Витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol) норма в анализе, причины повышения и понижения, что означает

Витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol) – показатель, отражающий статус витамина D в организме, 25-OH витамин D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови.

Уровень витамина D может изменяться: 

• в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), 

• сезона (выше в конце лета, ниже зимой), 

• характера принимаемой пищи, 

• этнической и географической популяции, 

• наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. 

Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. 

Показания к назначению анализа: в комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого обмена, связанных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, остеопорозом.

• менее 100 нг/мл - возможная токсичность (пациенты с гипопаратиреозом, получающие физиологические дозы витамина D, могут иметь значительно повышенные концентрации 25(OH)D - порядка 1250 нг/мл).

Норма:

• 30-100 нг/мл* - физиологическая норма; 

• 10-30 нг/мл - недостаток; 

• 0-10 нг/мл - дефицит;

Возможно использование альтернативной единицы измерения нмоль/л. Формула для пересчета единиц – нг/мл × 2,496 = нмоль/л.

Причины изменения нормальных показателей: 

• повышение концентрации – отравление витамином D (пища с избытком витамина D), интенсивное солнечное облучение, прием этидроновой кислоты (Плеостат, Pleostat, Etidronic acid) – перорально(!); 
• снижение концентрации – нарушения питания, синдром мальабсорбции, стеаторея, цирроз, размягчение костей (остеомаляция), связанное с применением противосудорожных средств, тиреотоксикоз, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Альцгеймера, рахит, хроническая почечная недостаточность (0,5–1,5 нг/мл), гипопаратиреоидизм (менее 3 нг/мл), первичный гиперпаратиреоидизм (2,5–11,0 нг/мл);
  • прием лекарственных препаратов: гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидроновая кислота (Плеостат, Pleostat, Etidronicacid) – внутривенно(!), глюкокортикоиды, изониазид, минеральное масло, рифампин.