Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Гость

Невралгия затылочного нерва

Транзиторная ишемическая атака

Деменция с тельцами Леви (LBD)

Эссенциальный тремор

Виталий Леонтьев

Травматолог

Скрыть

Ночная потливость

2023-06-23 10:38:24

Тревожные сопутствующие симптомы: повышение температуры тела, потеря массы тела, кашель;

  1. Начало симптома. 
  2. Динамика. 
  3. Сопутствующие симптомы.
  4. Сколько длится ночная потливость. Недели и месяцы могут указывать на наличие серьезной органической патологии (онкология, ВИЧ, туберкулез)
  5. Хронические заболевания.

Тревожные расстройства, лимфома Ходжкина, гипертиреоз, менопауза, туберкулез, феохромоцитома, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет (ночная гипогликемия).

  1. Прием лекарственных препаратов. Прием антидепрессантов, гормональных препаратов, 
  2. Исключение немедицинских причин ночной потливости: 
  • сон в жарком помещении
  • физические нагрузки перед сном
  • напитки содержащие кофеин, алкоголь

В некоторых случаях встречается идиопатический гипергидроз без какой-либо объяснимой медицинской причины

Все комментарии

Виталий Леонтьев

Травматолог

Скрыть

Эквинус стоп, или «синдром балерины»: почему ребенок ходит на носочках, нужно ли это лечить?

2023-04-25 09:01:40

В последнее время педиатры все чаще сталкиваются с такой патологией у детей, как эквинус стоп, или «синдром балерины». 

Эквинусная постановка стоп представляет собой хождение на носочках или «на цыпочках», с опорой только на пальчики ног, а не на полную стопу. По мнению ортопедов, такое неравномерное распределение нагрузки на стопы может быть проявлением нарушений мышечного тонуса, аутизма, дистрофии, ДЦП и нервно-психических расстройств. 

Очень важно распознать, особенность ли это, которую ребенок перерастет, или все же первые звоночки серьезной болезни. Иногда свои первые шаги ребенок делает на носочках, со временем перерастая эту привычку. Такая постановка стоп может быть спровоцирована ходунками или ранней вертикализацией. 

Еще малыши становятся «на цыпочки». чтобы достать интересующий предмет, привлечь к себе внимание, повторить танцевальные движения, показать свое увлечение и заинтересованность чем-то. Если в остальных случаях - ребенок ходит на полную стопу, нет причин - для беспокойства.

В медицинской научной литературе существует термин «идиопатической ходьбы на цыпочках».

«Идиопатический» в переводе с греческого означает «неясной причины». Это так называемый «диагноз исключения», он ставится только тогда, когда мы исключаем все остальные причины ходьбы на носочках: это легкие формы ДЦП, анатомические особенности и прогрессирующие нейромышечные заболевания, – их нужно исключать обязательно у ребенка, стабильно ходящего на цыпочках. На сегодняшний день считается, что причина идиопатической ходьбы на цыпочках – это особенности развития центральной нервной системы. Они не имеют отношения к тонусу, они не имеют отношения к пирамидной системе.

Неврологи любят термин «пирамидная недостаточность». Родители таскают своих чад, мы называем их «цыпкоходы», по специалистам, им часто ставят неврологические диагнозы. На самом деле на сегодняшний день ее доподлинная причина неизвестна. В большинстве случае это совершенно доброкачественное состояние, которое либо проходит с возрастом, либо не доставляет человеку какого-то дискомфорта, потому что ребенок и взрослый начинает себя контролировать, хотя в периоды стресса они могут опять начинать ходить на цыпочках, даже во взрослом состоянии.

У очень небольшой части детей эта идиопатическая ходьба на цыпочках приобретает характер патологического состояния и приводит к укорочению ахиллова сухожилия. И вот такие дети нуждаются в наблюдении и лечении, которое в значительной степени имеет отношение к ортопедии, это отдельная история.

Причины

Эквинус стоп - заболевание, характеризующееся стойким подошвенным сгибанием и опорой в статике на передний отдел стопы.

Причиной эквинусной постановки стоп - может быть аномалия пяточного сухожилия, которая проявляется болью в икроножной мышце , или в ахилловом сухожилии.

Консервативные - методы лечения, такие как массаж, лечебная гимнастика и физкультура для стоп, помогают скорректировать этот дефект, в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство. 

Клиническая картина

Мышечная дистония также может стать причиной эквинуса стоп.

На фоне гипертонуса мышц и нарушенного кровообращения ребенок начинает отставать в физическом развитии и ко времени первых шагов не может опираться на всю стопу. Очень важно вовремя начать лечение для своевременного развития ребенка, исключения задержки развития - ЦНС и двигательных нарушений. 

При хождении в ходунках «синдром балерины» может возникнуть из-за того, что ребенок либо не достает полной стопой до пола, либо для удобства оггалкивается лишь носочками, привыкая к такому способу ходьбы и тем самым гипертрофируя мышцы-сгибатели ног.

