Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда - Шлаттера) ✏ +

23-01-23; просмотров + 1168

Код МКБ-10: M92.5 - Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей

Код МКБ-11:

Заболевание встречается чаще у молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет. Юноши заболевают чаще, чем девушки, в основном лица, занимающиеся спортом.

В большинстве случаев заболевание начинается без видимых причин, иногда развитию процесса предшествует травма.

В области бугристости большеберцовой кости появляются припухлость и небольшая отечность мягких тканей.

При пальпации – болезненная припухлость плотной консистенции.

На рентгенограммах – фрагментация апофиза большеберцовой кости или изолированное, не связанное с костью ядро окостенения.

Лечение

Прекращают занятия спортом. Применяют физиотерапевтические процедуры. При наличии упорного болевого синдрома и изолированного ядра окостенения показано оперативное лечение у взрослых.

Методика

Проводниковая анестезия. Дугообразным разрезом кожи длиной 5 см над бугристостью большеберцовой кости продольно рассекают связку надколенника в области прикрепления и удаляют изолированный костный фрагмент.

Производят туннелизацию по Беку. Трудоспособность восстанавливается через 3–4 нед.

Рекомендации врача

Болезнь Осгуда – Шляттера это - поражение сухожилия надколенника в месте крепления к бугристости большеберцовой кости, сопровождающееся воспалением
Для начала необходимо :
1) решить вопрос с физическими нагрузками-а именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность. А там будет видно,что полностью исключить, а что ограничить.
2) необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые буду с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше
3)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
4)ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
5) В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
6) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней -не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду M92.5:

• Tibia vara - M92.5
• Бланта болезнь - M92.5
• Бланта остеохондроз - M92.5
• Осгуда-Шлаттера болезнь - M92.5
• Осгуда-Шлаттера остеохондроз - M92.5
• Остеохондроз Бланта - M92.5
• Остеохондроз большеберцовой кости - M92.5
• Остеохондроз большеберцовой кости юношеский - M92.5
• Остеохондроз бугорка большеберцовой кости - M92.5
• Остеохондроз малоберцовой кости - M92.5
• Остеохондроз малоберцовой кости юношеский - M92.5
• Остеохондроз Осгуда-Шлаттера - M92.5
• Остеохондроз проксимального отдела большеберцовой кости - M92.5

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Другие юношеские остеохондрозы - код МКБ-10: M92

• Юношеский остеохондроз плечевой кости - код МКБ-10: M92.0

• Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости - код МКБ-10: M92.1

• Юношеский остеохондроз кисти - код МКБ-10: M92.2

• Другой юношеский остеохондроз верхних конечностей - код МКБ-10: M92.3

• Юношеский остеохондроз надколенника - код МКБ-10: M92.4

• Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей - код МКБ-10: M92.5

• Юношеский остеохондроз предплюсны - код МКБ-10: M92.6

• Юношеский остеохондроз плюсны - код МКБ-10: M92.7

• Другой уточненный юношеский остеохондроз - код МКБ-10: M92.8

• Юношеский остеохондроз неуточненный - код МКБ-10: M92.9

Комментарии