Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Оглавление

1. ПРЕДМЕТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ...
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ...
3. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ...
4. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
5. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ...
6. ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
7. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ И ВЗРЫВНЫЕ ПОВРЕЖ...
8. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ
9. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ...
10. ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТ...
11. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБО...
12. АМПУТАЦИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ...
13. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ Т...
14. ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ...
15. ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ И СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОЙ...
16. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ ...
17. ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТА...
18. БОЛЕЗНИ ПЕРЕГРУЗКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРА...
19. РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭКСПЕРТИЗА ПОСТРАДАВШИХ И БОЛЬН...

Военная
травматология и ортопедия

Виды военного травматизма +

11-01-23; просмотров + 717

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Травматизм во время занятий физической подготовкой и спортом

Современный бой требует от военнослужащих хорошей моральной и физической подготовки. Успешно вести боевые действия могут только хорошо обученные, безгранично преданные своей Родине воины, обладающие высоким уровнем физической подготовленности. Поэтому физическая подготовка является важной и неотъемлемой частью воинского обучения и воспитания личного состава Вооруженных сил РФ. Она осуществляется на основании приказа МО РФ № 200 от 21.04.2009 г. «Об утверждении Наставления по физической подготовке в Вооруженных силах Российской Федерации».

Задачей физической подготовки в ВС РФ является формирование у личного состава физической выносливости, силы, ловкости, быстроты в действиях, необходимых боевых навыков, укрепление здоровья, физического развития, воспитание морально-волевых качеств и закаливание организма.

Физическая подготовка организуется и проводится с учетом характера боевой деятельности личного состава различных видов вооруженных сил и родов войск и имеет специальную направленность, которая обеспечивает развитие наиболее важных для каждой воинской специальности физических, специальных, волевых качеств и прикладных навыков у военнослужащих на основе их разносторонней физической подготовленности.

Несмотря на то, что мерам предупреждения и борьбы с травматизмом при занятиях физической подготовкой и спортом уделяется большое внимание со стороны командиров подразделений, начальников физической подготовки и спорта и медицинской службы части, спортивный травматизм в Вооруженных силах РФ занимает одно из ведущих мест.

К сожалению, еще бытует мнение о неизбежности травматизма при занятиях физическими упражнениями и спортом, особенно такими видами, как бокс, футбол, гимнастика, хоккей и др. Эта порочная точка зрения не подтверждается фактами. Анализ случаев травм показывает, что при соблюдении основных требований и правил профилактики многие повреждения можно предупредить.

Основными причинами травматизма при занятиях физической подготовкой и спортом являются: недостатки в организации и методике проведения занятий, тренировок и состязаний; неудовлетворительное материально-техническое оснащение и состояние мест занятий; недостаточный медицинский контроль за физическим состоянием военнослужащих; недисциплинированность занимающихся; неблагоприятные метеорологические и гигиенические условия.

Таким образом, травмы, полученные при занятиях физической подготовкой и спортом, в большинстве случаев можно предупредить при условии надлежащей организации, грамотной методики проведения занятий, при индивидуализации процессов обучения и тренировок, образцовой дисциплины и внимательности занимающихся, отличном состоянии оборудования и спортивных залов, площадок и спортивного снаряжения.

Недостатки в организации и методике проведения занятий, тренировок и состязаний являются причиной многих спортивных травм.

Причиной травм могут быть непоследовательность в обучении двигательным навыкам, форсированные тренировки и занятия, приводящие к переутомлению и 

перетренированности, игнорирование тренерами данных медицинского обследования, самочувствия и настроения занимающихся, пренебрежение страховкой или неправильное ее применение.

Неудовлетворительное материально-техническое оснащение мест занятий является одной из частых причин спортивных травм. К ним относятся неисправность спортивного инвентаря, спортивных сооружений, плохая подготовка мест проведения занятий и соревнований.

