Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
23-01-23; просмотров + 3227
Относительно редкая опухоль, поражающая детей и подростков.
Опухоль локализуется в проксимальных эпифизах плечевой, большеберцовой и бедренной костей.
Располагается внутрикостно и возникает из элементов эпифизарного росткового хряща. Микроскопически она состоит из однотипных округлых или полигональных клеток.
Среди клеток обнаруживаются слабобазофильное гомогенное основное вещество и островки молодого, богатого клетками хряща с базофильным или оксифильным основным веществом.
Больных беспокоит боль в ближайшем суставе, которая усиливается при нагрузках и в ночное время, иногда появляются припухлость, синовит, характерно раннее развитие контрактур.
На рентгенограммах определяют очаг разрушения кости с неровными краями, имеющий крапчатый рисунок вследствие наличия в ткани опухоли участков обызвествления.
Очаг деструкции располагается эксцентрично, вблизи кортикального или субхондрального слоя. Эндостальная и периостальная реакции выражены слабо.
Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным оститом, остеобластокластомой, хондромой, хондросаркомой и остеогенной саркомой.
Если возможно, выполняют частичную краевую резекцию с костной ауто- или аллопластикой, при обширном поражении – удаляют суставной конец кости с последующим эндопротезированием. При рецидивировании и малигнизации выполняют ампутацию.