Клиническое обследование больных с травмами и заболеваниями опорнодвигательного аппарата является основой профессиональной деятельности травматолога-ортопеда.
Методически правильно проведенное обследование больного позволяет оформить медицинскую документацию (историю болезни), в том числе в соответствии с современными требованиями клинической и страховой медицины.
Необходимо постоянно помнить о том, что при решении юридических споров история болезни является основным документом, подтверждающим правомочность действий врача.
При проведении обследования больного травматолого-ортопедического профиля необходимо придерживаться определенного алгоритма действий, который позволяет с наименьшими затратами и максимальной полнотой сформулировать диагноз, уменьшить вероятность возникновения диагностических ошибок.
Кроме того, обследование больного травматолого-ортопедического профиля имеет ряд особенностей по сравнению с общеклиническим изучением больного хирургического профиля.
Эти особенности касаются не только специальных мануальных приемов и симптомов, используемых травматологом-ортопедом, но и самой методологии обследования.
Особое значение в ней имеют обязательное использование сравнительного метода, учет причинно-следственных и временных связей, строгая анатомо-физиологическая обусловленность диагностических приемов и симптомов в зависимости от локализации очага повреждения.
Согласно общепринятым правилам медицинской диагностики, знакомство врача с больным начинается с изучения его паспортных данных (пол, возраст, отношение к службе в Вооруженных силах или других ведомствах, имеющих специфические особенности медицинского страхования, профессия и т. д.), которые позволяют врачу определить общий социальный статус больного (пострадавшего) и возможную связь развившегося заболевания (травмы) с его профессиональной деятельностью.
Затем следует изучение основных жалоб больного.