Недостатками подготовки материально-технической части могут являться плохое крепление снарядов, отсутствие матов, наличие трещин в жердях брусьев, ржавая перекладина, жесткий грунт в яме для прыжков, наличие неровностей и посторонних предметов на спортивной площадке или беговой дорожке. Травмы также наблюдаются при занятиях, тренировках и соревнованиях, проводимых на плохо подготовленной спортплощадке, стадионе, в тесном спортивном зале, где спортивные снаряды размещены рядом с игровым полем. Тяжелые травмы получают военнослужащие при купании в необследованных, случайных водоемах, дно которых захламлено разными предметами. Особо тяжелые повреждения (переломы шейного отдела позвоночника) встречаются при нырянии на мелководье.

Недостаточный медицинский контроль за физическим состоянием военнослужащих также является причиной некоторых спортивных травм.

К ним относятся: допуск к занятиям и соревнованиям участников без достаточно полного восстановления физического состояния после перенесенных заболеваний и травм; участие в соревнованиях или занятиях спортом при наличии признаков переутомления, перетренированности, заболевания или повреждения; несоответствие степени физических нагрузок уровню подготовленности занимающихся спортом.

Недисциплинированность занимающихся часто приводит к травмам. Повреждения вследствие недисциплинированности спортсменов наблюдаются при проявлении неоправданной резкости, грубости, применении запрещенных приемов, из-за переоценки своих сил и возможностей. Запрещенные приемы в спорте – подножки, накладки, удары соперника во время спортивных игр, броски за ковер, удары ниже пояса и в запрещенные правилами области тела при занятиях боксом – влекут за собой травмы иногда с весьма тяжелыми последствиями.

Плохое качество судейства и низкая требовательность к соревнующимся могут предрасполагать к травмам.

Неорганизованные занятия спортом без разрешения руководителя, тренера или инструктора являются частой причиной различных повреждений.

Неблагоприятные метеорологические и гигиенические условия могут явиться причиной некоторых травм. Занятия при низкой температуре воздуха и ветреной погоде приводят иногда к отморожениям, выполнение упражнений во время дождя или снегопада на скользком грунте таит в себе опасность возникновения травм.

Пренебрежение разминками и разогреванием перед занятиями, особенно соревнованиями, приводит к таким травмам, как разрывы сухожилий, мышц, связок. 

Травматизм при выполнении специальных военно-строительных работ

Основными причинами травм в этом случае являются нарушение дисциплины, несоблюдение правил техники безопасности, недостатки в организации работ и инструктаже, низкая квалификация работающих, неумелое пользование техникой и инструментами. Наряду с тяжелыми повреждениями (переломы, сотрясение мозга), наблюдается значительное число мелких повреждений и особенно микротравм.

Отсутствие защитных ограждений, плохое качество и ненадежность строительных лесов, наличие щелей и отверстий в перекрытиях, через которые могут падать вниз инструменты и строительные детали, отсутствие навыков при работе на станках, пилах, транспортерах, подъемниках – вот далеко не полный перечень возможных причин возникновения травм.

Отравления могут возникать во время окраски помещений лаками, красками, разведения их растворителями, содержащими токсические вещества. Эти же вещества могут легко воспламеняться и вызывать ожоги. В мастерских и парках, ремонтируемых помещениях пол загрязняется отходами красок, растворителями и становится скользким, что может быть причиной падения и последующих травм.

Невыполнение правил и мер предосторожности при гашении извести влечет за собой тяжелые химические ожоги и отравления. Особого внимания требуют работы, выполняемые на высоте (кровельные работы, ремонт электросети и т.п.), которые относятся к опасным. Неисправность лестниц, отсутствие страховочных концов или их низкое качество могут вызвать падение работающих с высоты.

Несоблюдение правил техники безопасности при газо- и электросварочных работах ведет к ожогам и повреждениям глаз. Особенное значение имеют электротравмы при проведении ремонта необесточенных механизмов, отсутствии резиновых перчаток, в результате чего возникают тяжелые местные и общие поражения.

