Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

29-11-22; просмотров + 2946

Код МКБ-10: Q65.8 - Другие врожденные деформации бедра

Код МКБ-11: LB74.Y


- В 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: 

Скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. 

Назначили ношение шины Виленского, магнит, электрофорез, аквадетрим 4 кап. 

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же: 

Определяется недостаточная сформированность, скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 32, справа 33. Бедренные кости с латеральным и вертикальным смещением.

Получается что ацетабулярный угол остался практически такой же. Смещение и скошенность остались. Хотя сейчас ноги практически полностью разводит в стороны.

Последние 3,5 месяца носила шину виленского, сейчас не ползает.

Что порекомендуете делать дальше?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

По снимкам, что в 5 мес, что в 9 мес, страшного ничего нет. Да углы по возрасту увеличены, но головки хорошо развиты, крышей покрыты.

Из возможных причин почему в динамике нет изменений это шина Виленского которая в 5 мес, не совсем подходит, в ней добиться хорошего отведения сложно. 

А вот сейчас когда ребенку 9 мес, без шины Виленского необойтись.

Как я и написал выше, визуально суставы не выглядат на 32 °. 

Поэтому я углы перемерял. 

Как видите углы 28 ° поэтому не все так плохо, даже наоборот.

Что делать дальше? 

- настойчиво продолжить лечение. Шина Виленского на 6 мес, с максимальным отведением.

+ весь комплекс процедур.

Ргр контроль через 3 мес



Видео: Дисплазия тазобедренных суставов - что это, как лечить?


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22

Головные жуткие боли после спинальной анестезии: что это, как лечить?

Жуткие боли в голове после кесарева сечения СП анастезии, было 4 прокола не мог попасть доктор, прошу вас о помощи, капали в роддоме кофеин, плазмовен, цитрамон в таблетках, толку нет ни какого.

12-02-23

Головные жуткие боли

Жуткие боли в голове после кесарева сечения СП анастезии, было 4 прокола не мог попасть доктор, прошу вас о помощи, капали в роддоме кофеин, плазмовен, цитрамон в таблетках, толку нет ни какого.

Рекомендации врача невролога

При спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать, и, если головная боль возникает на второй или третий день операции, также, по возможности лежать. 

Важно не сгибать голову, и подбородок не приводить к грудине, это приводит к натяжению оболочек спинного мозга, и может провоцировать усиление боли. 

У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета от 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар. 

Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки. 

Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день. 

При наличии рвоты, воспользоваться успокоительными, седативными препаратами в сочетании с метоклопрамидом или церукалом в таблетках или уколах.

Если дома не справляетесь, тогда нужно в стационар.

Пока объем спиномозговой жидкости и ее давление не нормализуется, будут беспокоить боли, само по себе такое состояние ничем критичным не является.

ПРИ УСЛОВИИ ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ!

3мес 17д 12ч 54мин
4515
Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?
10-02-23
3мес 18д 1ч 54мин
11452
Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений
09-02-23
3мес 18д 8ч 43мин
4865
Микроцефалия: в чем причины, как лечить?
09-02-23
3мес 18д 8ч 55мин
5249
Макроцефалия у ребенка: в чем причины, что нужно делать, как лечить?
09-02-23
3мес 18д 12ч 49мин
2792
Импинджмент синдром тазобедренного сустава: что делать, как лечить?
09-02-23
3мес 19д 4ч 9мин
7014
Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?
08-02-23
3мес 19д 5ч 12мин
4050
Ребенок не сидит в 6 мес: причины, что нужно делать?
08-02-23
3мес 19д 5ч 26мин
6925
Ребенок не держит голову в 2,5-3 мес: в чем причина, что делать?
08-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!