Для иммобилизации применяют боковые или задние гипсовые лонгеты, фиксированные к конечности марлевыми бинтами.
Иммобилизацию гипсовыми лонгетами выполняют при тяжелых ушибах и повреждениях связочного аппарата, после вправления вывихов, при некоторых видах переломов (незавершенные, вколоченные переломы и др.).
Также при наличии противопоказаний к наложению циркулярной или лонгетно-циркулярной повязки.
Порядок наложения гипсовых лонгет
Сантиметровой лентой определяют индивидуальный для больного необходимый размер гипсовой лонгеты, после смачивания в воде ее тщательно разглаживают и укладывают на конечность. Гипсовую лонгету моделируют по конечности и фиксируют марлевыми бинтами.
Плечевой сустав и плечо
Применяют две гипсовые лонгеты по Турнеру. Первую лонгету (14×100 см) накладывают от здоровой лопатки по наружной поверхности плеча и тыльной – предплечья до головок пястных костей, вторую (10×75) в области плечевого сустава накладывают на предыдущую, далее ее располагают по передней поверхности плеча и ладонной – предплечья до дистальной ладонной складки. Кисть и предплечье устанавливают в среднефизиологическом положении (локтевой сустав согнут по углом 90°, предплечье в положении, среднем между пронацией и супинацией, кисть – тыльное сгибание – 120°). Руку укладывают на треугольную подушку, помещенную в подмышечную впадину так, чтобы предплечье было направлено несколько кпереди. Руку с подушкой фиксируют к туловищу и конечности косынкой.
Локтевой сустав
Его иммобилизируют одной или двумя гипсовыми лонгетами, которые накладывают от надплечья или верхней трети плеча по наружной или обеим поверхностям руки до головок пястных костей.
Предплечье
Иммобилизацию выполняют одной или двумя (тыльной и ладонной) гипсовыми лонгетами от средней трети плеча до головок пястных костей. Предплечье должно находиться в среднем положении между супинацией и пронацией. Угол сгибания в локтевом суставе 90°, кисть устанавливают в необходимом положении, позволяющем сохранить правильное положение отломков.
Кисть
Гипсовую лонгету располагают по ладонной поверхности от кончиков пальцев до верхней трети предплечья обычно в среднефизиологическом положении.
Коленный сустав
Применяют две боковые лонгеты от верхней трети бедра и до нижней трети голени. Коленный сустав должен находиться в положении легкого сгибания 175°.
Голеностопный сустав и стопа
Обычно используют 2 лонгеты: первую укладывают на подошвенную поверхность стопы, вторую в виде стремени располагают по боковым поверхностям голени (U-образно). Стопа находится в положении 90° относительно голени. Также применяют переднюю (например, при разрыве ахиллова сухожилия) и заднюю лонгеты в положении подошвенного сгибания стопы.
Передний отдел стопы (повреждения пальцев, переломы плюсневых костей)
Накладывают подошвенную (заднюю) гипсовую лонгету от кончиков пальцев до нижней трети голени.
