Разрыв сухожилия длинной головки и сухожилия двуглавой мышцы плеча ✏ +

19-01-23; просмотров + 1634

Код МКБ-10: S46.1 - Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

Код МКБ-11: NC16.1

Разрыв сухожилия длинной головки наблюдают у лиц с хорошо развитой мускулатурой.

Под влиянием внезапного сокращения мышцы происходит отрыв сухожилия от места прикрепления над суставной впадиной лопатки либо разрыв в области межбугорковой борозды, а также в месте прикрепления дистального апоневроза двуглавой мышцы к бугристости лучевой кости.

Наибольшая частота разрывов сухожилия в области межбугорковой бороздки объясняется дегенеративными изменениями, развивающимися у лиц старше 40 лет.

Симптомы

В месте разрыва ощущают резкую боль. Появляется кровоизлияние ниже дельтовидной мышцы.

Функция верхней конечности нарушается незначительно. При напряжении двуглавая мышца в виде комка смещается в нижнюю треть плеча (при разрыве длинной головки), а при отрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча – в верхнюю треть плеча и хорошо видна глазом.

Лечение

У молодых людей разрывы длинной головки двуглавой мышцы плеча лечат оперативным путем.

Периферический конец сухожилия выделяют и фиксируют трансоссально к верхней трети плеча или петлей за сухожилие большой грудной мышцы у места ее прикрепления к плечевой кости.

Конечность иммобилизируют повязкой в положении сгибания в локтевом суставе в течение 3 нед.

Активные движения в локтевом суставе без нагрузки выполняют после снятия иммобилизации, полную физическую нагрузку – через 12 нед. после операции.

При отрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча через передний доступ обнажают бугристость лучевой кости и трансоссально подшивают к ней выделенное в нижней трети плеча сухожилие.

Конечность иммобилизируют в положении сгибания в локтевом суставе до угла 90° в течение 25–30 дней.

Реабилитационное лечение проводят осторожно.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S46.1:

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча - код МКБ-10: S46

• Травма сухожилия вращательной манжеты плеча - код МКБ-10: S46.0

• Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы - код МКБ-10: S46.1

• Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы - код МКБ-10: S46.2

• Травма мышцы и сухожилия трехглавой мышцы - код МКБ-10: S46.3

• Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча - код МКБ-10: S46.7

• Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча - код МКБ-10: S46.8

• Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча - код МКБ-10: S46.9

Комментарии