Максимальная механизация погрузочно-разгрузочных работ способствует снижению травматизма, однако от руководителя и работающих требуются высокая дисциплина и организованность. Плохое освещение, захламленность подъездных путей и мест погрузки, несоответствие мощности погрузочно-разгрузочных средств характеру и величине грузов, неправильно и невнятно поданные команды – вот те условия, при которых травматизм неизбежен.

Транспортный травматизм

Боевая и повседневная деятельность войск непрерывно связана с широким использованием средств передвижения – автотранспортной техники. Военнослужащие могут перемещаться и другими видами транспорта – железнодорожным, воздушным, водным.

От степени развития транспортных средств и их технического состояния зависят в известной степени маневренность войск, их мобильность. Происшествия, связанные с эксплуатацией средств передвижения, подразделяются на катастрофы и аварии. Катастрофа – происшествие, повлекшее за собой гибель людей. Авария – происшествие с транспортным средством, повлекшее телесные повреждения (ранения) людей. 

От строгого выполнения правил дорожного движения, погрузки и выгрузки имущества, высокой организованности и дисциплинированности зависит успех в работе по предупреждению транспортного травматизма.

Во время передвижения войск на автомашинах и боевой технике основными причинами травм являются: неисправность материальной части машины; недостаточное знание характера предполагаемого маршрута; отсутствие достаточных навыков вождения машин в составе колонны; незнание водителями и старшими машин условных команд, регулирующих движение колонны; недостаточная обученность водителя; нарушение правил движения, обеспечивающих безопасность вождения; нарушение правил посадки и размещения при перевозке личного состава; нарушение водительским составом дисциплины марша (превышение скорости, двойной обгон, сон за рулем, употребление спиртных напитков).

Неблагоприятные климатические условия, резкий перепад температуры в течение суток, гололед, туман, сложный рельеф дорог также способствуют возникновению автопроисшествий.

Причинами травм при перевозках личного состава железнодорожным и водным транспортом являются: посадка и выход из вагонов и судов до подачи команды или сигнала; размещение военнослужащих на полу вагонов, в дверных проемах, на бортах судов; размещение личного состава на платформах, тормозных площадках, крышах вагонов, в танках, автомобилях, находящихся на платформе; хождение по путям железнодорожных станций; нарушение техники безопасности при погрузке и выгрузке имущества.

Травмы при автопроисшествиях отличаются, как правило, тяжестью и могут носить массовый характер.

Необходимо помнить, что водитель транспортного средства, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, – опаснейший враг для себя и окружающих.

Бытовой травматизм

К бытовым травмам относят повреждения, возникновение которых непосредственно не связано с выполнением воинских обязанностей.

Бытовые травмы на службе – это повреждения при падении на территории части, дорогах, лестницах, контакт с электропроводами и др., а также по пути следования на службу и со службы.

Бытовые травмы вне службы – это повреждения, полученные вне части, в период отпусков и увольнений.

Бытовые травмы весьма разнообразны и иногда, к сожалению, носят тяжелый характер. Особенно тяжелые повреждения, сопровождающиеся увечьем и смертью, бывают при уличных автопроисшествиях, конфликтных ситуациях и при употреблении алкогольных напитков.

Микротравматизм

Микротравмы, особенно кисти, являются самым распространенным видом повреждений. К ним относятся поверхностные открытые и реже – закрытые повреждения, не сопровождающиеся нарушением важных анатомических образований конечности и не требующие хирургической обработки, вызывающие потерю трудоспособности на срок не более 3 суток.

Масштабность распространения, незначительный характер повреждения кожи, поздняя и редкая обращаемость за медицинской помощью, частые гнойные осложнения – вот основные черты микротравматизма.

