В обязанности начальника медицинской службы воинской части входит:
– своевременное выявление и тщательный учет травм, анализ травматизма за месяц, квартал и доведение его результатов до офицерского состава на служебном совещании, подготовка проекта приказа о мероприятиях по его снижению в подразделениях части;
– участие в работе комиссии по предупреждению гибели и травматизма личного состава части;
– медицинский контроль за условиями боевой подготовки, быта военнослужащих, контроль укомплектованности и пополнения медицинских аптечек в парках, мастерских и других рабочих местах;
– обучение личного состава правилам оказания первой помощи пострадавшим в системе военно-медицинской подготовки;
– взаимодействие с командирами подразделений, органами воспитательной работы и безопасности военной службы по профилактике травматизма;
– обеспечение постоянной готовности медицинской службы к оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим, включая дежурство по медицинской роте санитарного автомобиля, наличие медицинских укладок, набора шин и перевязочных материалов;
– доклад по факту травмы командиру воинской части и начальнику медицинской службы соединения, особенно по травмам, связанным с трудопотерями, нарушениями уставных правил взаимоотношений между военнослужащими. Представление рапорта с ходатайством о проведении расследования по факту травмы;
– оказание медицинской помощи пострадавшим, организация их лечения в медпункте, при необходимости эвакуация в госпиталь;
– проведение на базе медицинской роты восстановительного лечения травмированных после выписки их из госпиталя, временная госпитализация освидетельствованных до реализации решения ВВК;
– проведение санитарно-просветительской работы, направленной на предупреждение травматизма (Федеральный закон № 323);
– составление плана основных мероприятий медицинской службы по профилактике гибели и травматизма личного состава.
Своими действиями должностные лица медицинской службы не должны подменять работу командиров и офицеров, ответственных за технику безопасности. В данном случае речь идет о медицинском контроле за всеми видами деятельности военнослужащих.
Карточку учета травм заполняют в двух экземплярах на каждый случай травмы, повлекшей за собой трудопотери или смерть пострадавшего. Предварительно должны быть установлены обстоятельства и причины несчастного случая. Первый экземпляр карточки направляют непосредственному начальнику медицинской службы, который ежеквартально представляет их в военно-медицинский отдел округа (флота), второй – вместе с медицинской книжкой – в лечебное учреждение, куда госпитализирован больной. Лечебное учреждение после стационарного лечения пострадавшего представляет второй экземпляр карточки в военномедицинский отдел округа.
На основании полного учета травм в части проводится анализ травматизма. Изучают обстоятельства и причины травм, а также характер повреждений и трудопотери в зависимости от года призыва пострадавшего, его квалификации и специальности. Результаты всестороннего анализа докладывают командиру части, на заседаниях комиссии по профилактике гибели и травматизма личного состава, а также на совещаниях офицерского состава.
Медицинский контроль за всеми видами деятельности военнослужащих позволяет выявить недостатки в процессе подготовки к занятиям и работам, а также во время их проведения. Необходимо контролировать условия размещения личного состава, обеспечение спецодеждой, наличие в мастерских, парках умывальников и душей с горячей водой, укомплектованность аптечек первой помощи, осматривать руки военнослужащих в конце рабочего дня для выявления микротравм. В ходе медицинских осмотров и обследований, особенно в период приема молодого пополнения, важное значение приобретает выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью, склонных к злоупотреблению алкоголем, употреблению наркотиков и суицидальным действиям, обнаруживающих странности в поведении, перенесших закрытую черепно-мозговую травму и заболевания нервной системы, имеющих дефицит массы тела, недостаточное физическое развитие, хронические заболевания, взятие их под наблюдение, изучение влияния этих факторов на возникновение травм.
Работа, направленная на предупреждение травматизма, должна планироваться ежемесячно с учетом не только специфики части, но и периода обучения, а также предстоящих задач (учения, марши, спортивные мероприятия, передислокация и т.п.). Часть этой работы нужно проводить не в классах и казармах, а непосредственно в местах проведения занятий. Целесообразно, в частности, плакаты по соблюдению правил техники безопасности и оказанию первой помощи при травмах размещать в парках, гаражах, мастерских, ангарах и т. д.
Обучение военнослужащих правилам оказания первой помощи при травмах способствует повышению их специальных знаний и снижает число осложнений при травмах и несчастных случаях, а также исключает ошибочные действия личного состава при оказании само- и взаимопомощи.
