Вывих в суставе Лисфранка бывает полным (всех плюсневых костей) и неполным – когда смещаются только отдельные плюсневые кости.
Чаще происходит смещение костей переднего отдела стопы в наружную и тыльную стороны.
При дивергирующем (расходящемся) вывихе I плюсневая кость смещается кнутри и в подошвенную сторону, а II–V – кнаружи.
При вывихе в суставе Лисфранка нередко встречается перелом основания II плюсневой кости.
Лечение
Проводниковая анестезия.
Выполняют вытяжение за передний отдел стопы, противовытяжение за голень и устраняют смещение.
Накладывают гипсовую повязку до верхней трети голени на 6–7 нед. с хорошо отмоделированным сводом стопы.
С первых дней приступают к реабилитации.
Вывих в суставе Лисфранка иногда не удается устранить закрытым путем.
В этих случаях прибегают к открытому вправлению и фиксации костей в правильном положении винтами или спицами.
Вправление может быть выполнено с помощью компрессионно-дистракционного аппарата.