Микротравмы представляют значительную опасность, т.к. являются источником возникновения тяжелых гнойных заболеваний кисти. До настоящего времени в частях армии и флота микротравматизму не всегда уделяется должное внимание. Основная причина микроповреждений кисти – нарушение организационнотехнического порядка и правил техники безопасности. Другими причинами, способствующими росту микротравм и их осложнений, являются: несвоевременный учет и регистрация травм; отсутствие медицинского контроля за санитарным состоянием парков, цехов, мастерских, помещений продпищеблоков, складов и хранилищ; отсутствие или некачественный инструктаж при выполнении работ, требующих ручного труда; пренебрежение спецодеждой, в том числе рукавицами, при строительно-хозяйственных работах, на станках, в парках и мастерских; изношенность и неисправность инструментов; недостаточная освещенность и подготовка рабочих мест; неэффективная санитарно-просветительская работа.

Основными мероприятиями, направленными на снижение микротравматизма, осуществляемыми медицинской службой, должны быть следующие: своевременный учет и регистрация микротравм; строгий медицинский контроль за санитарно-техническим и санитарно-гигиеническим состоянием парков, цехов, мастерских; инструкторско-методическая работа с личным составом медицинской службы частей и подразделений; проведение гарнизонных военно-врачебных конференций; медицинский инструктаж при выполнении работ, требующих ручного труда; санитарно-просветительная работа.

Медицинский контроль за состоянием объектов работ должен быть основан на глубоком знании особенностей службы и военного труда в части. Он заключается в регулярном осмотре и изучении мест занятий, объектов, боевой техники, спортивных снарядов, площадок, спортзалов, средств индивидуальной и коллективной защиты. Эффективность медицинского контроля возрастает, когда врач части хорошо знает специфику своего подразделения, организацию занятий и работ и может оценить влияние условий военного труда на состояние здоровья военнослужащих.

Обсуждение вопросов профилактики микротравм на тематических военноврачебных конференциях позволяет выработать наиболее определенные и совершенные практические рекомендации, обменяться опытом работы по предупреждению микротравм и их осложнений. Целесообразно на эти конференции приглашать отдельных командиров частей, представителей технической службы, начальников физической подготовки.

Врач части ежемесячно в плане работы по профилактике травматизма предусматривает пункты, касающиеся предупреждения микротравм. Эти мероприятия, включенные в план и утвержденные командиром части, становятся обязательными к исполнению всем личным составом подразделения.

Важным мероприятием является обсуждение вопросов профилактики микротравм на служебных совещаниях командного состава частей и подразделений. Это способствует внедрению конкретных мер по технике безопасности, улучшению организации занятий и работ, санитарно-технического состояния объектов. 

Эффективным средством профилактики микротравматизма является инструкторско-методическая работа с личным составом медицинской службы частей и подразделений, которая основывается на наглядном материале демонстрациях больных с гнойными заболеваниями кисти. При этом устанавливаются и разбираются все ошибки в лечении больных, начиная с момента получения микротравмы. Целенаправленная санитарно-просветительская работа также способствует снижению микротравматизма.

Выполнение военнослужащими правил техники безопасности при различных работах и занятиях контролируется командирами и их заместителями. Однако врач также должен вести контроль за соблюдением правил техники безопасности в пределах своей компетенции (освещенность помещений, вентиляция, содержание рабочего места, явные нарушения правил техники безопасности).

Не менее важным мероприятием по предупреждению гнойных заболеваний кисти является борьба с инфицированием микротравм, которая включает: организацию своевременного оказания медицинской помощи, само- и взаимопомощи при микротравмах; обеспечение аптечками первой помощи мастерских, цехов, парков, казарм, боевых машин с обязательным наличием в них антисептической пленкообразующей жидкости; активное выявление в конце рабочего дня и в банные дни военнослужащих с микротравмами кисти; соблюдение правил личной и коллективной гигиены; обеспечение парков, мастерских, цехов и других подобных объектов умывальниками с теплой водой и мылом; контроль за санитарно-гигиеническим состоянием этих помещений; регистрацию, учет и анализ острых гнойно-воспалительных заболеваний кисти с установлением причин и обстоятельств их возникновения, течения и исходов; систематическую санитарнопросветительскую работу.



    Заболевания в разделе МКБ-10:


Комментарии

чат с врачом