- Х-образные колени. С 2.7 лет примерно замечаю, что ребёнок, как бы подворачивает таз слева вперёд, левая поноса получается тоже больше выдвинута вперёд. Вальгус и Х-колена на левой ноге сильнее.
Наш ортопед по поводу таза ничего не говорит, но я все чаще вижу, что попа не ровно стоит.

• Посмотрите по фото есть ли проблема с тазом?
• И что с ним делать?
• Может нужен остеопат?
• Стельки индивидуальные?

Стельки мы пробовали не индивидуальные-натирали, носить не стали. Сандалии ортопедические рекомендовали , когда пойдём в садик (планируем в этом году только), на улице обычную обувь.

Ответ:

По фото у ребенка есть Х-образная деформация нижних конечностей. И вальгусная установка стоп.

Расценивается как признак системной дисплазии соединительной ткани, и дисплазии коленных суставов в частности. Может быть и вариантом рахитической деформации.

Важно отследить и оценить динамику, прогрессирует деформация с ростом ребенка или нет.

Нужно сдать анализы на витамин D3, кальций крови, сделать рентгенографию, сравнительные снимки обоих нижних конечностей + таза, с описанием, измерением угла вальгусного отклонения.

Есть плосковальгусная деформация стоп 1 ст. Это вариант нормы до 5-ти лет. Сдесь делать ничего не нужно, кроме ношения правильной обуви с высоким жестким задником. Можно делать ЛФК.

Желательно сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевую кислоту) и со всеми этими анализами и рентген-снимками идти к ортопеду. 

По результатам рентгена и анализов можно будет принимать решение о каком-то лечении, если нужно.

- * Из под вещей оценить есть ли перекос таза или нет сложно, также не лишним будет посмотреть есть ли искривление позвоночника.

Нередко больные, которым медикаментозное лечение не приносит существенного облегчения боли, задают такой вопрос. 

И действительно, боль наряду с ограничением функции суставов является основным признаком болезни, который и беспокоит, и ограничивает функцию опорнодвигательного аппарата, и снижает трудоспособность. 

По сути боль — защитная реакция организма, сигнал о грозящей опасности. 

С другой стороны, боль может пагубно влиять на организм в целом, как это бывает при травматическом шоке. 

Боль является постоянным спутником многих болезней. 

1. Как должен реагировать в каждом случае организм человека? 
2. Как должен поступать больной и врач? 

В организме человека существует сложная, единая с другими системами, но обладающая определенной автономностью, система, отвечвющая за болевые ощущения. 

Это — целый комплекс периферических и центральных отделов нервной системы, сложных и разнообразных химических веществ. 

Организм реагирует на боль, если раздражение нервных окончаний по силе перешло определенный рубеж (порог болевой чувствительности). 

При относительно небольших болевых ощущениях организм настраивается на ликвидацию причин, вызывающих боль. При чрезмерных болевых раздражениях в организме происходят изменения, которые несовместимы с жизнью (болевой шок). 

Если боль относительно небольшая, но длительно существует, организм повышает порог болевой чувствительности, организм как бы ограждает себя от ощущения боли и восприятие болм уменьшается или исчезает (защитная реакция). 

Изменение порога болевой чувствительности может происходить независимо от нашего сознания или это является результатом волевого действия. 

...Идущий в атаку солдат не замечает полученного ранения. 

Революционер Камо усилием воли подавляет внешнюю реакцию на боль (вспомните случай, когда его исследует врач уколами). 

Философ Кант пишет трактат «О способности волевого характера при помощи замещения владеть своими болезненными ощущениями» и испытывает этот феномен на себе... 

Заболевание суставов сопровождается раздражением нервных окончаний (механо- и хеморецепторов), нервные импульсы через спинной мозг поступают в подкорковые и корковые центры головного мозга и воспринимаются как боль. Нервный сигнал боли может быть по своей силе изменен на любом участке пути. 

Отсюда — уменьшение боли при воздействии тепла или холода, при приеме обезболивающих средств, при ослаблении воспаления в суставе, в условиях созданного покоя и так далее. 

Врач, основываясь на характере течения заболевания, учитывая реакцию больного, дает определенные советы по применению тех или иных медикаментозных средств, физических лечебных факторов, относительно двигательного режима. 

Большое значение имеет внушение. 

Лечение ручным воздействием на позвоночник (мануальная терапия, от слова «манус»—рука) осуществляется специалистами-врачами с целью освободить от блока пораженный сегмент позвоночника (два соседних позвонка с окружающими тканями носит название двигательного сегмента). 

Блок (ограничение подвижности) может быть вызван поражением позвонкового диска, суставов, что ведет к рефлекторному спазму близлежащих мышц, сдавлению и отеку нервных и сосудистых образований и выраженному болевому синдрому, ручным воздействием стремятся снять напряжение мышц, что достигается специальными методами массажа, иногда с одновременным включением и медикаментозных средств (миорелаксантов). 

Затем пассивными движениями в пределах физиологических объемов стараются восстановить движение в сегменте позвоночника и при необходимости осуществляют манипуляцию — форсированное движение, которое восстанавливает нормальное положение пораженного сегмента. 

Следует подчеркнуть, что мануальная терапия должна проводиться врачом, имеющим специальную подготовку, категорически запрещается доверяться знахарям, не имеющим даже среднего медицинского образования. 

Прежде чем проводить мануальную терапию больным с дегенеративными изменениями в позвоночнике врач тщательным образом исследует больного, поскольку ряд болезненных состоянии в позвоночнике служат противопоказанием для манипуляций (опухоли, костный туберкулез, выраженный остеопороз, аномалии развития).

Ученые полагают, что это является результатом перехода человека к прямохождению. 

У животных, которые опираются на четыре конечности, нагрузка равномерно распределяется на все позвонки. 

С переходом на вертикальное положение изменилась биомеханика позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, и большая нагрузка стала падать на поясничный и шейный отделы.