкостницы - C41.9
  • Рак скелета - C41.9
  • Рак сустава - C41.9
  • Рак суставного хряща - C41.9
  • Рак хряща - C41.9


Комментарии

чат с врачом