Лейкоцитарная формула показатели в норме и причины отклонений в результатах анализов
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты – «белая кровь» – являются центральным звеном иммунной системы. В связи с разностью выполняемых функций лейкоциты имеют разное строение и различную концентрацию в крови.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в зависимости от степени зрелости могут быть палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми).
Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза – поглощение и переваривание чужеродных клеток.
Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.
Базофилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1–2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др.), а также туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т. к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма.
Норма:
Нормальные показатели «белой» крови
Нейтрофилы (NE)
До 4 лет |
1,5 - 8,5 *10^9/л |
4-8 лет |
1,5 - 8 *10^9/л |
8-16 лет |
1,8 - 8 *10^9/л |
Больше 16 лет |
1,8 - 7,7 *10^9/л |
Лимфоциты (LY)
До 1 года |
2 - 11 *10^9/л |
1-2 года |
3 - 9,5 *10^9/л |
2-4 года |
2 - 8 *10^9/л |
4-6 лет |
1,5 - 7 *10^9/л |
6-8 лет |
1,5 - 6,8 *10^9/л |
8-10 лет |
1,5 - 6,5 *10^9/л |
10-16 лет |
1,2 - 5,2 *10^9/л |
Больше 16 лет |
1 - 4,8 *10^9/л |
Моноциты (MO)
До 1 года |
0,05 - 1,1 *10^9/л |
1-2 года |
0,05 - 0,6 *10^9/л |
2-4 года |
0,05 - 0,5 *10^9/л |
4-16 лет |
0,05 - 0,4 *10^9/л |
Больше 16 лет |
0,05 - 0,82 *10^9/л |
Эозинофилы (EO)
До 1 года |
0,05 - 0,4 *10^9/л |
1-6 лет |
0,02 - 0,3 *10^9/л |
Больше 6 лет |
0,02 - 0,5 *10^9/л |
Базофилы (BA): 0 - 0,08 *10^9/л.
Нейтрофилы, % (NE %)
До 1 года |
16 - 45 % |
1-2 года |
28 - 48 % |
2-4 года |
32 - 55 % |
4-6 лет |
32 - 58 % |
6-8 лет |
38 - 60 % |
8-10 лет |
41 - 60 % |
10-16 лет |
43 - 60 % |
Больше 16 лет |
47 - 72 % |
Лимфоциты, % (LY %)
До 1 года |
45 - 75 % |
1-2 года |
37 - 60 % |
2-4 года |
33 - 55 % |
4-6 лет |
33 - 50 % |
6-8 лет |
30 - 50 % |
8-10 лет |
30 - 46 % |
10-16 лет |
30 - 45 % |
Больше 16 лет |
19 - 37 % |
Моноциты, % (MO %)
До 1 года |
4 - 10 % |
1-2 года |
3 - 10 % |
Больше 2 лет |
3 - 12 % |
Эозинофилы, % (EO %)
До 1 года |
1 - 6 % |
1-2 года |
1 - 7 % |
2-4 года |
1 - 6 % |
Больше 4 лет |
1 - 5 % |
Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.
Причины изменения нормальных показателей:
- повышение количества нейтрофилов – нейтрофилез (содержание нейтрофилов выше 6,0 × 10 9 /л): бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани;
- появление незрелых нейтрофилов в крови (большое количество палочкоядерных, метамиелоцитов – «юных» клеток, промиелоцитов) – нейтрофильный «сдвиг влево» – определяет тяжесть течения заболевания, когда организм «бросает в бой» еще незрелые клетки иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение), туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис;
- повышение количества эозинофилов – эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 × 10 9 /л): аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз;
- повышение количества базофилов – базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения;
- повышение количества моноцитов – моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 × 10 9 /л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза;
- повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4,0 × 10 9 /л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда – туберкулез, сифилис, бруцеллез;
- ______________________________
- снижение количества гранулоцитов – агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов менее 0,75 × 10 9 /л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений:
- миелотоксический агранулоцитоз – при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов и клеток «красной крови», т. е. панцитопения;
- иммунный агранулоцитоз – может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный – при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный – у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;
- снижение количества эозинофилов – эозинопения (менее 0,2 × 10 9 /л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;
- снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопения (менее 1,4 × 10 9 /л у детей, менее 1,0 × 10 9 /л у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых – лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс.