Серозный (крепитирующий) тендовагинит ✏ +

24-01-23; просмотров + 4118

Код МКБ-10: M65.8 - Другие синовиты и теносиновиты

Код МКБ-11: FB40.Y

Заболевание возникает после физической перегрузки, особенно у спортсменов (конькобежцы, лыжники).

Чаще встречается при перегрузке нетренированных мышц. Наиболее частой локализацией являются сухожилия разгибателей предплечья, пальцев кисти, реже – сухожилия разгибателей стопы и ее пальцев.

Патологическая анатомия

Имеет место острое или подострое серозное воспаление оболочки, окружающей сухожилие, с отложением фибрина на ее стенках.

Клиническая картина

В начальном периоде заболевания наблюдается серозный тендовагинит, который в фазе выздоровления переходит в крепитирующий. По ходу сухожилия видна припухлость.

При пальпации отмечается болезненность. При движениях выявляется нежный хруст (крепитация). Хроническое течение часто начинается незаметно.

Больные предъявляют жалобы на незначительную боль при движениях в области соответствующих сухожилий. Отмечаются незначительная припухлость и хорошо определяемая крепитация.

Больные обычно продолжают работать, заболевание принимает затяжной характер с частыми рецидивами.

Диагноз устанавливают по наличию крепитации, которая улавливается кончиками пальцев, установленных в проекции соответствующего сухожилия, при движении периферическими отделами конечности.

Лечение

Лечение в основном консервативное, а в застарелых случаях с рецидивами оперативное.

Консервативное лечение заключается во введении в сухожильное влагалище суспензии гидрокортизона (25–50 мг) и иммобилизации конечности гипсовой лонгетной повязкой в течение 10–15 дней.

Оперативное лечение заключается в полном или частичном иссечении сухожильного влагалища в зоне воспаления.

Данное вмешательство не выполняют на пальцах кисти.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду M65.8:

• Обызвествление сухожилия - M65.8
• Обызвествление сухожилия влагалища - M65.8
• Обызвествленное сухожилие - M65.8
• Обызвествленное сухожилие влагалища - M65.8

Заболевания в разделе МКБ-10:

• ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ (M65-M68) - код МКБ-10:

• Синовиты и теносиновиты - код МКБ-10: M65

• Абсцесс оболочки сухожилия - код МКБ-10: M65.0

• Другие инфекционные (тено)синовиты - код МКБ-10: M65.1

• Кальцифицирующий тендинит - код МКБ-10: M65.2

• Щелкающий палец - код МКБ-10: M65.3

• Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] - код МКБ-10: M65.4

• Другие синовиты и теносиновиты - код МКБ-10: M65.8

• Синовит и теносиновит неуточненный - код МКБ-10: M65.9

Комментарии