Ушиб мягких тканей ✏ +

19-01-23; просмотров + 4753

Код МКБ-10: S80.0 - Ушиб коленного сустава

Код МКБ-11: NC90.1

Ушиб – это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся видимыми нарушениями анатомической целостности кожи.

При этом происходит повреждение подлежащих тканей (подкожной клетчатки, сосудов и мышц) различной степени тяжести.

Степень и характер повреждений тканей во многом зависят от локализации ушиба, силы, с которой нанесена травма, и площади повреждения.

Кровоизлияния, некроз части поврежденных тканей, асептическое, а при осложнениях – и гнойное воспаление ведут к формированию рубцов. В зависимости от локализации могут развиваться подкожные, межмышечные и подфасциальные кровоизлияния.

Обширные межмышечные и особенно подфасциальные кровоизлияния часто вызывают сдавление сосудов, нервов и мышц, что может приводить к тяжелым осложнениям.

Симптомы

Боль, напряжение тканей, быстро нарастающая припухлость, кровоподтек, при образовании обширной гематомы – флюктуация и нарушение функции конечности.

Ушиб в области сустава может сопровождаться кровоизлиянием в периартикулярные ткани и в полость сустава, что указывает на наличие дополнительных внутрисуставных повреждений.

Очень важно рано диагностировать сдавление сосудов, нервов, мышц подфасциальной гематомой.

Данное осложнение наиболее часто наблюдается при ушибе голени и предплечья.

Симптомами нарастающего сдавления являются отсутствие пульса на периферических артериях, снижение кожной температуры, чувствительности кожи и нарушение двигательной функции.

Возникает увеличение травмированного участка конечности в объеме и значительное напряжение мышц.

Ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием, нередко осложняется нагноением гематомы с последующим развитием подкожного абсцесса или флегмоны.

В результате удара по пальцу кисти происходит кровоизлияние под ноготь. Нарастающая гематома приподнимает ногтевую пластинку, что сопровождается значительной болью.

Если в первые часы после травмы удалить излившуюся кровь, удается сохранить ногтевую пластинку.

Лечение

Иммобилизация давящей повязкой, возвышенное положение и покой поврежденной конечности, раннее применение холода в течение первых суток являются мероприятиями, ограничивающими размеры кровоизлияния и посттравматического отека тканей.

При обширных гематомах, располагающихся в подкожной клетчатке, проводят пункцию или вскрытие свернувшейся гематомы с помощью разреза и эвакуации сгустков излившейся крови с соблюдением всех правил асептики.

Сдавление тканей и нарушение кровообращения являются показаниями для фасциотомии.

При выраженных кровоизлияниях в сустав (гемартроз) проводят пункцию, удаляют кровь и осуществляют иммобилизацию.

На 3-й день после ушиба назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S80.0:

Заболевания в разделе МКБ-10:

• ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89) - код МКБ-10:

• Поверхностная травма голени - код МКБ-10: S80

• Ушиб коленного сустава - код МКБ-10: S80.0

• Ушиб другой и неуточненной части голени - код МКБ-10: S80.1

• Множественные поверхностные травмы голени - код МКБ-10: S80.7

• Другие поверхностные травмы голени - код МКБ-10: S80.8

• Поверхностная травма голени неуточненная - код МКБ-10: S80.9

Комментарии