Форма № 7 Шифр
карточка учета травмы
1. Наименование войсковой части ……………………………………………
2. Фамилия, имя, отчество ……………………………………………………
3. Военнослужащий срочной службы – 1; военнослужащий по контракту: из них рядовой состав – 2а, офицерский состав – 2б, женщины военнослужащие – 2в;
4. Возраст ...…………... год службы (1, 2, 3)
5. Дата травмы ……………………………..…. (вписать в колонку число, месяц, год)
6. Первая помощь (подчеркнуть):
а) самопомощь – 1; взаимопомощь – 2; оказана санитаром, фельдшером – 3; врачом – 4; не оказывалась – 5; б) когда оказана (подчеркнуть):
немедленно – 1; до 30 мин – 2; до 1 ч – 3; до 3 ч – 4; до 6 ч – 5; после 6 ч – 6.
Причина травмы (подчеркнуть):
нарушение правил техники безопасности – 1; нарушение правил автотранспортного движения – 2; нарушение уставных положений – 3; другие причины – 4.
Обстоятельства травмы (подчеркнуть):
учебно-боевая подготовка – 1; ремонтно-строительные и хозяйственные работы – 2; физическая подготовка и спортивные мероприятия – 3; автотранспортные происшествия 4; бытовая травма на службе – 5а; вне службы – 5б; прочие – 6.
Диагноз ……………………………………………………………………….
(переломы черепа, позвоночника – 1; переломы длинных трубчатых костей – 2; переломы других костей – 3; вывихи и другие повреждения суставов – 4; травмы внутренних органов – 5; ранения – 6; ушибы и растяжения – 7; ожоги – 8; отморожения – 9; политравма 10; множественные переломы – 11, травма глаз – 12).
Командир части
М. П.
Начальник медицинской службы части
оборотная сторона ф. 7 заполняется по месту госпитализации
Шифр
Диагноз окончательный:
(переломы черепа, позвоночника – 1; переломы длинных трубчатых костей – 2; переломы других костей – 3; вывихи и другие повреждения суставов – 4; травмы внутренних органов – 5; ранения – 6; ушибы и растяжения – 7; ожоги – 8; отморожения – 9; политравма 10; множественные переломы – 11; травмы глаз – 12).
Дефекты догоспитального этапа:
(нераспознанное основное заболевание –1; поздняя диагностика – 2; поздняя госпитализация – 3; ошибки при назначении и проведении медицинских процедур – 4; нарушение правил транспортировки – 5).
Лечение (подчеркнуть):
а) в медпункте – 1; гарнизонный (базовый) лазарет – 2; омедб (омо) – 3; гарнизонный госпиталь – 4; окружной госпиталь – 5; другие лечебные учреждения – 6;
б) гипсовая повязка – 1; скелетное вытяжение – 2; остеосинтез – 3; компрессионнодистракционные аппараты – 4; другие методы – 5.
Осложнения (подчеркнуть):
нагноение – 1; остеомиелит – 2; сепсис – 3; ложный сустав – 4; контрактура – 5; перитонит – 6; эмпиема плевры – 7; другие – 8.
Исход (подчеркнуть):
выписан в часть – 1; временно не годен к военной службе – 2; годен к военной службе с незначительными ограничениями – 3; ограниченно годен к военной службе – 4; негоден к военной службе – 5; умер – 6.
Проведено дней лечения, включая дни трудопотерь (вписать в колонку количество). Экспертно-страховая оценка тяжести травмы: тяжелая – 1; легкая – 2.
Заместитель начальника госпиталя по медицинской части Начальник лечебного отделения
Примечания: 1. Заполнение карты производится путем подчеркивания граф и внесения шифра в колонки. 2. Карта заполняется во всех случаях травм, связанных с трудопотерями пострадавшего, в двух экземплярах, один из которых в течение 3 дней направляется в военно-медицинский отдел округа через старшего медицинского начальника. Другой экземпляр карты отправляется в лечебное учреждение вместе с медицинской книжкой и другими документами при направлении пострадавшего на стационарное лечение, где заполняется оборотная сторона ее. После окончания стационарного лечения эта карта направляется медицинской частью госпиталя в военно-медицинскую службу округа (флота) главному травматологу. 3. Все травмы (в том числе без трудопотерь) учитываются в книге учета больных и в амбулатории (форма № 7).
