Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских жителей занимают по распространенности одно из ведущих мест, а их социальные последствия (временная нетрудоспособность и инвалидность) по тяжести превышают аналогичные показатели при туберкулезе, болезнях нервной системы и органов чувств, болезнях органов дыхания и пищеварения.
Несмотря на то обстоятельство, что ряд специалистов считают заболевания опорно-двигательного аппарата уделом лиц пожилого возраста, доказано, что среди 20–29-летних этими заболеваниями страдают 3% (30,9 на 1000), к 30–39 годам частота ортопедических заболеваний возрастает в 2,5 раза (77,6 на 1000), а к 40–49 годам она еще удваивается (160,0 на 1000 жителей).
В задачи ортопедической помощи входит:
– лечение, диспансеризация и экспертиза трудоспособности проживающих в районе деятельности поликлиники больных;
– консультативная помощь больным с ортопедическими заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, проживающим в зоне деятельности других поликлиник района;
– анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности вследствие ортопедических заболеваний;
– разработка и внедрение мероприятий по улучшению медицинской помощи взрослым больным с ортопедическими заболеваниями в районе;
– анализ объема и эффективности диспансеризации ортопедических больных и разработка мероприятий по ее совершенствованию;
– внедрение в практику новых методов диагностики и лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
– работа с врачами всех специальностей по вопросам выявления, диагностики и лечения ортопедических заболеваний;
– санитарно-просветительская работа среди населения по профилактике ортопедических заболеваний и их последствий;
– представление отчетов о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.
Лечению в ортопедическом кабинете для взрослых подлежат больные со следующими заболеваниями:
– заболевания мышц и сухожилий – тендовагинит кисти, пальцев, стопы; ганглии на кисти и стопе; бурсит; синовит; стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена; контрактура Дюпюитрена;
– заболевания позвоночника – спондилит; спондилоартроз; деформирующий спондилез; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); болезнь Шойерманна – Мау;
– заболевания суставов – деформирующий артроз; периартрит; ортопедические последствия ревматического артрита; болезнь Гоффа; хондроматоз суставов;
– доброкачественные опухоли костей и мягких тканей;
– врожденные деформации опорно-двигательного аппарата;
– деформация вследствие заболеваний головного или спинного мозга болезнь Литтля; болезнь Фридрейха; ортопедические последствия полиомиелита;
– деформация вследствие нарушения статики – сколиоз, варусные и вальгусные искривления конечностей; плоскостопие, пяточные шпоры;
– последствия травм опорно-двигательного аппарата – контрактуры, ложные суставы, несросшиеся переломы, остеомиелит в фазе ремиссии.
Врач ортопедического кабинета применяет в лечении больных методы неоперативного лечения: блокады, пункции, физиотерапию, ЛФК, массаж, гипсовые повязки. Для проведения оперативных вмешательств необходимо иметь чистую операционную. При невозможности выделить отдельную операционную можно использовать чистую (плановую) операционную хирургического или травматологического отделения поликлиники.
Ортопедо-травматологическую помощь оказывают главным образом в специализированных отделениях: повреждений и заболеваний кисти (в том числе с микрохирургической техникой), патологии позвоночника, множественной и сочетанной травмы, повреждений и заболеваний суставов конечностей (артрологии), гнойной остеологии. Они дислоцируются в научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии, клиниках медицинских вузов, межрегиональных и региональных центрах.
