Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) ✏ +

23-01-23; просмотров + 1503

Код МКБ-10: M49.0 - Туберкулез позвоночника (A18.0+)

Код МКБ-11:

Наиболее часто этим процессом поражаются нижние грудные (IX–XII) и верхние (I–III) поясничные позвонки.

В развитии туберкулеза позвоночника П.Г. Корнев выделил три фазы болезни: 1) преспондилитическую – период возникновения первичного очага в теле позвонка; 2) спондилитическую – период прогрессирующего развития болезни с яркими клиническими симптомами; 3) постспондилитическую – период последующих состояний и обострений.

Первая фаза заболевания проявляется общими симптомами: дети становятся капризными, менее подвижными, теряют аппетит и худеют; у взрослых появляется быстрая утомляемость и понижается работоспособность.

В этой фазе выраженных клинических признаков нет. При рентгенологическом исследовании в редких случаях могут быть обнаружены очаговые изменения в теле позвонка или каверны.

Спондилитическая фаза вначале характеризуется незначительной болью и ограничением подвижности позвоночника, а затем (стадия разгара) боль усиливается, приобретает постоянный характер, движения из-за боли становятся невозможными, больные не могут стоять, предпочитают лежать или сидеть, появляется выстояние остистого отростка, определяемое на ощупь или глазом, а иногда – небольшое углообразное искривление – горб (гиббус), отчетливо видно напряжение длинных мышц спины (симптом «вожжей»), появляются натечный абсцесс (или свищи) и спинномозговые расстройства.

Общее состояние больных ухудшается, возникают плохое самочувствие, беспокойный сон, потеря аппетита, постепенное исхудание, субфебрильная температура тела и изменения в периферической крови.

При рентгенологическом исследовании определяют деструкцию тела позвонка и его клиновидную деформацию, при поражении межпозвонковых дисков значительно снижается их высота.

Затихание туберкулезного спондилита сопровождается исчезновением клинических симптомов, субфебрильной температуры и изменений со стороны периферической крови. Несмотря на затихание процесса, полной его ликвидации не происходит, часто наблюдаются обострения и рецидивы.

Дифференциальная диагностика: гематогенный остеомиелит, послетифозный спондилит, сифилитические поражения позвоночника.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду M49.0:

Заболевания в разделе МКБ-10:

• СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49) - код МКБ-10:

• Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках - код МКБ-10: M49

• Туберкулез позвоночника (A18.0+) - код МКБ-10: M49.0

• Бруцеллезный спондилит (A23.-+) - код МКБ-10: M49.1

• Энтеробактериальный спондилит (A01-A04+) - код МКБ-10: M49.2

• Спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках - код МКБ-10: M49.3

• Нейропатическая спондилопатия - код МКБ-10: M49.4

• Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках - код МКБ-10: M49.5

• Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках - код МКБ-10: M49.8

Комментарии