Родители, поторапливающие ребенка в обретении новых умений, могут нанести серьезный вред его опорно-двигательной системе. Нельзя злоупотреблять ходунками и раньше времени ставить на ножки! 

Диагностика эквинусной деформации стоп основана на оценке клинической картины. Для диагностики детей в возрасте до 3 месяцев используют УЗИ, более старших детей - рентгенологическое исследование.

Лечение осуществляет ортопед. Оно включает ношение ортопедической обуви, массаж, гимнастику, физиотерапию, возможно, использование гипсовых повязок и специальных шин.

Все комментарии

Виталий Леонтьев

Травматолог

Скрыть

Прикусил язык, небольшая рана: что делать, как лечить?

2022-12-01 09:47:29

Прикусила случайно язык. В первый день боль была не особо сильная, но спустя пару дней боль стала едва терпимой. Очень больно говорить, есть, пить и иногда зглатывать слюну...Ранка с не ровным краем и слегка опухшая.

Подскажите, пожалуйста, чем можно ускорить заживление?

Рекомендации врача:

Необходимо обратиться на очный прием к стоматологу - хирургу для осмотра, нет ли присоединившейся бак. флоры, нужен ли прием антибиотика.

Перед едой смазывать холисалом (как обезболивающее и противовоспалительное), после еды полоскать хлоргексидин 0,05 или мирамистин, отвар трав шалфей ромашка водные, после смазывать солкосерилом адгезивной дентальной пастой для заживления.

Заживает 7-10 дней.

Все комментарии

Виталий Леонтьев

Травматолог

Скрыть

Остеогенон: чем заменить препарат, рекомендации врача?

2022-08-15 18:35:48

- После эндопротезирование коленного сустава, назначен препарат Остеогенон таблетки 830 мл. и Кальцемин Адванс. 

Пропита 40 шт. (упаковка) Остеогенон по курсу три месяца. Но так как препарат зарубежного производства нет не в одной аптеке и под заказ. 

Чем заменить Остеогенон чтобы был совместим с Кальцемин Адванс и без побочек на желудок?

Остеогенон - это препарат кальция в форме органической молекулы.

Препарат, влияющий на минерализацию костей (регулятор кальциево-фосфорного обмена).

Остеогенон содержит необходимые для синтеза костной ткани компоненты и оказывает двоякое действие на метаболизм костной ткани: стимулирует остеобласты и ингибирует остеокласты.

Кальций содержится в препарате в виде гидроксиапатита (в соотношении с фосфором 2:1), что способствует более полному его всасыванию из ЖКТ. Ингибирует выработку паратгормона и предотвращает гормонально обусловленную резорбцию костной ткани. Замедленное высвобождение кальция из гидроксиапатита обусловливает отсутствие пика гиперкальциемии.

Фосфор, участвующий в кристаллизации гидроксиапатита, способствует фиксации кальция в кости и тормозит его выведение почками.

Оссеин - органический компонент препарата, содержащий локальные регуляторы ремоделирования костной ткани (β-трансформирующий фактор роста, инсулиноподобные факторы роста I и II, остеокальцин, коллаген типа 1), которые активизируют процесс костеобразования и угнетают резорбцию костной ткани.

β-трансформирующий фактор роста стимулирует активность остеобластов, повышает их количество, способствует выработке коллагена, а также ингибирует образование предшественников остеокластов.

Инсулиноподобные факторы роста I и II стимулируют синтез коллагена и остеокальцина.

Остеокальцин способствует кристаллизации костной ткани путем связывания кальция.

Коллаген типа 1 обеспечивает формирование костной матрицы.

Рекомендации врача:

Аналоги остеогенона указаны здесьhttps://travmakab.ru/apteka/2840

Также Можно использовать БАДы для профилактики:

ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).

ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим) 

Можно принимать Глюконат кальция 0,5 по 1т 3-4 раза в день, а можно купить в 20 раз дороже какой-нибудь Солгар Кальций из Раковин Устриц, который, как пишут усваивается лучше.

Принимайте Кальцемин адванс и Витамин Д - колекальциферол (вигантол или аквадетрим или любой другой) в дозе 2000 МЕ/сут, этого достаточно. 

В идеале сдать анализ на 25(ОН)Д, если не сдавали.

 

 

Все комментарии

Сообщения

Врачи
Ирина Уткина

Ревматолог

Константин Харчиков

Травматолог

Регина Павлова

Невролог

Светлана Фадеева

Эндокринолог

Константин Тищенко

Травматолог

Виталий Леонтьев

Травматолог

Сергей Воробьев

Ортопед

Денис Подольский

Вертебролог

Андрей Подминаев

Хирург

Ольга Скорик

Терапевт

Настройки страницы

Выберите размер шрифта, цвет.

aa

aa

color

backgorund

light
dark
black
чат с врачом